假性宫缩

假性宫缩（pseudo palace contraction）又称迁延宫缩是指由于子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩。其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律；宫缩程度时强时弱；不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等宫颈形态学改变。一般经过休息或变换体位后假性宫缩可缓解。偶尔发生的假性宫缩，可能对母婴没有影响，但频繁发生的假性宫缩可增加孕妇难产的几率，并可能给母婴带来其他不良后果。

假性宫缩可由多种因素引起，比如提拿重物、从事激烈的运动、跌倒或腹部受到撞击、精神紧张或焦虑等均有可能导致假性宫缩的发生。

1、生活方式

（1）孕妇较长时间保持一种姿势，腹部可出现一阵阵收缩、变硬的感觉。

（2）孕妇提拿重物时，腰和下腹部会用力，可导致腹压增加及子宫充血，从而引起宫缩。

（3）孕妇的身体长时间处于摇晃状态或从事激烈的运动，会不自觉出现宫缩。

2、外力因素

孕妇跌倒或腹部受到撞击时，会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少，引起宫缩，严重的撞击甚至还会造成胎盘早剥。

3、精神因素

精神压抑、紧张、焦虑可能诱发假性宫缩。

1、孕妇始终保持一种坐姿；

2、孕妇情绪比较激动、紧张、焦虑；

3、孕妇进行剧烈的运动。

假性宫缩是指在怀孕期间出现的一种不规律的宫缩，其特点是持续时间短，间歇时间长且不规则；宫缩程度时强时弱。患者可伴或不伴不适。本病症状在早孕期就已经开始出现，随着妊娠的进展，收缩会逐渐频繁和强烈，到孕中期孕妇多能感觉到。

本病一般无特殊并发症。

1、改变睡姿，避免长时间站立或久坐。

2、用热水袋热敷小腹部。

3、通过按摩法、深吸气法消除紧张心理，提高对疼痛的耐受力。

4、拉玛泽呼吸法，孕妇通过将注意力集中自己的呼吸上，从而转移疼痛。宫缩时，孕妇需放松身心，将眼睛睁开，逐一做胸式呼吸、廓清式呼吸，即用鼻子轻轻吸气，让气充满腹部，然后用嘴像吹蜡烛一样进行呼气，缓慢进行，并保持腹部整体处于放松状态。之后，提起胸部，向外扩张；呼吸时速度要平稳，尽量保证吸气量与呼气量均衡；然后进行浅慢的呼吸，吐气要比吸气弱。此外，在吐气的过程中，舌尖要将上颚顶住，避免口腔黏膜干燥；并进行快速的呼吸，等到3~4次后，再用力吐气，选择嘻、嘻、嘻、嘻、嘘的方法，保证吐气量与吸气量对等，防止因过度换气而出现头晕、恶心等情况；重复以上操作，直到宫缩结束。

假性宫缩频繁、伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等状况，应及时前往急诊科或拨打 120 急救电话。

假性宫缩频繁或有轻微不适时，宜就医咨询。

1、出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者须于产科就医咨询。

若孕妇已经建档，请携带孕妇档案。

2、医生可能会对孕妇进行常规的妇科检查，就诊时应着方便穿脱的衣物。

3、就诊前可回忆宫缩的诱因、持续时间、频率等，方便与医生交流病史。

4、既往或近期有就诊经历，需携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用过或正在服用某些药物，可携带药物或药盒。

6、最好有家属陪同就医。

1、什么时候出出现的症状？

2、症状出现是否频繁？

3、孕期多久了？

4、近期有无精神压力过大或情绪不稳？

5、是否有劳累?

6、有无其他疾病？

7、有无阴道出血？

1、我什么出现这些症状？

2、这会对胎儿有影响吗？

3、需要进行治疗吗？

4、有什么预防方法么？

5、我需要注意什么？

假性宫缩孕妇去医院后，医生首先会对其进行体格检查（包括腹部触诊、经阴道指诊检查），以判断宫缩、宫颈管、宫颈口情况，之后可能需用电子监护仪了解子宫收缩开始、高峰、结束及相对强度。必要时进行超声检查、胎心监护以了解宫内胎儿情况。

医生多会对患者进行局部的体格检查，检查主要包括以下两种：

1、腹部触诊

医生通常会将手掌放在孕妇的腹壁上，感受宫体情况。宫缩时可感到宫体部隆起变硬。

2、经阴道指诊检查

医生会先给孕妇消毒外阴，然后将示指（即食指）和中指伸入阴道，了解骨盆、宫颈管、宫口情况。假性宫缩孕妇宫颈管未短缩、宫口未扩张

必要时可行B超检查以确定胎儿、胎盘的情况，判断宫颈口是否扩张。

1、电子监护

最常用的是外监护。医生会将电子监护仪的宫腔压力探头放置于孕妇腹壁宫体部，一定时间内进行连续描记，以判断子宫收缩开始、高峰、结束及相对强度。

2、胎心监护

怀疑胎儿存在异常时，医生可能建议做胎心监护以评估胎心率、基线变异及其与宫缩的关系等，密切监测胎儿宫内情况。

医生首先会详细询问患者病史，了解近期精神状态、休息状况、运动强度等，判断导致假性宫缩的相关因素；了解宫缩出现的频率、持续时间、强度以及伴随症状等，初步进行判断。之后可能建议做体格检查、超声检查、电子仪器监测、胎心监测等以进一步明确诊断、评估胎儿状况。在诊断过程中，真宫缩、早产易与假性宫缩混淆，医生会重点鉴别。

真性宫缩宫缩过程有一定规律，程度逐渐增强，持续时间多在30秒或以上，间歇时间约5~6分钟；孕妇多伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露（指最先进入骨盆入口的胎儿部分）下降，常伴有疼痛，疼痛可向下腹扩散，或伴有腰酸；经过休息不能缓解。假性宫缩宫缩过程无规律，程度时强时弱，持续时间短，间歇时间长；一般不伴有宫颈管短缩、宫口扩张，没有腹痛或有轻微的不适，经过休息可缓解。

如果孕妇宫缩不是很频繁，没有腹痛，经过休息一般多可缓解，但日常需多加留意观察。若宫缩频繁，伴有较强烈的腹痛需及时就医诊治，医生可能给予药物治疗。

如果假性宫缩不是很频繁，经过休息一般可缓解，可不进行特殊处理；若宫缩频繁，且伴有腹痛或其他不适，需及时就医进行诊治。平时注意休息，保持心情愉快。

对于伴有早产的患者，医生可能会给予抑制宫缩的药物，以预防早产的发生，常用如沙丁胺醇等药物。

沙丁胺醇

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

假性宫缩一般不会给患者带来不良影响，但若假性宫缩频繁，则可能造成患者难产风险升高。

一般无其他不适，有的患者难产及其他不良事件发生风险可能增大。

多可经休息后缓解。

一般无需治疗即可自愈。

绝大多数患者经休息后症状可自行消失。

出现假性宫缩时需卧床休息，尽量减少活动。平时应注意饮食均衡，避免过度疲劳，保持愉悦的心情，减少不良刺激。

1、作息规律，保证充足的睡眠。

2、避免过劳、剧烈运动，注意休息，切忌长途旅行。

3、孕期要特别注意保暖，在空调房内可以穿上袜子，盖上毯子，防止受凉。

4、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，防止感染。

5、保持平和的心境，避免受到精神刺激。

6、不要进行压迫腹部的劳动，不要提举重物。

7、不自行盲目使用药物。

假性宫缩患者可适当调整饮食习惯，均衡饮食，保证营养丰富，防止偏食、挑食，不仅对胎儿的生长发育有重要的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。

1、选择中等加工的米、面、杂粮和干豆类食物，少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗细搭配，防止营养缺乏。

2、动物性食品是优质蛋白、脂肪、维生素A、维生素B₂和钙、铁、锌等无机盐的主要来源，包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏，其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品、猪肝等。

3、多吃新鲜蔬菜，含锌较多的有大白菜、萝卜、扁豆、茄子，含铁较多的有菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜，含钙较多的有油菜、芹菜等

1、避免吃生冷、辛辣刺激性食物。

2、减少食用油腻、熏烤、腌制食物。

假性宫缩目前尚无有效的预防方式。