结膜结石

结膜结石（conjunctival concretion）又称眼结石，是指结膜表面出现小的坚硬、黄色点状突起物，多是由脱落的上皮细胞与变性的白细胞聚集凝固而成。临床上患者一般无自觉症状，如结石突出于结膜表面时可有异物感等。

结膜炎症是引起结膜结石的常见原因。结膜发生炎症时，脱落的上皮细胞和变性的白细胞等混合成黏性分泌物，堆积在结膜上皮凹陷处或深部陷窝内，慢慢形成了凝集物，出现结膜结石。

以下因素增加了结膜结石的患病风险：

1、佩戴隐形眼镜

隐形眼镜和结膜、角膜接触，刺激眼睑分泌物增多，当小颗粒或者灰尘进入眼睛，与眼内物质及分泌物结合，长时间后易形成眼结石。

2、浓重眼妆

化妆时过多睫毛膏、眼线、眼影，或卸妆时没有清除干净，导致化妆品刺激结膜，诱发结石。

3、其他

干燥、大风、泪液分泌不正常等因素也可导致眼结石发生；还有研究发现，眼结石的形成与进食高脂肪、高蛋白食物有关。

早期结石位于结膜深部，患者一般无自觉症状，之后逐渐露于结膜表面，形成单个或多个，散在或密集的黄白色点状硬物，患者出现异物感，突出的硬物可擦伤角膜，出现疼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状。

本病通常无明显并发症状。

1、发现眼睑明显新生物、异物。

2、伴随眼刺痛、异物感、畏光、流泪、结膜发红等表现。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为眼科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、诊治过程可能暂时影响视力，最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候发现的眼部颗粒？

2、眼睛有什么不舒服的感觉吗？严重吗？

3、有刺痛、怕光、迎风流泪、视物模糊吗？

4、有无慢性结膜炎、沙眼等眼部疾病？

5、有无佩戴隐形眼镜习惯？

6、有无化浓重眼妆习惯？

7、您是什么类型工作？工作环境有烟尘吗？需要经常用眼吗？

8、有经常熬夜吗？

1、什么是眼结石？

2、我为什么会的这个病？

3、需要治疗吗？必须手术吗？

4、我日常需要注意点什么？

5、我还能戴隐形眼镜或者画眼妆吗？

患者出现眼部不适就医时，医生会首先观察眼部的体征，怀疑存在感染炎症时，可能建议行分泌物的培养。

医生借助手电筒或裂隙灯检查眼结膜，可见有黄白色小颗粒高出结膜表面，触之较硬。若继发感染，还可发现患病侧眼睑肿大、局部疼痛等，结石周围充血、红肿。

有感染者进行病原体培养，可帮助医生明确病原体类型；为进一步指导治疗，还可行药物敏感试验。

医生通过详细询问病史，行眼科检查，若观察到患者结膜处黄白色小颗粒等特征性表现即可作出诊断。诊断过程中还需要排除睑板腺梗塞、内麦粒肿等病变。

1、睑板腺梗塞

睑板腺梗塞在睑结膜可透见小黄点，易与结膜结石混淆但其位于睑缘深部，比结石大，边界无结石那样清楚，相应处睑腺开口阻塞。

2、内麦粒肿

内麦粒肿会形成睑结膜黄点但易与结膜结石区别，其黄点为一个稍微隆起之脓点，比结石大，边界模糊，无硬质颗粒之感，且有红肿、热、痛炎症的典型症状。

患者无自觉症状时无需治疗，若结石未突出结膜但伴有炎症时，可用抗生素进行抗炎治疗，一旦结石突出结膜出现异物感时，需手术将结石剔除，手术治疗是眼结石的主要治疗方法。

眼结石不高出眼结膜表面，但结石周围稍红、有疼痛等炎性症状时，可予抗生素类眼药消炎治疗。

左氧氟沙星滴眼液

在局部表面麻醉下，用消毒针头或手术刀将结石剔除，过程如下：

患者仰卧，医生在眼部滴表面麻醉剂，麻醉后，轻轻翻转上睑或下睑，暴露睑结膜面，用刀尖或注射器针头剔出结石，然后滴消炎眼药水或涂消炎眼药膏，并以无菌眼垫遮盖，用手掌稍用力压 2~5分钟，以压迫止血。

当结石过多成堆时，为减少对结膜的损伤，医生可能进行多次手术，分批剔除结石。

术后患者应保持眼部清洁干燥、避免过度用眼，遵医嘱应用消炎眼药水或药膏。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

眼结石经过适当治疗后可痊愈，一般预后良好，但容易复发。治疗不当可能引起局部瘢痕，造成持久异物感。

1、一般不会损害视力。

2、容易复发，应积极去除眼部炎症。

3、手术治疗可能遗留瘢痕，造成永久异物感。

一般不会自愈。

1、无症状时一般无须处理。

2、症状明显时可通过手术治愈。

容易治愈，绝大数人可治愈。

若要实现根治，需要彻底去除眼部炎症等危险因素。

容易复发。

结膜结石虽然不是致命性疾病，但是病情严重可导致角膜擦伤，继发感染还可引发溃疡，损害视力。良好的生活管理可以延缓病情发展，提高患者生活质量。

结膜结石是可以治疗的疾病，但眼睛是对外界刺激最敏感的器官之一，有时因患者对眼结石的知识了解不够，害怕其导致失明而产生恐惧、焦虑等情绪。家属应关注患者，并及时给予安慰，消除恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1、注意用眼卫生

（1）勤洗手，避免经常用手揉眼睛。

（2）少化眼部浓妆，卸妆要彻底。

（3）隐形眼镜应注意清洗、消毒保养，定期更换。

2、避免过度用眼

（1）长时间用眼时，注意适当休息。

（2）避免熬夜，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

（3）尽量不要长时间使用电子产品。

3、环境管理

（1）生活中减少使用棉布制家具饰品，若需要使用，应常清洗并充分日晒，以减少细菌及尘螨等过敏原的滋生。

（2）有风的季节，外出注意配戴防风镜等。

（3）工作环境多烟尘时，及时做好防护。

1、无自觉症状的患者，日常生活中应密切关注“结石”的进展，如出现严重异物感，伴疼痛剧烈，结石数目增多且增大，需及时到眼科复查，进行相应的处理。

2、接受手术治疗的患者，需观察眼部有无肿胀、疼痛、渗血、感染等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食以清淡、易消化和富含维生素的食物为主，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜及水果，饮食保证营养均衡。

1、避免辛辣、刺激性食物。

2、控制脂肪、糖类的摄入。

应避免高危因素，注意保护眼部，生活中可以通过以下几点进行预防：

1、注意用眼卫生，保护好眼睛，不乱揉眼睛，尽量减少眼部浓妆。

2、注意隐形眼镜的消毒保养，定期眼睛检查，若不适合佩戴隐形眼镜，不要勉强尝试。

3、野外工作及居住环境易受风沙肆虐的人群，最好佩戴护目镜，避免风沙等异物进入眼睛。

4、本病多在沙眼、慢性结膜炎的基础上发生，故需及时治疗原发病。