过期不产


流行病学
基本病因
本病主要发病机制是气血虚弱或气滞血瘀,以致妊娠过期不产。
1、气血虚弱
素体气血虚弱,孕后气血下注冲任以养胎元,血虚则胞胎濡养不足,不能滑利;气虚则胞脉运行不畅,无力送胎下行,以致妊娠逾期不产。
2、气滞血瘀
素多抑郁,郁则气滞,气滞则血亦瘀滞,孕后阴血下注冲任养胎,胎阻气机,更使胞脉壅阻,气血运行不畅,阻碍胞胎下行,以致逾期不产。
实验室检查
1、产科检查
注意胎动记数,一般12h内胎动累计不少于10次为正常。若12h少于10次或逐日下降,示胎盘功能不足,胎儿缺氧。了解宫颈成熟程度。
2、实验室检查
测24h尿中雌三醇(E3)含量及尿雌三醇/肌酐(E/C)比值,以了解子宫胎盘功能。
3、其他检查
胎儿心电图监测;B型超声检查了解羊水量及胎盘成熟度,羊水暗区直径<2cm、胎盘趋向老化者,胎儿危险性增加;羊膜镜可以了解羊水量和颜色。
诊断原则
1、病史超过预产期2周以上尚未临产者。应进一步了解月经史,核实预产期。
2、症状神倦乏力,心烦不安,或时有腹痛阵作。
诊断依据
1、病史超过预产期2周以上尚未临产者。应进一步了解月经史,核实预产期。
2、症状神倦乏力,心烦不安,或时有腹痛阵作。
治疗原则
确诊过期不产后,首当辨清虚实。主要根据伴随过期不产同时出现的兼证、舌、脉作出判。治疗应按“虚者补之”、“实者攻之”的原则,以调理气血,促胎娩出为治疗大法。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,行剖宫产。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据治疗
治疗原则
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