晚期产后出血

多因气虚、血瘀，或感染邪毒，或子宫复旧不良所致。

1、妇查

子宫大而软，宫口松，血液来自宫腔，或有胎盘组织。

2、血液检查

出血多时血色素及红细胞总数下降，呈失血性贫血表现；合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。

3、B超检查

子宫腔内有残留组织及积血，子宫复旧不佳，或子宫肌壁裂开。

1、出血时间

从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。

2、出血方式

常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml而致血脱。

3、并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。

1、出血时间

从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。

2、出血方式

常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml而致血脱。

3、并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。

1、软产道损伤

主要依赖于分娩病史及仔细妇科检查，如有血肿形成，B超检查鉴别。

2、绒毛膜癌

血、尿妊娠免疫实验测定阳性，X线胸片及CT检查可见胸、脑转移病灶，剖出物病理检查可鉴别。