点状白甲

点状白甲（leukonychia punctata）是甲角化不良所致，表现为甲板上出现一个或数个白点。在正常人中较常见，也可因轻微外伤、霉菌感染和系统性疾病引起，如伤寒、肾炎或毛线虫病。点状白甲可自愈，一般无需治疗。

点状白甲多属于正常的生理现象，也可由霉菌感染、轻微外伤（如指甲被门挤压、被重物砸伤）和系统性疾病（如肾炎、伤寒、毛线虫病等）引起。

点状白甲患者常在指甲甲板上出现大小不等、数目不定的不透明白点等表现，可随指甲的生长而向远端移动，有时在到达指甲远端之前消失。

该病无明显并发症。

当患者甲板上出现大小不等、数目不定的不透明白点，影响指甲美观时，可去皮肤科就诊。

指甲病变属皮肤科范畴，患者可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您指甲上的白点出现多久了？以前有过这种症状吗？

2、您是否还有其他不适症状？

3、您最近指甲受过外伤吗？

4、您最近有患过其他疾病吗？

5、您是否进行过治疗？具体如何治疗？疗效怎样？

6、都做过什么检查？检查结果如何？

7、有没有过敏的食物或药物？

8、您是否抽烟、饮酒？

1、现在有明确的诊断吗？

2、是什么原因导致的这种情况？

3、这种情况严重吗？能治愈吗？

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

5、治疗周期多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、治疗后还有可能复发吗？

8、在平时生活中需要注意什么？

9、需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

患者若发现指甲有不透明白点时，应及时就医，医生通过对指甲的视诊，可了解甲板情况，并进行初步诊断。必要时还可能建议患者做肥达氏试验、真菌培养、肾功能检查、寄生虫检查等，以明确引起点状白甲的原因，指导下一步的治疗。

医生会观察病人的手指有无受过外伤迹象，还会检查甲板的颜色，白点的部位、数量、颜色、大小。

1、肥达氏试验

伤寒患者肥达试验阳性。O抗体效价1∶80以上、H抗体效价1∶160以上，具有诊断价值。

2、真菌培养

对病变部位进行真菌培养，以明确是否存在霉菌感染。

3、肾功能检查

了解有无肾功能异常。

4、寄生虫检查

常对患者的粪便进行寄生虫检查，以明确有无毛线虫病。

医生根据病史（指甲外伤史、霉菌感染史等）、临床表现及皮肤科视诊（甲板上出现大小不等、数目不定的不透明白点），可进行初步诊断。必要时，还需进行实验室检查，该结果有助于明确病因，指导治疗。此外，在诊断的过程中，还需排除横向白甲。

点状白甲需和横向白甲相鉴别，横向白甲也叫“纹状白甲症”或“米氏线”，其特征是甲板出现与甲基部平行的白色条带或条纹。该病可能由反复创伤、感染、药物或系统性疾患引起。通过询问病史及指（趾）甲的视诊，不难作出鉴别。

目前尚无治疗点状白甲的药物。若点状白甲为生理现象，无需治疗。若为伤寒、霉菌感染、毛线虫病等疾病引起，则需积极治疗原发病。

1、伤寒

伤寒一般是由伤寒杆菌引起的，应联合使用抗生素。首选氯霉素，同时应用第三代头孢类药物、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、丁胺卡那等。

2、霉菌感染

霉菌感染者可使用抗真菌药物治疗，一般霉菌感染治愈后，点状白甲症状可消退。

3、毛线虫病

毛线虫病者，可采用双羟萘酸噻嘧啶、甲苯咪唑和阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。

一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。

氯霉素、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、丁胺卡那、双羟萘酸噻嘧啶、甲苯咪唑、阿苯达唑

该疾病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

点状白甲多见于正常人，一般无需治疗，可自愈。由伤寒、毛线虫病、霉菌感染等疾病引起的点状白甲，在积极治疗原发病后，大多预后较好。

点状白甲不会对健康造成影响，但会影响指甲美观。

可自愈。

经过正确诊断和治疗后，可治愈。

暂无大样本数据研究。

日常应注意指甲护理，避免遭受外伤，适当运动，增强机体抵抗力。

点状白甲患者可在甲板上发现大小不等、数目不定的不透明白点，影响指甲的美观，给患者带来困扰，容易产生烦躁、担忧等负面情绪。患者及家属应主动向医生咨询，了解点状白甲的相关知识。家属应以主动、关切的态度与患者交流，患者也应正视疾病，消除不良心理，促进疾病的康复。

1、保持良好的心理状态及充足睡眠。

2、注意指（趾）甲的清洁卫生，勤洗手脚、勤换袜子，避免感染。

3、保持室内安静、整洁及空气流通。

4、恢复期间，避免涂指甲油，以免刺激甲床。

5、在指甲未痊愈前，尽量避免接触污水。

点状白甲者无特殊饮食禁忌，日常可以多摄入富含维生素的食物，同时加强营养，有助于疾病的康复。

1、多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鸡胸肉等。

2、多吃富含维生素和纤维素的食物，尤其是含维生素C多的食物，如橙子、樱桃、番茄等，以提高机体抵抗力。

1、禁食辛辣、生冷刺激性食物。

2、限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物的摄入。

可通过积极治疗原发病、保护指甲、注意个人卫生、正确修剪指甲等方法预防点状白甲的发生。

1、积极治疗伤寒、霉菌感染、肾炎、毛线虫病等原发性疾病。

2、日常生活中，注意保护指甲，避免指甲受到外伤。

3、避免到不洁的公共场所修脚。

4、做家务时（如刷碗、洗衣服、刷马桶）尽量戴手套，以免感染。

5、修剪指甲时，应适当留出甲缘，不可太深或过短；指甲旁的倒刺应用剪刀剪除，不可粗暴的用手撕，以防损伤甲床及甲周软组织而引起感染。