白色海绵痣

白色海绵痣（white sponge nevus）又名白色皱壁性口炎、口厚皮病、家族性白色皱襞黏膜增生、白色皱襞性黏膜发育不良、白色海绵痣综合征、白色皱襞性齿龈口腔炎、遗传性白色角化病、Cannon综合征等。本症是常染色显性遗传性疾病，虽被为白色海绵痣，但损害并不具有痣的特征。临床症状主要是颊部、龈部、唇部等处的口腔黏膜有一个形状不规则、像海绵般柔软的白色隆起，本病也可侵及鼻腔、肛门、外阴等黏膜处。本病为良性病变，通常不会癌变，症状轻微的患者可不进行特殊处理，也可通过药物治疗或手术切除等方式进行治疗。

白色海绵痣病因不明，常为家族性发病，属于常染色显性遗传，由黏膜特异角蛋白4（基因位于染色体12q）和13（位于染色体17q）的螺旋状区域突变所致的一种疾病。突变方式为氨基酸缺失、置换和插入，造成角蛋白丝不稳定及张力微丝聚合异常。感染和炎症因素可能在发病上起作用。

口唇及口腔黏膜粗糙增厚，呈灰白色或乳白色皱襞状、海绵状或鳞片状病变，但仍具有正常黏膜的柔软性和弹性，表面有多数散在的针头大小的滤泡开口。除有粗糙和不适感外，无其他自觉症状。小鳞片可以揭去，揭时无痛，揭后露出粉红色类似上皮的光滑组织。好发于颊黏膜，有时口腔黏膜可全部或大部分受累。损害还可发于鼻腔、肛门、直肠和阴道。

本病一般不发生恶性变，通常也不引起其他的并发症。

口腔黏膜出现海绵般柔软的白色隆起，须及时就医咨询。

可至口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对您的所有病变部位做详细的检查，请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是什么时候出现的？刷牙、进食时是否会牙龈出血？

2、您的症状有缓解的情况吗？是否有加重？

3、您家里有人有相同的症状吗？

4、会有瘙痒等不适吗？

5、您平时吸烟吗？大约每天吸多少根烟？

6、您患有哪些其他疾病吗？

7、您曾进行过治疗吗？疗效如何？

1、我为什么会得这个病？

2、可以治愈吗？是否会复发？

3、这个病会遗传给我的孩子么？

4、您推荐我选择哪些治疗方法？

5、我在生活中有哪些需要注意的事情吗？

6、我是否需要复查？大概多久一次？

当患者于口唇、鼻腔、肛门、直肠、阴道等位置发现灰白色或乳白色皱襞状、海绵状或鳞片状病变时，应及时就医。医生会进行体格检查、超微结构观察、病理检查等了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

医生会观察患者病变的位置、数量、性质等，检查其柔软度，同时观察有无其他的黏膜病变，初步了解患者病情。

医生可能取部分病变组织进行超微结构观察，观察组织的结构异常，有助于诊断。

医生可能建议患者进行病理检查，是有创检查。医生会取下部分病变组织，观察组织特点，明确病变性质，帮助诊断。

根据唇颊黏膜出现白色肥厚皱襞的海绵状损害，结合病理检查即可确定诊断。应与白斑、扁平苔藓、白色水肿、毛囊角化病、先天性指甲肥厚、先天性角化不良症相鉴别。

1、白斑、扁平苔藓

白色海绵痣好发于儿童，多数患者出生时口内即存在白色损害，藉此特点可与白斑、扁平苔藓相鉴别。白斑、扁平苔藓好发于成人，除去刺激因素后，病变可以减轻或消失。

2、白色水肿

白色水肿的黏膜表面比较规则，色泽呈牛奶斑状。白色海绵痣表面粗糙，呈皮革状。牵拉黏膜时，白色水肿可以消失，而白色海绵痣无变化。可以通过临床表现进行鉴别。

3、毛囊角化病

毛囊角化病亦为先天性遗传疾病，在黏膜上表现为白色脐状凹陷的小丘疹，并能融合成片状。患者皮肤常存在有角化疹，结痴性丘疹等损害。上述特点可与白色海绵痣相鉴别。

4、先天性指甲肥厚

先天性指甲肥厚患者口腔黏膜的白色损害与白色海绵痣颇为相似，病损亦是出生后即存在，但肥厚指甲与皮肤病损有助于区别白色海绵痣。

5、先天性角化不良症

先天性角化不良症患者的口腔、生殖器、肛门、尿道黏膜均可发生白色损害，亦是幼年期发病，是一种隐性性连锁遗传疾病，该病除了口腔黏膜的白色损害之外，伴有皮肤的色素沉着班，指、趾甲的营养不良性改变，指甲薄呈楔状，尚有牙齿形态及排列异常，故易与白色海绵痣相鉴别。

白色海绵痣属于良性病变，如果患者损害范围小、症状轻，可暂不进行特殊处理。也可通过药物治疗或是手术治疗等方式去除局部病变。

1、注意患者的营养摄入，可适当补充维生素B和优质蛋白。

2、叮嘱患者注意口腔卫生，及时清除食物残渣。

1、维A酸

可口服用药，能抑制角化过度。常见副作用为头痛、头晕，多在1周后逐渐适应。肝肾、功能、血及尿有异常者忌用。也可进行局部外涂，为减少对黏膜的刺激可与地塞米松软膏等药物合用。

2、抗生素

主要用于发生感染的患者，医生会根据患者的感染情况选择适当的治疗药物，如青霉素、头孢他啶、四环素、红霉素、阿奇霉素、制霉菌素等。

3、抗组胺药

主要用于对症治疗，能减轻局部的充血、水肿，常见的药物有苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等，具体选择何种药物以医嘱为准。

4、其他

如氯己定、依沙吖啶、西吡氯铵等药物有局部杀菌的作用，可用于病变区域的清洗，应在医生的指导下使用。

维A酸、青霉素、头孢他啶、四环素、红霉素、阿奇霉素、制霉菌素、苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定、氯己定、依沙吖啶、西吡氯铵

小范围皮损可通过手术切除、冷冻或激光治疗等方式去除，改善局部的外观。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病属于良性病变，通常不引起明显的症状以及危害，很少恶变，经过及时有效的治疗后，患者的症状通常可以得到缓解，预后良好。

本病会导致口唇、鼻腔、肛门等部位出现白色病变，影响正常外观。局部还可能有不适感，对患者的进食产生一定影响。

经过及时有效的治疗后，通常患者的症状可以得到缓解，基本得到治愈。

本病有复发的可能。

患者在生活中要注意保持口腔卫生，及时清理食物残渣，改正吸烟等不良生活习惯。定期清理牙石，在每天刷牙时注意观察病变粘膜的变化，出现异常及时就医。

1、注意口腔卫生，早晚按时刷牙，饭后漱口，睡前不要再进食，使用牙线及时去除口腔中的食物残渣。

2、有吸烟习惯的患者应该戒烟。

3、听从医生的意见，定期洗牙。

4、注意休息，适当运动，及时排解学习、工作中的压力。

5、保持面部干燥，避免抓挠口唇、鼻腔及其他部位的病变。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多吃新鲜的蔬菜、水果等食物，为身体提供维生素等营养，同时咀嚼蔬菜时还能对牙齿产生一定的刷洗作用。

2、保证充足的蛋白质摄入，可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。

3、可以适当多吃一些奶制品等含钙丰富的食物。

1、少吃辛辣刺激、过冷过热的食物。

2、吃含骨、海鲜等坚硬的食物时应小心谨慎，避免发生损伤。

3、少吃柔软、有黏性的食物，此类食物容易残留在口腔中。

本病部位为常染色显性遗传病，在备孕时做好产前咨询可有一定预防效果。