裂肛


基本病因
诊断原则
1、排便时肛门疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血,好发于前后正中。
2、肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于一期肛裂。
3、有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,多见于二期肛裂。
4、溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘形成,多见于三期肛裂。
诊断依据
1、排便时肛门疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血,好发于前后正中。
2、肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于一期肛裂。
3、有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,多见于二期肛裂。
4、溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘形成,多见于三期肛裂。
鉴别诊断
1、肛门皲裂
可发生在肛管任何部位,裂口表浅,常可见几处裂口同时存在,疼痛轻,出血少,瘙痒症状明显,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2、肛管结核性溃疡
溃疡的形状不规则,边缘不整齐,有潜行,底部呈暗灰色,并可见干酪样坏死组织,有脓性分泌物,疼痛不明显,无裂痔形成。
3、锁肛痔
溃疡形状不规则,边缘隆起,质硬,表面凹凸不平,并有特殊臭气和持续性疼痛,病理切片可以明确。
4、伏梁肛门溃疡
溃疡可发生在肛门任何部位,形状不规则,底深,边缘潜行疼痛较轻,常与肛瘘并存,伴有贫血、腹痛、腹泻,间歇性低热和体重减轻等伏梁的症候。
概述
病因
基本病因诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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