妊娠痛痒症

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北京中医药大学东直门医院 刘雁峰 主任医师
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妊娠痛痒症,中医病名。是指多因肝胆郁热所致,以妊娠期间出现皮肤发痒,甚则遍及全身为主要表现的疾病。本病常见于西医学所说的妊振肝内胆汁瘀积征、妊娠痒疹。
英
文
名
称
:
gestational pruritus
相
关
中
医
疾
病
:
妊振肝内胆汁瘀积征、妊娠痒疹
就
诊
科
室
:
皮肤科、妇科
常
见
症
状
:
妊娠期间出现皮肤发痒等
主
要
病
因
:
肝胆郁热
流行病学
好发人群
妊娠妇女
基本病因
1、血虚风燥
素来气血虚弱,妊娠后聚血养胎血虚益甚,血虚生风化燥,肌肤失养则为瘙痒。
2、风热血热
素体阳盛或过食辛辣之品,血分有热。热蕴结于肌肤,不得疏泄而致瘙痒。
诊断原则
1、全身性瘙痒,多起于怀孕28-30周,部分为12-28周,以躯干及双下肢为甚,并随孕周增加而加重,重度搔瘴者夜间无法入睡,分娩后很快消失。
2、痛痒出现数日后,部分患者出现轻度黄疸,持续到分娩数日后消失。
3、或表现为皮肤干燥、脱屑,瘙痒,夜间尤甚,或可见红疹或隆起之风团,反复发作。
4、由胆汁淤积引起者可触及肝脏,部分病人胆囊容积扩大,并可有血清胆红素升高、血清胆酸和热脱氧胆酸升高。
诊断依据
1、全身性瘙痒,多起于怀孕28-30周,部分为12-28周,以躯干及双下肢为甚,并随孕周增加而加重,重度搔瘴者夜间无法入睡,分娩后很快消失。
2、痛痒出现数日后,部分患者出现轻度黄疸,持续到分娩数日后消失。
3、或表现为皮肤干燥、脱屑,瘙痒,夜间尤甚,或可见红疹或隆起之风团,反复发作。
4、由胆汁淤积引起者可触及肝脏,部分病人胆囊容积扩大,并可有血清胆红素升高、血清胆酸和热脱氧胆酸升高。
鉴别诊断
妊娠合并肝热病
有肝热病史或肝热病人接触史、输血史等。消化道症状明显,多有黄疽、肝功能异常,无全身盛痒症状,肝炎病毒抗原抗体系统检查及血清胆酸检查可鉴别。
目录
概述
病因
基本病因诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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