产后出血

本病的主要发病机理是气虚失摄，冲任不固；或瘀阻冲任，血不循经而妄行。

1、气虚

产妇素体虚弱，或因产程过长，耗损元气，气虚冲任不固，血失统摄，可致血崩；失血过多，营阴下夺，气失依附，可致晕厥。

2、血瘀

产时血室开放，寒邪乘虚而入，血为寒凝；或情志不遂，气滞血瘀；或胞衣不下，瘀阻冲任胞宫，血不归经而妄行，可导致崩下不止。

实验室检查

血常规及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可协助诊断。

1、病史

可有多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、急产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染史等。

2、临床表现

主要为胎儿娩出后阴道大量流血，24小时出血量多500mL者可继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。

1、病史

可有多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、急产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染史等。

2、临床表现

主要为胎儿娩出后阴道大量流血，24小时出血量多500mL者可继发休克。 检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。

1、应做好孕前及孕期保健，对不宜继续妊娠者，应在早孕时及时终止。积极治疗各种妊娠合并疾病，以防止产后出血的发生。

2、正确处理各产程，防止产程延长，避免手术创伤；胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜及软产道；产程中发现异常出血，应及时检查处理。

3、产后产妇留在产房继续观察2小时，密切观察生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，鼓励产妇排空膀胱、及早哺乳。