脾胃湿热

脾胃湿热，又称中焦湿热，是指湿热邪气停留脾胃，从而影响脾胃功能。主要病因是饮食不当和环境湿热。临床表现主要为腹胀、胃痛、烧心、反酸、恶心、口苦、食欲不振、大便不畅等。常见于现代医学的慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胆石症等。

本病主要与饮食不当、环境湿热有关。

1、饮食不当：喜欢吃辛辣刺激、肥甘厚腻之品，日久导致胃火强盛，脾的运化功能减弱生湿，火热与湿结合，生出湿热。

2、环境湿热：长期居住于江南、广东、福建等潮湿闷热的地方，导致湿热邪气不断入侵体内，积攒日久而生病。

脾胃湿热主要表现为腹胀、胃痛、烧心、反酸、恶心、口苦、食欲不振、二便异常等消化道症状，还可能出现全身症状。

1、腹胀、胃脘疼痛、烧心（胃脘处有灼热感），特别是在吃甜食之后容易出现反酸。

2、食欲不振、恶心、口干口苦、口渴但不想喝水。部分患者可自觉口甜，但口中黏腻。

3、小便量少而排出困难、小便颜色深，大便不畅。

4、全身乏力，特别是自觉四肢沉重。可伴发热、心烦等症状。舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

5、部分患者可出现黄疸。

脾胃湿热易导致胃肠功能紊乱，食欲不振、慢性腹泻，易造成患者营养不良。脾胃湿热患者由于营养障碍，机体抵抗力减弱，易并发各种感染性疾病。

医生除了进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行血常规、粪便隐血试验、超声检查、X线、CT、内镜检查、胃功能检查等。

医生会对患者进行望、闻、问、切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问病史、进行脉诊等。

1、血常规：了解有无消化道出血及贫血。

2、粪便隐血试验：了解患者有无消化道出血情况。

3、其他：包括胃液分析、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查，以进一步明确病因。

1、超声检查：超声检查用于明确肝、胆、胰等器官有无病变。

2、X线检查：胃肠X线钡餐造影检查用于了解患者胃肠情况，以便更好地评估病情。

3、CT检查：腹部CT扫描可以了解腹腔气管有无感染、占位、畸形、结石、梗阻、穿孔、积液。

1、内镜检查：主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

2、胃功能检查：对症状严重的患儿，必要时，可对胃排空能力及感知功能进行评估。包括胃电图、胃排空、胃肠道压力测定等。

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时，可结合血常规、超声、CT、内镜等辅助检查来明确病因，帮助判断病情。

脾胃湿热需与肝胆湿热相鉴别。脾胃湿热与肝胆湿热均可由饮食不当和湿热环境所致；二者都有食欲不振、恶心、腹胀等脾胃症状，二者均可出现黄疸（皆为阳黄），望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。但二者的湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、食欲不振、腹胀、大便溏泻表现明显，热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿，热的表现如身热、口干、口苦、大便干结、小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。且肝胆湿热还有胁肋部胀痛；男性可出现阴囊湿疹、潮湿，睾丸肿胀、坠痛；女性可出现带下黄臭、外阴瘙痒等症状。

脾胃湿热的治疗原则是清热利湿，主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。

1、中药治疗：常用方药为甘露消毒丹加减，包括黄连、黄芩、栀子、茵陈、茯苓等中药。

2、中成药治疗：常用中成药为甘露消毒丸、葛根芩连片等，可以健脾和胃，清热利湿。建议在医生的指导下使用，不要私自去药店购买服用。

甘露消毒丸、葛根芩连片

针灸治疗：一般选用中脘、内关、足三里、天枢、公孙、水分、脾俞、胃俞等穴位进行治疗。伴随其他症状者，医生会辨证配穴治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，脾胃湿热的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的转归与预后，与能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

脾胃湿热主要累及消化系统，可有全身倦怠、乏力等症状，会影响正常的生活工作，甚至造成情绪上的问题。严重者甚至可有癌变风险。

脾胃湿热经积极治疗后症状可得到缓解，甚至治愈。若脾胃湿热日久，则病程较长，治疗难取速效，但只要精心调治亦能治愈。

多数患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在饮食不节、环境湿热、情绪失调等情况，则可导致湿热复发。

日常需要避免辛辣油腻饮食、保持空气干燥清爽、增加运动量，还可以进行穴位保健。

心情抑郁或暴躁会影响胃肠功能，影响消化、吸收，所以需要保持心情舒畅，精神愉快。

1、生活有规律，不要熬夜。

2、居住环境保持干燥不可过于潮湿，夏季注意防暑。

3、不要久坐不动，需要增加每天活动量，重视体育锻炼，可进行散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等运动，增加胃肠蠕动，保持大便通畅。

脾胃湿热者饮食要注意营养均衡，荤素搭配合理。还要规律饮食，避免暴饮暴食。

1、多食用西瓜、冬瓜、苹果、绿豆、红豆、薏米、莲藕、霸王花等滋阴清热利湿之品。

2、平日可选用白茅根10g或茵陈10g煮水，做代茶饮。

3、夏日适当多食用绿豆粥或平日多食用薏米粥。

1、避免高糖、高脂肪，容易生化湿热、阻碍脾胃运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉等。

2、不要吃辛辣刺激、生冷等食品。

3、忌吸烟、饮酒。

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

2、食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

3、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。

脾胃湿热主要通过避免湿热和增强体质来进行预防。

1、经常开窗通风，使房间充满阳光，保持房间干燥。

2、夏天注意避免中暑。

3、加强锻炼，可通过快走等运动出汗，增强消化功能和抗病能力。

4、饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。避免油腻辛辣饮食，忌烟酒。

5、规律作息，避免熬夜。

6、积极治疗原发病。