急性肠炎


临床分类
流行病学
总述
基本病因
1、感染因素
沙门菌属、致病性大肠杆菌、嗜盐菌、空肠弯曲菌、轮状病毒及埃可病毒等污染食物可导致急性肠炎。
2、非感染因素
受凉、过度疲劳、过敏等因素,也会引起急性肠炎。
诱发因素
不良饮食习惯、精神因素、过度劳累、过敏性疾病等均可成为急性肠炎的诱发因素:
1、不良饮食习惯
如食用被污染的动物的肉,或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品,或食用被金黄色葡萄球菌污染的剩菜、剩饭等均可诱发本病。另外,吃生冷食物或也会引发急性肠炎。
2、精神因素
长期情绪抑郁或精神紧张,会使肝功能下降,脾胃功能障碍,胃肠功能失调,久而久之就会诱发急性肠炎。
3、过度劳累
长期过度劳累可能使身体机能、免疫力下降,从而引起对细菌、病毒的抵抗能力下降,诱发急性肠炎。
4、其他
某些药物,误服强酸、强碱,过敏性疾病等也可诱发急性肠炎。
总述
典型症状
1、腹泻
腹泻是急性肠炎最主要的症状,常常在进食后数小时内突然出现,大便呈水样,深黄色或淡绿色,恶臭,有时可见未消化食物,一般没有黏液和脓血。
2、腹痛
急性肠炎腹痛一般为突然出现,多为阵发性,一般表现为绞痛,部位以脐周疼痛为主,脐周有弥漫性压痛。炎症蔓延到结肠时,则会出现两侧腹痛,便后腹痛会有所减轻。
3、呕吐
病变涉及胃部时,患者可能出现恶心、呕吐的症状,可能伴有中上腹不适。
4、发热
急性肠炎如果由感染因素引起,一般均伴有发热。可同时伴有头痛、头晕、四肢无力,甚至出现脱水、酸中毒症状,严重者会出现血压下降,甚至休克。
并发症
急性肠炎症状严重,且得不到有效治疗时,症状持续发展可出现休克、肠穿孔等并发症。
1、休克
急性肠炎症状持续发展,患者不断出现呕吐、腹泻症状,可能导致身体脱水甚至休克,呕吐物有时可变为胆汁或血性物,患者表现出为血压下降、血流减慢、四肢发冷、脸色苍白、体温下降、神志淡漠等休克症状。如果得不到及时纠正,可能危及生命。
2、肠穿孔
肠穿孔指肠壁出现穿孔,粪便等流入腹腔,引起感染。患者可有呕吐、剧烈腹痛、脉搏微弱等症状。
预计检查
实验室检查
1、粪便镜检
将粪便样本取样后制成涂片,在显微镜下直接观察。正常粪便中无红细胞,但可见少量白细胞。白细胞与脓细胞增多一般见于肠炎。
2、粪便培养
以粪便做标本进行细菌培养,可以帮助有效鉴定肠道疾病病原。取样需在使用抗生素前进行。
3、血常规
可根据外周血白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数等判断感染的类型,对究竟是细菌感染、病毒感染还是寄生虫感染可有初步判断。
4、血清抗体检测
通过检查血液中的抗体判断病原体。
诊断依据
治疗原则
药物治疗
1、肠黏膜保护剂和吸附剂
蒙脱石有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,已被证实在急性腹泻中能够缩短腹泻病程,降低腹泻频率。
2、止泻药
可使用复方苯乙哌啶等药物应对止泻。
3、抗生素
如急性肠炎由细菌感染引起,可选用抗生素类药物。
4、解痉剂
对于腹痛严重引起痉挛者,可适量使用解痉剂,如颠茄、阿托品。
5、双歧杆菌
双歧杆菌治疗可提高临床疗效,降低临床症状发生率。
相关药品
中医治疗
治疗周期
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
一般预后
危害性
治愈性
总述
心理护理
用药护理
生活管理
1、患者应当合理休息和饮食,保证充足的精力与体力。
2、急性发作期或病情严重时,应卧床休息,缓解期可适当活动,劳逸结合。
病情监测
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议
1、急性期患者应注意饮食,可以米汤、白粥为主。
2、症状消失后短期内可以多吃粥类、面条等易消化食物,可少量多餐,避免给消化道造成负担。
3、大便成型后一般可恢复正常饮食。
饮食禁忌
预防措施
预防急性肠炎主要是注意饮食、个人卫生,养成良好的饮食习惯。
1、避免进食病死牲畜的肉和内脏,肉类、禽类、蛋类等煮熟后方可食用;生吃瓜果要洗净。
2、不暴饮暴食,尽量少吃生冷食物。
3、注意个人卫生,饭前便后勤洗手。
4、不吃放置时间过久或变质过期的食物。
5、生活中应注意劳逸结合,避免过度劳累。适当的锻炼也有助于改善身体状况,避免急性肠炎的出现。
6、保持心情舒畅,建立积极良好的心态可以帮助改善精神紧张,减少因此造成的肠炎。
概述
临床分类病因
总述基本病因诱发因素症状
总述典型症状并发症检查
预计检查实验室检查诊断
诊断依据治疗
治疗原则药物治疗相关药品中医治疗治疗周期治疗费用预后
一般预后危害性治愈性日常
总述心理护理用药护理生活管理病情监测饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌预防
预防措施
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