晕血症

晕血症（blood phobia）又称血液恐怖症，是一种心理疾病，属于恐怖症的一种。目前临床上晕血症的具体原并不清楚，但可能会与患者的遗传因素、素质因素、生理因素以及心理社会因素有关。血液恐怖症的患者会过分、不合理的害怕血液，还会有明显的回避行为，并且本人明知道知道这是不切实际、不合情理的，但是却不能摆脱，十分苦恼。此类患者具体表现为见到血液后会产生晕厥，并且伴有头晕、恶心、目眩、心悸继而面色苍白、出冷汗、血压降低，脉搏细弱，甚至会突然的意识丧失，除了不能见血意外晕血症患者一般与正常人一样。

晕血症的病因尚未完全明确，目前研究发现，本病的发生可能与遗传、素质因素、生理因素、心理社会因素等有关，具体发病机制还不清楚。

1、遗传因素

由于恐惧症具有较为明显的遗传因素，所以如果家族中有患有血液恐怖症的患者，那么该人的患病率要比普通人高。

2、素质因素

有人认为患者病前性格为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向、容易焦虑、恐惧，有强迫倾向等，或者是自小受到母亲过多的保护，成人之后易发生恐惧症。

3、生理因素

晕血症患者由于血液刺激，导致迷走神经兴奋性增加，可能就会使患者产生晕厥的现象。

4、心理社会因素

恐怖症的患者在首次发病前都可能会有某种精神刺激的因素，而晕血症患者大多是由于血液引起了童年的不愉快记忆，从而引起了潜意识的反应而致晕厥。

患者见到血液而产生晕厥现象，主要表现为头量、恶心、目眩、心悸，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，血压降低、脉搏细弱，甚至突然意识丧失。

一般无明显并发症。

患者出现面色苍白，意识障碍，甚至晕厥时须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、见到血液后头晕、恶心、出冷汗，短期内不能缓解。

2、伴有反复或长期的焦虑症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

一般首诊科室为精神心理科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？

2、第一次症状是什么时候出现的？多久可以缓解？

3、您什么情况下症状会加重或缓解？

4、您之前有其他疾病吗？进行过哪些治疗？

5、您做过哪些检查？结果如何

6、您平时工作压力大吗？

7、您的亲人有没有晕血症？

1、我出现晕血症最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？

4、我的情况严重吗？

5、您建议尝试什么治疗？

6、这个病会不会遗传？

7、治愈的概率大吗？

8、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者见到血液后出现晕厥、心慌、无力、头晕等症状时，应及时就医，医生询问病史后，会对患者进行体格检查，然后可能建议患者进行脑CT、脑核磁共振、心理测量等，以明确诊断。

体格检查对精神障碍的诊断与鉴别诊断非常重要，也是拟定治疗计划和具体治疗措施的依据。精神症状有时可能是躯体疾病的症状或者伴发症状之一，因此通过体格检查来查看患者是否有器质性疾病。

脑CT、脑核磁共振：可以排查脑部是否出现病变。

心理测量：医生可通过标准化量表评估精神症状的严重程度，如使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评估患者焦虑症状。

医生可能根据典型的病史（长期的晕血史）、临床表现（见到血液以后就会焦虑、紧张、恶心甚至晕厥），结合体格检查、实验室检查以及辅助检查等进行初步诊断。

晕血症的患者在急性期应尽量患者患者的症状，同时症状严重的患者在病情稳定后可以采用心理疗法来治疗，心理治疗方法主要包括系统脱敏疗法和放松疗法。

1、当晕血症患者晕血症状较轻时，可以将晕血者由坐位改平卧位，取头低足高位，以确保心脑血液供应，严禁以扶持方法运送患者。对神志清醒的患者家属可以好好安抚，保持室内空气流通，注意保暖。轻症晕血也可以给予糖果或糖开水口服，一般在3~5分钟症状会消失。

2、晕血症状较重、意识不清者可以指压人中或合谷穴，然后立刻送往医院，同时医生会给予静脉推注50%葡萄糖，可使晕血者意识迅速清醒，5~10分钟内生命体征逐渐恢复正常，但面色转正常需要20~30分钟。

1、抗抑郁药物

若患者伴有抑郁，可使用抗抑郁药物进行缓解，常用的药物有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

2、抗焦虑药物

若患者伴有焦虑症状，可选择抗焦虑药物进行治疗，常用的药物有劳拉西泮、阿普唑仑等。

帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、劳拉西泮、阿普唑仑

本病一般无需手术治疗。

对于晕血症患者在平时可以采用心理治疗的方法来彻底的治疗晕血症，心理治疗方法主要包括系统脱敏疗法和放松疗法。

1、放松训练

放松训练采用全身肌肉渐进放松技术，首先由医生示范一遍，接着，晕血症患者跟着医生做，并且医生会事先告诉患者，有不明白的地方，可以先观察一下医生的动作，有不明白的可以询问医生，再闭上眼睛继续练，直到晕血患者掌握要领为止。具体步骤：

（1）医生会引导患者深呼吸并且闭眼保持10秒再缓慢吐出；

（2）使患者皱眉及用力握手体验到筋肉紧张从而更深刻的体会到放松的感觉；

（3）按照从脚（用力用脚趾抓地面）-小腿（脚尖用劲向上翘脚跟向下向后紧压地面，绷紧小腿肌肉）-大腿（脚跟向下紧压地面绷紧大腿肌肉）一下巴（向内收紧下巴）一舌头（用力顶上预）-牙齿（咬紧牙齿）一双眼（紧闭双眼）一额头（紧皱额头）一头（向后紧靠依靠物）-双肩（用力向后扩展、上提、内合）-双腿（抬腿后用力弯腰）-臀（紧绷）-全身（体会全身各个肌肉群放松时温暖、愉快的感觉，持续约1-2分钟）一睁眼（体会平静、安详、精神焕发的感觉），按照以上顺序依次放松4~5遍，每个部位保持约10秒放松约5秒。每天1-2次，每次历时半小时，以达到比较自如进入放松状态为合格。

2、系统脱敏疗法

在放松训练的基础上进行分级脱敏治疗。

（1）做放松训练；

（2）患者依次想象同意抽血、扎压脉带、消毒、尖锐的针头、抽出血液五个等级层次，按照上面的等级层次逐一增强，当患者出现无法忍受的恐惧时，医生会让其做放松训练进行对抗。如果在某一级训练中采用放松训练仍然无法对抗恐惧情绪，且较强烈时，则降级重新想象，每次训练递增不超过2个层次；

（3）现实系统脱敏训练，要求晕血患者按照上面的层次分等级逐级亲身体验抽血及见血的情景。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后尚未十分明确，若疾病进一步进展，发展为慢性过程，预后一般不佳。

1、本病可能会遗传给下一代。

2、本病较难治愈，若进展为慢性，则可能长期影响患者的心理健康。

本病一般较难治愈，可通过积极治疗，控制症状。

暂无大样本数据统计。

患者见到血液后产生的晕厥现象，可造成病人骨折、颅脑外伤等意外损伤和身心损害，因此家属及患者应加强日常护理。

1、心理特征

晕血症患者过分、不合理的害怕血液，并且不能自控的回避，不但周边的人认为该现象无法理解，全无必要，有时本人也知道这是不切实际、不合情理的，但却不能摆脱，十分苦恼，甚至出现焦虑症状。

2、护理要点

（1）家属与患者关系最为密切，因此，对病人的影响也最大。家属应正确看待患者晕血这一现象，耐心倾听患者对疾病和治疗的感受，表达对患者恐惧心理的理解，使之感到被接受、有依靠，而不是被歧视和被拒绝，使其产生信赖感及亲切感。

（2）患者自身应该多与医护人员进行沟通，增加对本病的了解，科学、客观的看待晕血症，以乐观的心态面对自身疾病，还可与其他患者进行交流，相互鼓励。

1、注意休息，劳逸结合，保证充足睡眠。

2、状态良好时，适当运动，排解不良情绪。

3、家属要积极为晕血患者创造安静、舒适、整洁、温馨的家庭环境，家庭环境的好坏可直接影响病人的心情。

4、患者再次需要抽血时，家属应陪伴支持患者，多与之交流，问一些轻松的问题来分散注意力，适度遮挡。

本病对饮食一般无特殊要求，患者平时应合理膳食，保证营养充足。

定时定量用餐，不要挑食，均衡饮食。

1、不要暴饮暴食。

2、尽量戒烟、戒酒。

晕血症目前尚无有效的预防措施，但在采血时可以取卧位采血法，但由于健康体检人群采血时间比较集中，现有护理人员及设备往往不能满足体检客户的需求。所以为减少晕血的发生，确保晕血症患者的安全，可以找资深专业的护士进行采血，做到“一针见血、一次达标”。