霰粒肿

霰粒肿的病因较为明确，一般多由于各种原因引起睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内对周围组织造成慢性刺激，从而导致导致霰粒肿的发生。

1、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌受阻。

2、皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛所引起的慢性炎症刺激。

3、高胆固醇、睑板腺导管内结石等也可能与霰粒肿的形成有关。

霰粒肿的临床表现比较单一，多发于儿童和青少年，症状常见于上睑，单个发生，也可以上、下眼睑或双眼同时多个发生，部分患者可反复发作。

1、肿块

表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛。小的囊肿经仔细触摸才能发现，较大者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。

2、充血

肿块对应的睑结膜面局限性充血，呈紫红色或灰红色的病灶。

3、轻度炎症表现

患者开始时可有轻度炎症表现，如红肿、触痛，但没有睑腺炎的急性炎症表现。

1、睑板腺囊肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症，临床表现与内睑腺炎即麦粒肿相同，表现为眼睑充血、肿胀，而肿块内可包含黄色脓液。

2、麦粒肿压迫眼球时可能影响视力，但较为少见。

患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但没有睑腺炎的急性炎症表现。小的囊肿可以自行吸收，但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软。也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿或在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。

1、疾病得不到控制可能继发内睑腺炎，即麦粒肿。

2、如下睑肿块治疗不当而破溃，形成暗紫红色肉芽肿，日久形成瘢痕，偶有致下睑外翻者。

1、眼部出现皮下肿块且不见消退。

2、肿块造成其他症状，如红、肿、热、痛等。

3、肿块造成视线遮挡。

4、肿块反复发作。

5、出现其他不适症状。

出现上述情况建议及时就医。

出现眼部不适的患者需前往眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、反复发作者可能需手术切除，患者提前做好心理准备。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、什么时候出现的这些症状？

3、症状近期有无加重？

4、平时使用隐形眼镜么?

5、尝试过热敷治疗么？

6、有接受过其他治疗么？

7、有无使用什么药物？

1、我为什么会得这种病？

2、这个病会传染么？

3、这个病会影响视力么？

4、治愈需要多久？

5、我需要日常注意什么么？

6、我需要日常佩戴眼镜么？

7、治愈后会复发么？

8、我需要定期复查么？

霰粒肿症状局限，检查也较为简单，多只需进行眼部检查。部分患者必要时可能需要组织活检或血液检查，但较为少见。

霰粒肿临床症状及体征较为明显，医生多行眼科检查确诊，检查可在直视下进行，也可通过检眼镜进行。除明确诊断外，医生还可确定霰粒肿大小、形态、是否破溃以及其他眼部结构有无累及。

部分感染严重、可能出现感染扩散波及其他部位甚至全身者，需要行血液检查明确诊断，判断患者感染状态，但一般少见。

对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，一般需要手术切除，医生多会将切除物进行病理检查，以除外睑板腺癌。

霰粒肿诊断较为简单，一般根据患者有无明显疼痛及眼睑硬结，就可以明确诊断。部分患者反复发作或老年患者可能需要排除睑板腺癌。麦粒肿、睑板腺癌症状可与霰粒肿部分相似，需鉴别诊断。

1、麦粒肿

霰粒肿多局限在眼睑内侧面，主要表现为无痛结节。麦粒肿主要表现为患处的红、肿、热、痛，患处出现疖或脓包。一般可根据临床表现区别。

2、睑板腺癌

睑板腺癌好发于老年人，常在睑板肿物刮除后原位再发，与霰粒肿相似。怀疑睑板腺癌患的患者多会进行组织病理学以诊断鉴别。

霰粒肿的治疗与其病情严重程度相关，症状较轻者一般无需特殊治疗，可自行吸收。肿块较大或反复发作者通常需要采取一定的药物治疗，必要时可通过手术治疗根治。

肿块较小且无明显症状的霰粒肿除保守观察外，可适当进行热敷，缓解症状。较大肿块也可通过热敷促进吸收，加速疾病消退。

糖皮质激素是霰粒肿的主要治疗药物，多用于肿块较大，且保守观察或热敷后不见消退的患者，在肿块内局部注射糖皮质激素可促进肿块吸收。部分需要手术的患者也可通过糖皮质激素缩小肿块，减少手术损伤。但糖皮质激素可能引起局部皮肤脱色，需谨慎使用。

如过霰粒肿长期不能消退，且霰粒肿影响视力及外观的患者，应当进行手术切除。手术在局麻或全麻下进行，用刮匙将囊肿内容物刮除干净，分离后部囊壁并完整摘除囊肿，以防复发。术后医生会对切口部位加压止血，在结膜囊内涂抗生素眼膏。对于已经自行破穿、有肉芽肿组织突出的霰粒肿也需要进行手术清除。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

霰粒肿患者一般预后良好，不会遗留外观损害及功能损害，但治疗不及时或操作不当可能遗留相应的眼部损伤。

1、霰粒肿可造成眼部不适，并带来外观影响，给日常生活造成不便。

2、本病可继发内睑腺炎，即麦粒肿。

3、本病治疗不及时，可形成暗紫红色肉芽肿，日久形成瘢痕，少数患者可出现下睑外翻。

肿块较小者可自行破溃吸收。

可以治愈。患者经药物或手术治疗可取得良好的治疗效果。

大多数患者可经药物或手术治疗治愈。

自愈及药物治疗者存在复发可能，手术治疗一般不会复发。

霰粒肿多由各种原因引起睑板腺出口阻塞引起，患者在发病期间应当注意生活卫生的管理，促进疾病恢复，并且避免各种因素导致的疾病迁延或并发症。

1、不可自行挑破或挤破霰粒肿，类似行为可能造成感染。

2、定期对患处进行热敷，但注意温度避免烫伤。

3、注意日常生活规律作息，保证休息，发病期间禁止熬夜。

4、尽量避免化眼妆或使用隐形眼镜。

5、可用消毒温开水或专用纸巾定期清理眼周。

霰粒肿患者发病受睑板腺及其周围腺体分泌影响，患者应当注意日常饮食的调整促进疾病的恢复。大量进食辛辣、刺激、油腻的食物可能对疾病造成不良影响，因此霰粒肿患者注意饮食习惯，宜食清淡而富有营养的食物。

1、饮食宜清淡，易消化，富有营养。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、宜吃高维生素食物如动物肝脏、胡萝卜、梨等。

4、可适当食用海带、紫菜等海产品。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、忌食烤肉、炸鸡等油腻、燥热食物。

5、避免蛋糕、糖果等甜腻食物。

霰粒肿的发生与个人的体质有关，以下方式可帮助预防霰粒肿：

1、注意眼部卫生，保持眼睛周围的清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。

2、注意休息和生活规律，不要让眼睛过度疲劳，保持充足睡眠。

3、积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。

4、及时矫正近视、远视或散光。

5、女性睡前彻底卸妆，尤其是眼妆。