中风

1、缺血性脑中风（卒中）

根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。

（1）可逆性缺血性神经功能缺失：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复。

（2）进展性卒中：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1~2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗塞。

（3）完全性卒中：脑缺血症状发展迅速，发病后数分钟至1小时内达到高峰。

2、出血性脑中风（卒中）

根据出血部位不同，可分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。其中脑实质出血包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血和脑室出血。

缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风是由供应脑部氧气和营养的血管发生狭窄或堵塞引起。出血性中风是由于大脑内出血或大脑周围出血引起的。高血压是脑出血最常见的原因，动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因，心源性栓子的脱落是脑梗死最常见的原因，颅内动脉瘤为蛛网膜下腔出血最常见的原因。

1、动脉硬化

最常见的是动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化。脑动脉硬化和狭窄可促发脑缺血性中风。

2、动脉炎

如结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体所致的动脉炎等，可使动脉增生、肥厚、狭窄，而促发脑中风。

3、先天性血管疾病

如颅内动脉瘤、动静脉畸形可发生破裂出血造成出血性脑中风；先天性血管狭窄可造成缺血性脑中风。

4、血管外伤性损伤

外伤、受压、颅脑手术、插入导管和穿刺导致的血管损伤，可造成出血性中风。

5、血液异常导致血栓易形成

如高黏血症（见于脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等），凝血机制异常（应用抗凝剂口服避孕药和弥散性血管内凝血等），血友病及血液流变学异常所导致血黏度增加和血栓前状态。

6、血压异常

高血压是脑出血最常见病因。低血压会导致脑部血流供应减少引起缺血性脑中风。血压急骤波动也能增加脑中风的风险。

7、心脏病

心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病等心脏病发作，可导致低血压；心律失常，特别是心房纤颤，可导致其它部位形成的栓子脱落并游离，最后可能堵塞在脑部。

1、不可控制的危险因素

（1）年龄：年龄越大，中风发生风险越高。

（2）性别：男性发病风险大于女性。

（3）种族：有研究发现不同种族的人群患病率有一定差异。

（4）家族史：家族中有人有中风或其他脑血管疾病史，发病风险会增大。

（5）有中风发作病史的患者，若不积极控制危险因素，仍有发病风险。

2、可控制干预的危险因素

（1）疾病因素：如高血压、糖尿病、房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉狭窄等。

（2）生活因素：长期熬夜、吸烟、酗酒、体力活动不足、肥胖和超重。

1、偏瘫，即一侧肢体无力、活动受限、运动不能，有时表现为没有先兆的跌倒、行走困难、头昏眼花、平衡或协调功能丧失、生活不能自理。

2、偏身感觉障碍，即脸、舌、手或腿脚麻木，感觉迟钝，最常发生在身体的一侧，有时还会伴有耳鸣、听力减退或事物旋转感。

3、偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

4、失语，即语言障碍，主要表现为语言不利、吐字困难、失语或者语不达意，听不懂别人和自己说的话，不理解也写不出以前会读会写的字。

5、未知原因的剧烈头痛，有时伴喷射性呕吐。

6、眩晕伴恶心呕吐，眩晕即看东西天旋地转或自己感觉在旋转。

7、发音及吞咽困难，说话时舌头变笨，言语含糊，喝水吃饭呛咳。

8、视觉异常，主要表现有一过性黑朦，患者突然眼前发黑、视物不清，有时复视，即看东西成双影。

9、意识障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠；有的会突然变得沉默寡言、表情淡漠、行动迟缓或多语易躁；有的会出现短暂的意识丧失；有的会猝倒，昏迷不醒。

1、脑水肿与颅内压增高

发病率高，暂无大样本统计数据。医生会给予甘露醇、呋塞米等利尿脱水降颅压治疗，必要时开颅减压。

2、梗死后出血性转化

患者因脑血管狭窄或堵塞造成的脑梗死入院，后期治疗过程中出现了脑血管破裂出血情况，发病率约为8.5%~30%，通过停用可导致出血的药物可以预防。

3、癫痫

发病率早期约2%~33%，晚期约3%~66%，可以对症抗癫痫治疗，不推荐预防性应用抗癫痫药物。孤立发作一次或急性期病性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物。中风后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗。

4、吸入性肺炎

发病率约5.5%，系吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的肺损伤。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。通过早期处理吞咽困难，避免误吸可以预防。

5、排尿障碍与尿路感染

在出现尿失禁的患者中（约占总体的40%-60%），约29%的患者发生尿潴留。预防方式：尿失禁者避免留置尿管，尿潴留者应测定膀胱残余尿。可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能，必要时可间歇性导尿或留置导尿，有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗。

6、深静脉血栓形成和肺栓塞

发病率约2%，鼓励尽早下床活动可以预防。

7、压疮

脑中风卧床患者，常伴有肢体瘫痪、感知觉障碍等症状，使患者易出现血液循环阻滞、营养不良、皮肤受压、水肿、感觉缺失等异常现象，从而易引起压疮。因此患者的日常护理非常重要，陪护人员要帮助患者勤翻身和清洁身体，预防压疮。

8、营养障碍

约50%的患者存在吞咽困难，可能会出现营养障碍，必要时给予补液和营养支持。提倡肠内营养支持。

9、中风后情感障碍

应评估患者心理状态，注意中风后焦虑与抑郁症状，必要时请心理专科医师协助诊治。对有中风后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗。

10、应激性溃疡

机体遭受严重创伤（包括大手术）、感染及其他应激情况时，出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。

对于脑中风患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑中风导致的致残率和死亡率。所以如果发现周围人有可疑症状，应快速识别并及时拨打急救电话。可以学习和利用FAST口诀：

1、F即Face（脸）：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。

2、A即Arm（手臂）：疑似中风患者无法顺利举起单手或双手，单手或双手无力、麻木而动弹不得。

3、S即Speech（说话）：患者无法流利对答，或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，却无法把话说清楚。

4、T即Time（时间）：如果发现上述 3条中的一条或多条症状，应第一时间拨打“120”，尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。

1、突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力；

2、突然感到一侧面部麻木或口角歪斜；

3、突然出现舌强言謇（舌体伸缩不利、吐字不清或讲话不灵）、智力障碍等；

4、突发不同于以往的严重头痛；

5、双眼突然看不清眼前出现的事物；

6、突然昏倒、不省人事；

7、有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等病史，发生上述症状；

8、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、诊断科室为急诊科、神经内科。

2、若需手术治疗，还涉及神经外科、血管外科。

1、血糖、肝肾功能和电解质。

2、血液常规、凝血功能。

1、CT

平扫CT可准确识别绝大多数脑中风，并帮助鉴别非血管性病变（如脑肿瘤），是疑似脑中风患者首选的影像学检查方法。CT平扫出血性病灶为高密度，缺血性病灶为低密度。怀疑动脉引起中风者可以做CTA检查。肾脏功能不全的患者不能使用造影剂做CT血管成像（CTA）检查。

2、脑磁共振MRI

患者体内有金属植入物如假牙、心脏支架等不能行MRI检查。MRI血管成像（包括动脉成像和静脉成像）可以看到动脉瘤、静脉窦血栓等引起脑中风的病灶。

3、脑血管造影（DSA）

属于有创伤的检查，需要住院后在手术室局麻下操作。能清晰显示脑血管各级分支及引起脑中风的位置、大小、形态及分布，发病的血管也可以清楚显示，了解血流动力学改变，为血管内栓塞治疗、血管再通或外科手术治疗提供可靠的病因病理解剖，仍是当前血管病变检查的“金标准”。

1、颅内占位性病变

颅内肿瘤（特别是瘤中风时）或脑脓肿也可急性发作，引起局灶性神经功能缺损，类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。

2、面瘫

面瘫是指面神经的瘫痪，又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑中风导致，也可以由外伤、神经病变导致。脑中风是脑血管的病变，多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关，而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。

3、意识障碍昏迷

当患者出现意识障碍昏迷时，需要与脑中风发作后的昏迷相鉴别。比如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等，都是容易混淆的因素。医生收治患者后，会检查患者是否存在定位体征（诸如双眼瞳孔大小不一致），以此排除其它疾病造成的昏迷，便于确诊脑中风。

脑中风的病因复杂多样，医生会根据不同中风类型和患者个体情况制定相应的治疗方案。脑中风的治疗重在早期发现、早期诊断、早期康复训练和预防复发。不同类型中风，治疗原则不同。缺血性中风，早期多对症支持治疗，稳定后可针对病因治疗，治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等，必要时需要行手术治疗。出血性中风早期应绝对卧床，避免活动，脱水降颅压，加强护理维持生命功能，必要时手术治疗。

1、急性期溶栓药物

重组组织型纤溶酶原激活剂。急性缺血性中风患者发病4.5小时内，推荐静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗；尿激酶。发病6小时内的缺血性中风患者，如不能使用重组组织型纤溶酶原激活剂可考虑静脉给予尿激酶。

2、神经保护类药物

依达拉奉、胞二磷胆等。

3、调脂药

一般使用他汀类药物治疗伴有血脂异常的缺血性中风。

4、降血糖药物

约40%的患者存在中风后高血糖，目前公认应对高血糖进行控制，但采取何种降糖措施及目标降糖值，尚无最后结论，以医生处方为准。

5、抗血小板药

非心源性缺血性中风，大部分均需要给予抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷均可作为首选药物。

6、抗凝药物

对于既往有房颤的缺血性中风患者，可使用华法林、低分子肝素、口服抗凝剂和凝血酶原抑制剂等药物进行抗凝治疗。

依达拉奉、胞二磷胆、阿司匹林、氯吡格雷、华法林、低分子肝素

目前常用的方法主要有去骨瓣减压术降低颅内压、开颅血肿切除术、介入治疗、脑室减压引流术。

1、去骨瓣减压术

适用于对于脑中风严重、颅压高、脑水肿严重或脑风险大的患者可行去骨瓣减压术降低颅内压。常见的并发症为：新发的脑梗死、脑出血。

2、开颅血肿切除术

对于出血性脑中风患者，影像可以看到明确的脑实质内血肿，经评估内科治疗无法消除时，需要开颅进行血肿切除清理。主要的并发症有术后出血、颅内感染等。

3、血管支架植入和血管扩张术

适用于慢性闭塞性脑血管病，如动脉粥样硬化性闭塞、脑底动脉闭塞定（烟雾病）以及各类炎症性闭塞等。

4、颈动脉内膜剥脱术

如果患者颈动脉明显狭窄阻塞，可能需要颈动脉内膜剥脱术来使狭窄的动脉再通。

5、脑室穿刺引流术

脑出血破入脑室、脑积水，或伴神经功能继续恶化或脑干受压时可考虑行脑室穿刺引流术。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、急性发作，有危及生命的可能，本病致死率高。

2、抢救后，患者多需要漫长的恢复期，尤其是运动、语言等各种功能的异常，严重影响患者日常生活和心理状态，部分患者生活完全不能自理。

3、大脑损伤和机体功能损伤，这种损伤可能是永久性的，致残率高。

1、经治疗后，对功能无影响的小出血或梗死可治愈。

2、造成明显脑功能损伤的，多不能治愈，有部分轻度患者通过积极治疗和康复训练，可以基本恢复正常。

一般认为，脑中风后遗症的遗留都在一年以后，除神志清醒外，各种功能损害表现依然不同程度的存在，这些症状称为后遗症。

1、瘫痪

脑中风瘫痪分为偏瘫、四肢瘫、截瘫，但以偏瘫为主，偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、眼部以下面肌和舌肌下部的运动障碍。

2、感觉障碍

偏身感觉障碍往往与偏瘫及偏盲伴随，常称为三偏综合征。表现为皮肤黏膜痛觉、温度觉和触觉障碍，肌肉肌腱、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉障碍，皮肤定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉障碍、对侧的同向偏盲等。

3、失语

主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。

4、吞咽功能障碍

不受控制的流口水、咀嚼费力，食物向口腔后部推进困难，口腔控制食物的能力下降，很难将食物咽下，经常发生误吸。

5、排尿功能障碍

可能会出现尿失禁、尿潴留等。

6、失认

是指患者认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失。

7、失用

即运用不能，患者肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。

8、情感障碍

脑中风患者常常会出现与发病前完全不同的性格和脾气，如易激动、急躁、妄想、抑郁、强哭及强笑等，亦可出现性格、行为的改变。

9、癫痫

常表现为肢体抽搐、意识丧失或意识障碍，一般持续数秒至数分钟，可伴有口吐白沫和尿失禁。

脑中风后，患者可能出现不同程度的抑郁症状，如悲伤、沮丧、失眠、思虑过度、兴趣减退、易愤怒甚至有绝望或自杀的意念等。据报道，脑中风后30%~60%的患者出现情绪低落。主要是患者由于脑组织损伤可能引起情绪障碍，而生病本身也会使患者有不同程度的情绪问题。抑郁症状的存在可导致患者不配合治疗，不利于疾病的康复。医护和家属应共同努力，积极疏导，使患者身心放松，解除其内心痛苦，使患者树立信心，积极进行康复治疗。

1、家人要耐心地倾听患者的心声，引导患者把不良的情绪发泄出来。

2、让患者了解疾病的相关知识，如病因、治疗、康复的方法以及预后措施，从科学的角度认识疾病，纠正患者一些不合理的认知，增强康复的信心。

3、每天与患者沟通3小时左右，充分了解患者的情绪动态，并及时给予安慰、鼓励。

4、脑中风后患者可能认为自己是家庭的负担，这时，亲朋好友要经常探视患者，并适时给予患者鼓励的话语。

5、家人说话时，注意语气，避免刺激患者，损害患者的自尊心，要为患者创造一个温馨的家庭环境。

6、经过康复训练提高患者肢体功能，提高患者独立生活能力，对于患者取得的进步，要及时给予表扬、鼓励，给患者一个正面的刺激，可达到提高患者自信心的目的，从而使低落的情绪得到改善。

7、可在心理门诊寻求心理咨询师的帮助，必要时可使用药物配合同时改善患者情绪，如果合并有睡眠差可在晚上睡前服用少量助眠药物。

1、积极预防压疮

（1）使用软硬适中的床垫，床太硬容易发生压疮，太软不易翻身。

（2）下肢要抬高，经常给患者翻身和按摩，通常2~3 h翻一次，患侧和健侧交替。

（3）勤更换内衣裤，以棉质柔软宽松为宜，每日用温水清洗皮肤1次，保持皮肤清洁和干燥。

（4）保持皮肤的柔润度，清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，可以抵御摩擦力和压力的伤害。

（5）对于关节突出部位可加垫软枕，禁用气圈，因为气圈不能有效减压反而可能造成新的受压。

（6）每次翻身都应检查受压部位的骨突处，以便了解皮肤受压情况，发现问题及时妥善处理。

（7）对于受压的骨突部位，用手掌的大鱼际肌、小鱼际肌局部按摩，每个部位按摩3~5分钟。

2、预防吸入性肺炎

（1）及时清除患者口腔分泌物、食物残渣及呕吐物，保持患者口腔清洁湿润。

（2）当痰黏稠咳不出时，可咨询医生进行雾化化痰或应用化痰药物，并多饮水，使痰液稀释。家属可以用空心掌在患者背部从下到上叩击振动，辅助患者排痰。

（3）平时加强口腔护理，定时翻身拍背，鼓励患者深呼吸、主动咳嗽。

（4）鼓励患者端坐或起床，尽量减少卧床时间，多做扩胸动作。

3、预防尿路感染

（1）加强营养，多饮水，达到多排尿冲洗尿道的目的，每天饮水1500~2000毫升。

（2）做好患者卫生护理，尤其是肛门周围的清洁，保持皮肤、会阴及床铺清洁。

（3）必须用尿布时做到及时更换，否则尽量坐位排二便。

（4）对于在家中留置导尿的患者，留置导尿时注意消毒，定时夹管及放尿。

4、生活环境

（1）在家中应建立一个舒适安全的环境，注重保证患者安全。室内采光柔和，不放置危险品，物品放置以方便患者行动为宜。

（2）平时注意保持地面平坦和干燥，浴室及厕所安装扶手架，方便患者抓握，为患者选择轻便、防滑和合脚的软底鞋。

（3）行走训练时应注意防止跌倒，以免造成骨折或其他伤害。

（4）鼓励患者参加一些力所能及的集体活动，满足其兴趣爱好及合理要求。年老者或有认知功能障碍的患者外出最好有人陪同。一人外出时可佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失，便于寻找和联系。

患者需尽早进行语言、运动等多方面康复训练，尽快恢复生活自理能力。在家中可进行：

1、肢体功能训练

偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，进行站立和步行训练，肌力训练，关节活动度训练等，可应用电刺激治疗、抗痉挛药物（如替扎尼定、丹曲林等）。

2、语言训练

存在交流障碍的患者需针对语音和语义障碍进行治疗，早期可给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流。

3、生活活动训练

吞咽和排泄障碍患者需进行针对性训练，如调整体位、调整食物和流质饮食等以保证安全的吞咽运动。住院时给予膀胱、肠道训练，大便软化剂和泻药可适当用于便秘或肠梗阻患者。

4、认知训练

可待急性期过后进行认知障碍详细的评测和针对性的康复。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食原则

（1）注意控制食量：每餐最好维持在八分饱（晚餐更不可过饱），决不可暴饮暴食。

（2）宜进低盐饮食：每天食盐摄取量最好低于6克或遵医嘱。

（3）宜进低脂饮食：应限制动物脂肪和不吃动物内脏等。平时的饮食宜清淡、营养丰富易消化。

（4）食品合理搭配：饮食应多品种多变化，注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配，不可偏食。要摄入足够的蛋白质。

（5）多吃新鲜蔬菜：绿叶蔬菜和水果中含有丰富的维生素C等营养成分。维生素C有助于保护血管壁，增强血管的柔韧性和弹性，减少脆性，防止血管出血，对预防与减少脑中风和心肌梗死等有重要作用。

（6）及时补充饮水：饮水过少可致血液浓缩和黏稠，易引起脑血栓形成。

（7）注意戒烟限酒：吸烟不仅会引起肺癌，也是脑中风的主要危险因素。

（8）其他：脑中风患者病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食；若脑中风患者神志清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给患者食用。

2、吞咽障碍的患者饮食护理

（1）进食前让患者放松精神，保持轻松、愉快的心情，让患者坐直或者头稍前倾45"左右，由健侧咽部吞入食物，使健侧咽部扩大有利于食物的进入。

（2）根据饮食特点及吞咽障碍的程度，给予患者喜欢的食物，搭配鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等，将固体食物改成泥状或糊状，从而降低吞咽难度。

（3）进食时，将食物放在口腔健侧，摄入量每次以一汤匙为宜，把汤匙背轻压舌部一下，以刺激患者吞咽。

（4）在进食液体过程中，一般不使用吸管，防止患者吸入气管。

（5）早期进行吞咽功能训练，可防止发生咽下肌肉的萎缩，加强舌头的按摩和运动，提高吞咽反射的灵活性，避免发生误吸。

（6）脑中风吞咽功能障碍患者由于不能像发病前一样正常进食，而容易出现烦躁、易怒的情绪。在进行吞咽功能训练时，家属应耐心疏导，为患者创造一个安静、舒适的环境。为患者制定合理的生活作息制度，保证充足的休息和睡眠。

1、不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。

2、不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。

3、不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

4、脑中风患者应限制饮酒。康复后如要饮酒，推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25 g。15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml 低度白酒。

1、谷薯类

保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g～300g。优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。

2、动物性食品

（1）禽畜肉类：建议每日禽肉类食物的摄入量在50g～75g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。

（2）鱼虾类：建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g～100g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，且富含多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。

（3）蛋类：建议每日蛋类的摄入量在25g～50g。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑中风患者，应少吃蛋黄，可2～3d吃一个。

（4）奶类及奶制品：建议每天饮300g奶或相当量的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。

3、豆类及其制品

建议每天摄入30g～50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。

4、蔬菜

脑血管疾病患者每日蔬菜摄入量为500g以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。

5、水果

不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。

6、坚果

坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。

控制危险因素，治疗能导致中风的疾病，调整生活方式有助于预防中风发生。

1、肥胖和超重者应积极控制体重。

2、适量运动，正常成年人每周至少有5天，每天30~45min的体力活动，如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。

3、合理均衡饮食。少油盐、低糖，多食新鲜蔬菜、水果、优质肉类等。

4、监测并积极控制血压、血糖、血脂。

5、积极治疗基础疾病，如心脏病等。