阴燥


流行病学
基本病因
1、血虚化燥
素体虚弱,或久病、劳欲过度,或脾虚化源不足,精血亏虚,肌肤失荣而致阴燥。
2、脾肾阳虚
素体阳虚,或过用寒凉及过度贪凉取冷,伤及肾阳,命门火衰,不能温煦脾阳,或劳倦过度,耗损脾阳,脾肾阳虚,外阴失于温煦而致阴燥。
3、肝肾不足
素体阴虚,或久病失养,或房劳多产,或失血过多,重耗精血,肝肾亏虚,外阴失于濡养而致阴燥。
实验室检查
病理检查
一般在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行活检。为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待自干后,再用1%醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检。镜下所示:表皮层角化过度,角质层显著增厚,棘细胞层肥厚,上皮脚不规则增生并分支,深入真皮层,基底层可见轻度液化变性。
诊断原则
1、病变好发于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等部位,也可波及阴道。
2、根据不同类型有不同的局部症状表现。主要为外阴皮肤变白,或呈灰白色,弹力减退,局部皮肤变粗糙,或干裂或薄脆或增厚,外阴或萎缩或阴道变窄。多伴有阴痒,或伴有溃烂肿痛。
诊断依据
1、病变好发于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等部位,也可波及阴道。
2、根据不同类型有不同的局部症状表现。主要为外阴皮肤变白,或呈灰白色,弹力减退,局部皮肤变粗糙,或干裂或薄脆或增厚,外阴或萎缩或阴道变窄。多伴有阴痒,或伴有溃烂肿痛。
鉴别诊断
本病应与白癜风鉴别。
白癜风除外阴或肛门周围皮肤变白外,身体其他部位皮肤亦可发现白色改变,发白区外有色素沉着,故界限分明,皮肤呈正常光泽,无增厚、变硬、裂纹或溃疡,皮肤弹性正常,亦无瘙痒或疼痛等症。
治疗原则
本病以外阴局部病变为主,故以调理肝、脾、肾功能为主,采用内、外合治。
其他治疗
1、仙灵脾、蛇床子各15g,益母草24g,苦参15g,莪术、三棱、荆芥、防风各12g,农吉利、鹿衔草各30g,水煎熏洗,每日早晚各1次(山东医学院附属医院妇产科)。
2、鹤虱30g,苦参、蛇床子、野菊花各15g,煎水熏洗。严重者洗时加鲜猪胆汁1枚,与药汁搅匀,每日2次;1个月为1疗程。(《高等中医院校教学参考丛书·中医妇科学》)。
3、白斑外敷方(上海中医药大学)炉甘石30g,密陀僧12g,飞滑石15g,煅龙骨、煅石膏、制南星、皂荚(去子筋)各9g,枯矾、炮山甲各6g,上药共为细末,用麻油或凡士林调匀,消毒处理,于每次坐浴后擦患处,每日1-3次。
4、二号霜(长春中医学院附属医院妇科)丹参、鸡血藤、赤芍、莪术、补骨脂、何首乌、仙灵牌各30-50g,水煎浓缩,以雪花膏为基质调为膏,再加入莪术油(莪术提取挥发油)和冰片适量。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则其他治疗
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