精子凝集症

精子凝集症（sperm agglutination）是指因抗精子抗体的存在，引起精子聚集在一起，活动能力降低，进而导致不育的病症，属于免疫性不育。一般无明显症状，多因不育就诊。MAR试验（混合抗球蛋白试验）可以检测抗精子抗体。

精子凝集症的发生与抗精子抗体有关。抗精子抗体产生主要由于生殖道内分泌发生精子抗原或与精子有交叉反应性抗原的免疫反应。血睾屏障的破坏是首要原因，生殖道免疫屏障破坏，使得精子抗原暴露，继之产生抗精子抗体，一般与输精管损伤阻塞、睾丸损伤和炎症、先天性遗传疾病及缺陷有关。

一般没有明显症状，患者就诊的原因多是无明显原因的长期不育，且男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。

患者一般伴有男性不育等并发症。

医生一般会先建议体格检查，同时建议精子凝集试验、精子制动试验、免疫珠试验、MAR试验和精浆免疫球蛋白测定等。

医生观察生殖器有没有外伤，判断抗精子抗体的产生是否与外伤有关。

1、精子凝集实验

医生可以观察精子是否出现头-头、头-尾、尾-尾的凝集现象。

2、精子制动试验

医生可以根据精子制动试验观察精子是否失去活力。

3、免疫珠试验

免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白共价结合的聚丙烯酰胺微球，可同时检测IgA、IgG、IgM抗体。用洗涤后的精子悬液与免疫珠悬液混合后，免疫珠会黏附于表面有抗体的精子上，通过显微镜进行观察。

4、混合抗球蛋白试验（MAR试验）

用混合的未加处理的新鲜精液与包被人IgG的胶乳粒混合，再向混合液中加入特异的单克隆抗人IgG血清，如医生发现在胶乳与活动精子之间形成混合，则证明精子表面有IgG抗体存在。

5、精浆免疫球蛋白测定

医生可以测定患者是否有IgM、IgA的升高，一般抗精子抗体阳性者的IgM增高，而生殖系炎症者分泌型IgA增高。

根据临床表现、精子凝集试验及免疫学试验综合诊断。

1、临床表现为不育。

2、精子凝集试验出现精子凝集现象。

3、MAR试验阳性。

需要和精液不液化进行鉴别，二者皆可导致不育，精液不液化表现为精液排出体外后60分钟仍不液化，镜检时可看到精子粘团物，但是精子凝集试验阴性。

积极治疗原发病，通过激素抑制精子凝集，提高精子活动能力。

1、合理饮食，不吃辛辣刺激的食物。

2、注意休息，合理作息，不熬夜。

3、注意卫生，尤其是生殖器卫生。

1、皮质激素

可用强的松口服治疗。

2、雄激素类药物

可先用庚酸睾酮或甲基睾丸素，可抑制精子发生。直到精子降为零，再服用皮质激素。

3、抗生素

有生殖道炎症的患者，宜选用抗感染治疗，如氧氟沙星等。

4、其他

如维生素C等。

强的松、庚酸睾酮、甲基睾丸素、氧氟沙星、维生素C

如果有输精管阻塞者，宜进行输精管吻合术。

针灸治疗对本病有一定疗效，需要专业医生进行操作。

有生育要求者，可进行人工授精。医生可用缓冲液将排出体外的精子进行洗涤，去除精子表面的抗精子抗体，再进行人工授精。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，精子凝集症的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病无明显自觉症状，不育的情况经过积极治疗多数可以得到解决。

此病若不治疗会导致不育。

如想达到生育的目的，本病一般需要治疗。

患者经过专业的治疗，一般可以治愈。

多数患者可以恢复正常。

去除病因后患者可以恢复正常。

经过彻底的治疗，本病一般不会复发。

根据医嘱按时按量用药，保持心态良好，尽量消除不育带来的烦躁情绪。

此病会导致不育，患者和家属均应保持心态良好，耐心治疗。患者也可以多和医务人员沟通，了解疾病的基本情况，以积极的心态配合治疗。

按时按量用药，不要因为无症状而擅自减药、停药。不要轻信不正规渠道得知的“偏方”。

1、性交时使用避孕套，阻断抗原的接触，可减少抗精子抗体的产生。

2、注意个人卫生，特别是生殖器卫生。

3、保持心情舒畅。

可以适当摄入含优质蛋白质和精氨酸的食物。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜水果。

2、可以适当摄入含优质蛋白质和精氨酸的食物，含高蛋白质的食品有瘦肉、猪脊髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等，含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。

1、少吃辛辣刺激的食物，禁酒，少喝浓茶、咖啡等。

2、少吃油炸、腌、腊、熏的食物，避免过度食用含糖较高的食物。

1、尽量避免生殖器外伤。

2、如需生殖系统手术应去正规医院。

3、积极预防和治疗泌尿生殖系统炎症。