双行睫

双行睫（distichiasis）又称副睫毛，是指正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生长另一排多余的睫毛。本病在临床上比较少见，目前主要使用手术治疗。患者经积极治疗后，一般预后良好。

双行睫的病因尚不十分明确。目前，根据可能的病因将其分为先天性双行睫和获得性双行睫两种。先天性双行睫为先天性发育异常，可能与遗传或基因突变等有关。而获得性双行睫可见于Stevens-Johnson综合征、眼睑类天疱疮、严重化学伤等疾病，可能由于此类患者睑板腺缺如，被睫毛囊所代替导致。

双行睫为在正常睫毛后方另生长出一行睫毛，可见于双眼上下眼睑，也可只发生于双眼下睑或只发生于单眼。此副睫毛细软短小，色素少，排列规则，直立或向内偏斜。常引起角膜刺激症状。

1、患者常表现为在正常睫毛后方另生长出一行睫毛，此睫毛位于睑缘后唇，由睑板腺口内长出。双行睫中附加的一行可以仅有很少的睫毛，但也可发育很好而且排列规则，数目少者3~5根，多者20余根。

2、此副睫毛多细软短小，色素少，亦有与正常睫毛相同者。睫毛直立或向内倾斜，常引起畏光、流泪、眼部异物感等角膜刺激症状。因副睫毛较细软，角膜上皮长期受刺激已能适应，所以有的儿童直到5~6岁因外观上有轻度“红眼”症状，才引起家长的重视。

本症可合并其他眼部异常如斜视、上睑下垂、先天性睑内翻、先天性白内障等。

长了双层睫毛，反复引起畏光、流泪、眼部异物感等角膜刺激症状，须及时就医咨询。

可至眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候出现的症状？

2、近期症状有加重么？

3、您有过眼部外伤么？

4、您有其他眼部疾病吗？

5、平时用眼习惯如何？

6、之前出现过类似症状么？

7、您之前接受过去其他治疗么？

1、我为什么会出现这些症状？

2、这些症状多久能恢复么？

3、这个病会影响视力么？

4、需要做手术么？

5、手术治疗会有后遗症么？

6、手术治疗会复发么？

7、我有什么需要注意的么？

当患者在正常睫毛后方另生长出一行睫毛时，应及时到医院排查病因。医生通常会对患者进行详细的眼部查体，以初步了解情况。之后可能需要进行裂隙灯检查等，以帮助进一步了解情况。

医生主要观察患者是否存在多余的睫毛以及是否存在其他眼部不适表现。

裂隙灯检查时角膜下半部可被荧光素染色。

医生一般根据患者出现正常睫毛后方另生长出一行睫毛的临床表现，即可做出诊断。在诊断过程中，通常需要与倒睫和乱睫等其他睫毛异常进行鉴别。

倒睫是指睫毛向后生长，乱睫是指睫毛不规则生长。两者都可致睫毛触及眼球。倒睫多少不一有时仅1 ~2根，有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者也常有眼痛、流泪和异物感等角膜刺激症状。由于睫毛长期摩擦眼球，导致结膜充血、角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。

双行睫患者需首先明确病因，积极去除。若双行睫较少，刺激症状不重者，可涂用眼膏或戴角膜接触镜保护角膜。冷冻治疗或电解脱毛法亦可采用。若刺激症状重者，可考虑进行手术治疗。

部分双行睫较少、刺激症状不重者，可酌情涂用如红霉素眼药膏等眼膏。

红霉素眼药膏

对于刺激症状严重者，可在显微镜直视下进行手术。远期效果符合眼睑生理功能与外观的方法则是将睑缘劈开，暴露双行睫副睫毛之毛囊，再逐个摘除。然后将缘间部切口前后唇对合缝合。

现在可联合应用射频刀技术，利用极细的射频针头插入毛囊内，可快速有效的祛除毛囊，手术损伤小，术后复发率低。

严重者可切除眼睑后层（含异常睫毛和睑板腺的组织），用全厚口唇黏膜瓣移植或睑板结膜瓣滑行修复。

局限性的双行睫也可行眼睑全层楔形切除。

1、电解脱毛法

有文献报道电解治疗本病易复发，故目前少可行。

2、冷冻法

由于冷冻法对周围正常组织损伤大，已较少使用。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

双行睫的预后一般较好，主要与其病因、是否合并其他异常、是否接受有效的治疗等有关。

本病患者常可因睫毛异常而影响美观，随着病情进展可出现角膜刺激症状。部分患者还可合并其他眼部异常如斜视、上睑下垂、先天性睑内翻、先天性白内障等。

经过积极治疗后，可有效改善症状。通过手术治疗可矫正睫毛异常，甚至获得临床治愈。

双行睫患者在手术过后，需注意眼部的护理，预防手术的并发症；同时，在日常生活中，还需保持良好的生活习惯及眼部的卫生。

1、手术后，要对眼部伤口进行压迫，一般20到30分钟，减少渗血。

2、手术后的前3天，可以进行冷敷、冰敷，减轻水肿和渗血，一般一天3次，一次20到30分钟，用适宜的温度，避免造成冻伤。

3、术后可在医生指导下预防性使用抗生素避免感染。

1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。

2、注意眼部清洁、卫生，尽量避免揉眼。

3、避免与他人共用眼霜、眼药水等。

4、阅读时应在光亮适宜的环境下，尽量不要在光线过暗或过亮的环境下阅读。

患者日常饮食应当适当调整，注意营养均衡，促进疾病的恢复。同时，术后应当注意避免食用辛辣刺激的食物，以免对伤口恢复造成不良影响。

1、饮食上以富含营养，易于消化的食物为主。

2、可适当增加肉、蛋、鱼、奶等富含蛋白质食物的摄入。

1、忌酗酒。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、减少日常饮食中盐的使用，避免高盐食物或腌制物。

本病暂无有效预防措施。