溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），是一种病因不明的慢性炎症性肠病。该病可以发生在结、直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠最为常见。患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。本病具有病程迁延、反复发作等特征，需长期监测与规范治疗以控制病情、改善预后。

溃疡性结肠炎的病因尚不明确，与环境、遗传及肠道微生态等因素相互作用导致的肠道免疫失衡有关。其发病过程可以概括为，环境因素作用于有家族史的易感者，在肠道微生物参与下，出现肠道免疫失衡，肠黏膜屏障损伤，导致肠黏膜持续炎症损伤。

1、免疫因素

各种因素引起炎症因子分泌过多，免疫调节功能障碍，导致肠道黏膜持续炎症，屏障功能损伤。

2、遗传学因素

溃疡性结肠炎是一种与遗传基因相关的疾病，其发病可呈家族式聚集。研究表明染色体上基因的缺失、突变或重叠均可诱使该病的发，但目前我国尚未发现与发病相关的基因。不同种族、人群遗传背景不同。

3、肠道微生态

溃疡性结肠炎患者的肠道微生态和正常人不同，发病和肠道内菌群种类、数量和功能紊乱相关。该病的发病与感染因素存在一定的关系。溃疡性结肠炎患者肠道中致病菌检出率高于非溃疡性结肠炎患者，有益菌在患者肠道中降低。

4、环境因素

以往该病在我国少见，近十多年明显增多，已成为消化系统常见病，这一疾病谱的变化，提示环境因素发挥了重要作用。至于哪些环境因素发挥了关键作用，目前尚未明了。

5、精神心理因素

溃疡性结肠炎的发病与精神心理因素的关系密切。患者大多存有抑郁和焦虑等心理症状。在精神应激状态下，部分患者会诱发该病或者复发。精神心理应激释放促肾上腺皮质激素释放因子会促进该病的发生和发展，其相关性可能是由于神经系统发生了病变，导致神经和内分泌系统紊乱，从而引起该病发生。

溃疡性结肠炎以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要症状。一般起病较缓慢，少数患者急性起病。该病的病程呈慢性经过，常有发作与缓解交替，少数患者症状持续并逐渐加重。

1、消化系统表现

（1）腹泻、黏液脓血便：是本病活动期最重要的临床表现。大便次数及便血的程度与病情轻重有关，轻者排便2~3次/日，便血轻或无；重者＞10次/日，脓血显见，甚至大量便血。若累及直肠且情况较重时，可有里急后重感，表现为下腹部不适，很想解大便，但解大便后又有便排不尽的感觉。

（2）腹痛：患者多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹隐痛，亦可累及全腹。常表现为疼痛时有便意，便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，可有持续剧烈腹痛。

（3）其他：患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适。

2、全身表现

（1）发热：一般出现在中、重度病人的活动期，呈低至中度，高热多提示病情进展、严重感染或并发症存在。

（2）营养不良：衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等，多出现在重症或病情持续活动者。

1、皮肤症状

（1）结节性红斑：主要表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，好发于小腿伸侧，也可见于大腿、上肢伸侧等部位。这些结节大小不等，直径通常为 1 - 5 厘米，质地较硬，有压痛。

（2）坏疽性脓皮病：相对少见，是一种慢性、溃疡性、疼痛性皮肤病。其皮损初起为炎性丘疹、脓疱或结节，之后中心坏死形成溃疡，边缘呈紫红色，有潜行性边缘，可深达皮下组织。

2、眼部症状

（1）巩膜外层炎：表现为眼球表面的巩膜组织充血、发红，通常是局部的，患者可能感到眼部轻微疼痛、异物感或烧灼感。

（2）葡萄膜炎：炎症累及葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜），可出现眼痛、畏光、流泪，视力下降等症状。严重时可导致瞳孔粘连，影响视力。

3、关节症状

（1）周围关节炎：较为常见，可累及多个关节，如膝、踝、肘、腕等大关节。关节表现为疼痛、肿胀、活动受限，疼痛程度不一，一般呈游走性，即疼痛部位不固定，在不同关节之间转移。

（2）脊柱关节炎：相对少见，部分患者可能出现强直性脊柱炎，主要影响脊柱和骶髂关节。患者会感到下背部疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时较为明显，活动后可部分缓解。随着病情发展，脊柱的活动度可能逐渐受限。

1、中毒性巨结肠

约5%的重症溃疡性结肠炎病人可出现中毒性巨结肠。此时结肠病变广泛而严重，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。易引起急性肠穿孔，预后差。

2、癌变

多见于广泛性结肠炎、病程漫长者。病程＞20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高10～15倍。

3、其他并发症

结肠大出血、肠穿孔（多与中毒性巨结肠有关），偶尔可见肠梗阻。

1、呕血，排柏油样黑色粪便，甚至大量便血；

2、患者突发剧烈持续性腹痛；

3、持续高热不退；

4、患者突然无力，晕倒，面色苍白，脉搏细弱；

5、出现其他危急情况。

以上情况建议及时拨打120或送急诊处理。

1、持续或反复发作的腹泻；

2、患者大便长期有黏液脓血的异常表现；

3、患者持续或反复出现腹痛、里急后重的情况；

4、伴腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等；

5、伴发热、衰弱、消瘦、贫血等全身症状；

6、出现其他不适症状。

以上均须及时就医咨询。

当患者出现消化道不适症状时，可首先在消化内科就医咨询。若症状严重，情况危急，应送往急诊科就医。对于病程漫长，经过内科治疗效果不好，希望进行手术治疗时，可询问胃肠外科。

1、携带身份证、医保卡、就诊卡，并提前预约挂号。

2、最好着宽松易于暴露腹部的衣物，方便医生进行腹部触诊。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若考虑进行肠镜检查，注意提前咨询预约，检查前禁食6~8小时，并按要求服用泻药，做好肠道准备。

5、可由家属陪同就诊

5、可提前准备好想要咨询的问题。

1、您是哪里不舒服？有这种情况多久了？

2、您的症状什么情况下会缓解？什么时候会加重？

3、您以前有过类似的症状吗？

4、您一天大便多少次？大便是什么样的？可以看到红色或白色的东西吗？

5、您腹痛的时候想上厕所吗？上厕所以后腹痛有缓解吗？ 大便痛快吗？会不会感觉没拉完还想拉，但拉不出来？

6、您出现腹部不适之前，近期吃过什么食物呢？

7、您平时生活压力大吗？这次发病前情绪起伏大妈？

8、您自己吃过什么药吗？是怎么吃的，有缓解吗？

9、您以前做过手术吗？腹部开过刀吗？做过肛肠科的手术吗？做过肠镜或胃镜吗？

10、您家里有相似情况吗？父母姐妹有消化道疾病吗？

1、我这是什么病？

2、我的情况严重吗？会传染给家人吗？

3、要做什么检查？有损伤吗？必须做吗？

4、要吃多长时间的药？有没有什么副作用？

5、治疗多久能好？以后还会复发吗？

6、平时吃饭要注意什么？还能喝酒吗？

患者出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、便常规等，以此来帮助排除一些普通胃肠炎。为明确诊断会进行结肠镜、X线钡剂灌肠和腹部CT检查，必要时会进行肠黏膜活检。

1、腹部检查

医生会仔细触诊患者腹部，查看是否有压痛，溃疡性结肠炎患者常见左下腹或下腹压痛。在病情较重，如出现中毒性巨结肠时，腹部压痛明显，还可能伴有反跳痛、腹肌紧张。听诊时注意肠鸣音，疾病活动期可能听到肠鸣音活跃，而在发生肠麻痹等并发症时，肠鸣音减弱或消失。

2、全身检查

查看患者有无发热，这可能提示炎症处于活动期。同时注意患者有无贫血貌，如面色苍白、睑结膜苍白等，长期便血的患者容易出现贫血。观察患者有无皮肤病变，如结节性红斑、坏疽性脓皮病等肠外表现。

1、血液检查

（1）血常规：该检查可以看出是否有感染存在，判断疾病轻重程度。活动期可见血红蛋白降低、白细胞数增加、血沉加快及C-反应蛋白增高。

（2）肿瘤标志物：该检查可初步筛选是否存在癌变。溃疡性结肠炎未发生癌变患者肿瘤标志物检查多无明显异常。

2、粪便检查

（1）粪便检查：活动期肉眼观常有黏液脓血便，显微镜检见大量红细胞和白细胞，急性发作期可见巨噬细胞。

（2）粪便病原学检查：该检查有助于排除感染性结肠炎，本病粪便病原学检查多为阴性。

1、X线钡剂灌肠

当患者有结肠镜禁忌症或者结肠镜检查时肠腔狭窄无法通过时，可以进行X线钡剂灌肠和气钡双重造影。在溃疡性结肠炎患者中，可见黏膜粗乱、呈颗粒样改变，肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状，也可出现肠管缩短、变窄等情况。不过，由于钡剂灌肠可能会加重肠道炎症或诱发中毒性巨结肠，在重症患者中一般不建议使用。

2、腹部CT

可以清晰地显示肠壁的厚度、肠腔内外的情况。对于发现肠壁增厚、肠周脓肿、瘘管等并发症很有帮助。同时，在评估病情严重程度和病变范围方面也有重要作用。

在结肠镜检查过程中，医生会在病变部位取组织进行活检，病理检查可以看到黏膜层和黏膜下层有炎症细胞浸润，主要是淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞，还可发现隐窝炎、隐窝脓肿等特征性改变，从而明确诊断。

结肠镜是诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎的重要手段。

1、设备插入

结肠镜检查时，患者通常采取左侧卧位。医生会将结肠镜通过肛门缓慢插入直肠，然后沿着直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的顺序逐步推进。在插入过程中，医生会通过结肠镜上的注气装置向肠腔内注入少量气体，使肠管扩张，以便更好地观察肠壁和黏膜的情况。

2、观察内容

在溃疡性结肠炎患者中，首先看到的典型表现是直肠黏膜的病变。直肠黏膜通常会出现充血、发红，黏膜表面失去正常的光泽。随着结肠镜的推进，会发现病变呈连续性分布，向近端结肠蔓延。黏膜水肿，使肠壁看起来增厚，黏膜纹理变得模糊不清。更严重的是溃疡形成，溃疡大小不等，性状多样，溃疡底部覆盖有脓性分泌物或坏死组织。

3、活检操作

当发现可疑的病变部位，如溃疡边缘、息肉样病变或炎症明显的区域时，医生会进行活检。通过结肠镜上的活检钳，在病变部位夹取少量组织，进行病理检查，以明确病变的具体性质，帮助诊断。

溃疡性结肠炎目前尚无诊断金标准，需要在排除其他原因所致结肠炎的基础上，结合临床表现、实验室检查、内镜及病理组织学进行综合判断。

具备典型临床表现者可临床疑诊，安排进一步检查；同时具备典型结肠镜特征者，可临床拟诊；加上活检（或）手术切除标本组织病理学检查提示特征性改变者，可做出诊断。若临床表现、结肠镜检查和活检组织学改变不典型，暂不确诊溃疡性结肠炎，应在3~6个月后进行内镜及病理组织学复查。

溃疡性结肠炎需要与其他原因引起的肠道炎症或损伤，如感染性肠炎、阿米巴肠病、肠道血吸虫病、克罗恩病、结直肠癌、肠易激综合征等，相互鉴别诊断。

1、感染性肠炎

患者有进食不洁食物史或疫区接触史。常急性起病，伴发热和腹痛。该病具有自限性（病程一般为数天至1周，不超过6周可自愈），抗菌药物治疗有效；粪便检出病原体可确诊。

2、阿米巴肠病

是由于溶组织阿米巴原虫寄生于结肠内引起的疾病，患者往往有不洁食物史或疫区接触史。特征是果酱样粪便，结肠镜下见溃疡较深、边缘潜行，溃疡间的黏膜外观正常，从粪便或组织中找到病原体可以确诊。

3、血吸虫病

有疫水接触史，常有肝脾大。粪便检查见血吸虫卵或孵化毛蚴阳性可确诊。急性期结肠镜下可见直肠、乙状结肠黏膜有黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理学检查见血吸虫卵。

4、克罗恩病

有腹泻，但脓血便较少见，多伴有腹痛，病变分布为阶段性而非连续性，发病部位以结肠为主，肠镜下可见黏膜呈鹅卵石样，病变与病变之间的黏膜正常。

5、结直肠癌

多见于中年以后，直肠癌病人经直肠指检常可触到肿块，结肠镜及活检可确诊。

6、肠易激综合征

粪便可有黏液但无脓血，显微镜检查正常，粪便隐血试验阴性，粪钙卫蛋白浓度正常。结肠镜检查没有器质性病变证据。

溃疡性结肠炎的治疗以控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症为原则。主要目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，改善患者生命质量。医生对患者病情进行全面评估后，会给予相应的药物治疗，部分出现严重并发症的患者，可能需要行外科手术治疗。

1、医生一般会注意及时纠正患者水、电解质平衡紊乱。

2、对于严重贫血者可输血，低蛋白血症者会补充清蛋白。

3、对于病情严重的患者，医生会嘱咐其禁食，并给予完全胃肠外营养治疗。

1、氨基水杨酸制剂

用于轻、中度患者的诱导缓解及维持治疗，主要发挥抗炎作用，包括5-氨基水杨酸（美沙拉嗪、奥沙拉嗪）和柳氮磺吡啶。用药方式有口服、灌肠剂（适用于病变局限在直肠及乙状结肠者）和栓剂（适用于病变局限在直肠者）。

2、糖皮质激素

对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度患者首选糖皮质激素，主要通过非特异性抗炎和抑制免疫反应发挥作用。如泼尼松、甲泼尼龙等，重症患者可予静脉滴注。不可长期使用，只用于活动期的患者，症状控制后应逐渐减量至停药。

3、免疫抑制剂

用于氨基水杨酸维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者以及疾病缓解的维持治疗。通过抑制免疫反应发挥作用。常用的药物有硫唑嘌呤和巯嘌呤。

4、英夫利西单克隆抗体

当激素和上述免疫抑制剂治疗无效，或激素依赖以及不能耐受上述药物治疗时，可考虑该治疗。

5、选择性白细胞吸附疗法

其主要机制是减低活化或升高的粒细胞和单核细胞。对于轻中度溃疡性结肠炎患者，特别是合并机会性感染者可考虑应用。

6、抗生素

抗生素治疗对一般病例并无用药指征。对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，如静脉给予广谱抗生素。

美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松、甲泼尼龙、硫唑嘌呤和巯嘌呤、英夫利西单克隆抗体（注射用英夫利西单抗）

1、手术指征

（1）绝对指征（必须做）：出现大出血、穿孔、癌变以及高度疑似癌变的患者应采取手术治疗。

（2）相对指征（可以考虑做）：内科治疗效果不佳，或药物不良反应已严重影响生命质量者。

2、手术方式

以全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合（IPAA）术为主要方式。这种术式彻底切除溃疡性结肠炎发病的部位，同时完整保留了肛门括约肌，使患者在一定程度上恢复肠道的正常生理功能，能够经肛门排便。其他常用术式还包括全结肠切除加回肠造口术，全结肠切除加回肠直肠吻合术等。

中医药在治疗溃疡性结肠炎方面有自己的理论和经验，建议患者咨询专业的中医，采取相应的治疗。

1、内服药

中医在对患者进行仔细的检查后，评估患者的具体情况，给予相应的中药治疗。患者不要自行滥用中药，以免引发不良反应。

2、中药灌肠

中医有时还会对患者进行中药灌肠治疗。

3、针灸

常用取穴有中脘、气海、神阙等任脉穴位，脾俞、胃俞、大肠俞等背俞穴，天枢、足三里、上巨虚等足阳明胃经穴位；三阴交、阴陵泉、太冲等足三阴经穴位。治疗方法多用针刺、灸法或针灸药结合。

内科维持治疗需要长期用药，氨基水杨酸制剂维持治疗的疗程为3年或长期维持，免疫抑制剂类药物疗程目前未达成共识，但多在4年及以上，具体疗程根据病情决定。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关

本病呈慢性过程，大部分病人反复发作，轻度及长期缓解者预后较好。但有感染、中毒性巨结肠等并发症，以及老年患者预后相对较差。近年来，随着治疗水平的不断提高，该病的病死率已经明显下降。

1、长期的腹泻、便血会导致患者肠道吸收功能下降。患者可能出现营养不良，表现为体重减轻、贫血、低蛋白血症等。贫血会使患者感到乏力、头晕，影响日常活动能力。低蛋白血症可能引起水肿，尤其是下肢水肿，影响患者的行动和身体外观，对生活质量造成负面影响。

2、约5%的重症患者可出现中毒性巨结肠，易引起急性肠穿孔、弥漫性腹膜炎等，这是危及生命的紧急情况，需要立即手术治疗。即使经过治疗保住生命，患者术后的恢复过程也会很漫长，且可能会遗留肠道功能障碍等问题。

3、长期患病使患者结肠癌的发病风险增加，对患者健康造成严重威胁。

4、由于疾病的慢性、反复发作的特点，患者需要长期面对疾病带来的身体不适和生活方式的改变。频繁的腹泻和腹痛可能会使患者产生焦虑、抑郁等情绪，对社交生活和心理健康产生严重的负面影响。

目前溃疡性结肠炎很难完全治愈。现有的治疗方法主要是控制症状、维持缓解、预防复发和并发症。经过合理的药物或手术治疗干预，多数患者能够维持正常生活。

溃疡性结肠炎具有明显的病程迁延、反复发作等特征，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。家属可引导患者保持良好心态，积极配合治疗，坚持长期用药，同时保持良好的生活作息，合理膳食以提高生活质量，减少疾病复发。

精神刺激是导致疾病复发的因素之一，因此应注意患者日常心理护理。

1、心理特点

发病时由于频繁的腹痛和无法忍耐的便意，患者需要频繁地去洗手间，造成尴尬，所以患者常存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。

2、护理措施

患者平日宜积极和家属和朋友多进行沟通，表明自己的难处，可以寻找病友，分享治疗经验，互相鼓励，提高信心。家属和朋友应包容患者的不适，多沟通开导患者，减轻患者的心理压力，调动主观能动性，以积极的态度面对疾病，重新获得康复的信心。

1、遵医嘱用药

（1）该病病程长，易复发，患者应坚持遵医嘱用药治疗，不可随意更换药物或停药。

（2）不要滥用抗胆碱能药物如消旋山莨菪碱片，也不能滥用止泻药如地芬诺酯片或洛哌丁胺等，以免诱发结肠扩张，导致中毒性巨结肠。

2、学习识别药物的不良反应

（1）出现异常情况如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅时应及时就诊，以免耽误病情。

（2）氨基水杨酸制剂可出现恶心、呕吐、食欲减退、可逆性男性不育等不良反应，停药后可缓解。

（3）免疫抑制剂常见不良反应为胃肠道症状和骨髓抑制，使用期间应定期监测白细胞计数。维持治疗的疗程通常不少于4年。

3、其他

（1）反复发作者，要有终生服药的心理准备。

（2）使用灌肠类药物时要控制好温度，避免过烫或过凉。

1、术后患者应遵医嘱卧床休息，术后2天可在他人协助下进行床边活动，减少并发症的发生。

2、术后鼓励患者麻醉清醒后咀嚼口香糖，可缩短腹腔镜结肠切除术后肠功能恢复的时间。

3、24h后可开始尝试饮水，如无不适，可进食米汤、蔬菜果汁、鱼汤、牛奶、蛋白粉加碳水化合物等，48~72h开始鼓励低纤维少渣半流质饮食，如稀饭、蛋羹、面条、豆腐脑等，逐渐过渡到普食。忌油腻及辛辣食物。

4、进行肛门功能训练，如缩肛训练（吸气时收缩盆底肌和肛门括约肌，呼气时放松）、排便反射训练（按患者术前排便时间和习惯，无论有无便意均定时如厕排便）、提肛运动（下蹲时放松肛门，站立时用力缩紧肛门）。

5、若手术顺利，且未出现感染及造口术并发症（如造口缺血坏死、脱垂、出血、脓肿等），一般术后8天可以出院。

1、对严重腹泻或急性发作期患者，床边准备便盆并进行肛周皮肤护理，避免反复腹泻后肠液对肛门的刺激，便后应用温水充分清洗肛门，并用柔软的卫生纸擦干。

2、劳逸结合，注意休息，保持良好作息，避免熬夜、过度劳累和重体力活动。

3、适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑等节奏和缓的非竞技体育项目。

1、重视癌变的检测，定期进行癌症筛查。发病后8~10年的所有患者均应行结肠镜检查。

2、病程8~10年及以上的广泛结肠炎和病程15年以上的左半结肠炎病人，应行监测性结肠镜检查，每2年一次或遵医嘱。

合理的饮食不仅能够为患者提供丰富的营养，改善营养状况，同时有助于减少胃肠道刺激，促进胃肠道功能的早期恢复，对患者早期康复有着积极意义。

1、定时定量控制饮食，以清淡、易消化、营养丰富、高热量、少渣少纤维为主。

2、可适量食用燕麦、麦麸、黄豆麸皮、黄豆等含丰富丁酸盐的食物，可有效保护结肠膜。

3、患者肠道蠕动能力有所下降，因此水果可蒸熟去皮后食用。

4、如营养不良患者可选用优质蛋白含量丰富的蛋类、鱼肉、瘦肉等制成软而少油食物；而对于营养过剩者 ，则以米汤、蒸蛋等为主，保证其机体营养所需即可。

5、急性发作期，应少食多餐，以便于吸收的半流食为主，如蛋羹、粥等。

6、病情较为严重的患者可进行胃肠道外营养支持，避免对肠黏膜进行刺激。

1、严格控制饮食卫生，避免肠道感染，饮食不过夜，严禁变质过期食物。

2、严禁食用生冷油腻、辛辣刺激食物。

3、忌服用乳制品、牛奶、咖啡、海产品及巧克力等易引起肠道炎性反应的食物。

4、禁止长期饮酒。

溃疡性结肠炎不能完全预防，因为其发病是由遗传、环境、免疫等多种因素相互作用导致的复杂过程。但是可以通过一定措施降低发病风险。

1、保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于维持肠道正常的蠕动功能，促进肠道健康。

2、注意饮食卫生，避免食用不洁食物和水源，防止肠道感染。

3、保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力过大，有助于免疫系统的正常运作，从而对肠道的免疫防御起到积极作用。

4、尽量避免长期使用非甾体抗炎药。如果因病情需要使用此类药物，应该在医生的指导下谨慎使用，并密切观察肠道症状。

5、戒烟戒酒，减少对肠道黏膜的不良刺激。

6、对于有溃疡性结肠炎及其他肠道疾病家族史的人群，建议定期进行肠道检查，如结肠镜检查、粪便潜血试验等。早期发现肠道的轻微病变或炎症迹象，及时采取干预措施。