外阴平滑肌瘤

外阴平滑肌瘤（leiomyoma）是来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌的良性肿瘤，临床少见。多见于生育期妇女。肿瘤常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇，突出于皮肤表面。如肌瘤小，可无任何症状，瘤体增大，会感到外阴不适、外阴下坠感。

外阴平滑肌瘤来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌，是由于肌细胞不受控制地增生，肌纤维纵横交错所致。

外阴平滑肌肿瘤常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇，突出于皮肤表面，表面光滑，质硬，可活动。瘤体小时，可无任何症状，瘤体大时患者会感到外阴不适、外阴下坠感，影响活动及性生活。肿瘤若离尿道口近可产生排尿困难、尿频等症状。

该病一般无明显并发症。

1、持续出现外阴不适、外阴下坠感。

2、自行触摸到外阴有肿块。

3、伴有排尿困难、尿频等症状。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者一般需到妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会可能会对外阴部进行检查，就诊时应穿着宽松的衣物，方便检查。

3、就医应避开月经期。

4、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您是什么时候发现肿物的？到现在有多长时间了？

2、肿物触摸是软的还是硬的？

3、您是否有外阴不适、外阴下坠感？

4、您有妇科肿瘤的家族史吗？

5、您去过其他医院就诊吗？做过哪些检查？检查结果是什么？

1、现在有明确的诊断吗？我这是什么病？什么原因导致的？

2、我的情况严重吗？

3、我需要做哪些检查？

4、需要治疗吗？怎么治疗？

5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

6、我平时应该注意什么？

7、我需要复查吗？多久后复查？需要复查哪些项目？

外阴出现肿物、下坠感等，需及时就医。就医后，医生首先会检查患者的外阴，之后可能建议做B超检查，评估疾病的严重程度。为了明确诊断，可能需做病理检查。

医生会观察患者外阴，了解肿物的形态、大小，并进行触诊，判断肿物的活动性、有无压痛。

B超检查是简便、实用和经济的方法，可以观察肿瘤的形态、血流等情况，还可以监测临床病情的发展。

可帮助明确诊断，外阴平滑肌瘤病理表现为平滑肌细胞束状或漩涡状排列增生。

医生首先会仔细询问患者是否有外阴不适、外阴下坠感，之后进行体格检查，观察肿物的情况，进行初步的诊断。结合B超、病理检查结果明确诊断。在诊断过程中，医生需排除外阴纤维瘤、外阴脂肪瘤、外阴皮脂囊肿、外阴乳头状瘤、外阴癌、外阴皮脂腺瘤等疾病。

1、外阴纤维瘤

是由增生纤维细胞组成，多位于大阴唇，质地较平滑肌瘤更硬，表面可发生溃疡、感染。切面为灰白色实质，镜下可见盘绕或波浪状胶质或成纤维细胞。

2、外阴脂肪瘤

来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢，质软，位于皮下，大小不等。可呈分叶状或形成带蒂包块，镜下为成熟脂肪细胞及纤维组织。

3、外阴皮脂囊肿

一般较小、较软，囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物。

4、外阴乳头状瘤

多见于老年妇女，呈乳头状突起或疣状突起。

5、外阴癌

多有瘙痒、破溃、较多渗出液及脓性分泌物，包膜形状多不规则，基底界限不清，可伴有转移灶症状。

6、外阴皮脂腺瘤

发生于小阴唇，较小，质地较硬，病理检查可以帮助鉴别。

外阴平滑肌瘤的治疗原则为手术切除，目的是彻底清除病灶。医生会根据肌瘤位置的深浅，选择合适的手术方法。

本病暂无特效专门药物。

暂无

1、手术方法

（1）如果肌瘤位置浅表，可行局部切除。

（2）如果肌瘤位置较深，医生需打开包膜，将肌瘤剜出。

2、术后并发症

手术切口护理不当、大小便污染、术后患者抵抗力下降，易发生感染。

外阴平滑肌瘤的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

外阴平滑肌瘤的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

外阴平滑肌瘤为良性肿瘤，经手术治疗，预后良好。

1、瘤体不断增大，可产生外阴不适、外阴下坠感，甚至影响活动及性生活。

2、外阴平滑肌瘤有发生肉瘤变的可能。

本病不能自愈，需积极就医接受治疗。

外阴平滑肌瘤为良性肿瘤，经手术治疗，患者可达到临床治愈。

暂无大样本数据研究。

手术切除后亦存在一定的复发风险。

外阴平滑肌瘤由于部位特殊，家属应给予患者心理支持。患者自身应保持良好心态，积极配合治疗。术后做好卫生护理，防止感染。

1、心理特点

（1）由于外阴平滑肌瘤的部位特殊，患者会出现羞涩心理。

（2）患者对疾病认识不足可能会产生焦虑、担忧、紧张的情绪。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者。

（2）患者自身应正视疾病，积极了解疾病的相关知识，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激。

1、保持手术切口的清洁，观察有无渗血渗液、红肿热痛等征象，出现异常者需及时告知医生进行处理。

2、术后注意卧床休息，之后医生会根据患者恢复情况允许适当的床上或床边活动，以促进肠蠕动的恢复、预防血栓。

3、在恢复排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气食物，以免增加肠道内积气。

1、穿柔软、宽松的棉质裤子，避免摩擦、抓挠肿物部位，避免用热水烫洗外阴。

2、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。

外阴平滑肌瘤患者无特殊饮食注意，但日常养成良好的饮食习惯，合理膳食，有助于促进机体的恢复。

1、饮食宜清淡、富含营养，注意粗细搭配。

2、摄入足量的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉。

3、多吃新鲜蔬菜、水果。

1、忌辛辣刺激性食物，如葱蒜、姜、辣椒等。

2、忌油炸、霉变、腌制食物。

3、忌烟酒。

本病暂无特异、有效的预防措施。平时应定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。