膝痹


流行病学
基本病因
因年高体弱,肝肾不足,复因膝部活动过多、负重损伤等,致膝部经气不利,气血运行不畅,骨节失却精血充养,肾亏骨弱,不任负重而成。
实验室检查
1、一般体检
可见膝关节轻度肿胀,活动关节有轻度吱嗄声、摩擦声,膝关节内侧可触及结节或条索状物,触按时有酸痛,膝关节周围肌肉轻度萎缩。
2、X线检查
显示膝关节骨质增生,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成,晚期骨端变形,关节面凹凸不平。
诊断原则
1、以老年人居多,发于其他年龄者,多有膝关节创伤、下肢先天畸形或三痹等病史。起病缓慢。
2、膝关节肿胀、疼痛,清展或处于一定位置过久则痛(休息痛),活动后减轻,活动过度痛,气候变化则疼痛加重。膝关节活动不灵活,久坐、久站或休息后不能立即活动,觉关节僵硬,走动及放松肌肉后方感活动自如。
诊断依据
1、以老年人居多,发于其他年龄者,多有膝关节创伤、下肢先天畸形或三痹等病史。起病缓慢。
2、膝关节肿胀、疼痛,清展或处于一定位置过久则痛(休息痛),活动后减轻,活动过度痛,气候变化则疼痛加重。膝关节活动不灵活,久坐、久站或休息后不能立即活动,觉关节僵硬,走动及放松肌肉后方感活动自如。
鉴别诊断
1、鹤膝痰(风)
好发于儿童或青年,膝关节肿大,形如鹤膝,常伴潮热、盗汗、消瘦、纳呆,关节穿刺液培养可发现结核菌。
2、枉痹
全身对称性多处小关节肿痛,活动关节无典型的吱嗄声与摩擦声,类风湿因子阳性。
3、三痹
多处大关节游走性红肿疼痛,X线检查无骨质改变。
4、骨痹
有典型肢体麻木无力、骨骼疼痛史,关节变形、僵硬,活动受限,X线摄片示骨质疏松,血沉、抗“O”等多无变化。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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