密集物体恐惧症

密集物体恐惧症（trypophobia）是指当患者看到一排密集排列的小的物体（如蜂巢、海绵、莲蓬等），就会产生恐惧、焦虑等不适感。症状较轻可以自行缓解者，一般不需要特殊治疗；症状较重影响日常生活者，需积极治疗。本病主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗。

密集物体恐惧症的发病原因及发病机制尚不明确，有研究发现，本病的发生可能与遗传因素、生理因素、素质因素以及心理因素等有关。

1、遗传因素

密集物体恐惧症有较为明显的家庭聚集性，如果父母或兄弟姐妹中有患有密集恐惧症的患者，那么此人密患有集物体恐惧症的风险要比正常人高。

2、生理因素

患有密集物体恐惧症患者的惊醒水平会比正常人偏高，这种人比较敏感、警觉，会处于过度觉醒状态，其体内的交感神经兴奋会占优势，同时肾上腺素和甲状腺素的分泌也会增加。

3、素质因素

一方面可能和患者的个性有关，他们往往胆小被动、羞怯、被动、依赖、高度内向、容易焦虑、恐惧，有强迫倾向等，自小受到母亲过多的保护，成人之后，易发生密集物体恐惧症。

4、心理因素

密集物体恐惧症的发生，往往和某一特定事件有关。患者曾在某特定事件或场合受到惊吓，而特定的场合中一些密集的物品也恰在其中，原本密集物品不会引起强烈的恐惧，但因为密集物品与恐惧刺激连接在一起，同时作用于患者的大脑皮层，两者作为混合刺激形成条件反射，因此患者一见到密集的东西就会产生强烈的不适感。

密集恐惧症患者并不是真的害怕密集呈现的事物，而是心理上一种不舒适的体验。当患者看到蜂巢、海绵、莲蓬等物体时，就会产生恐惧、焦虑、心慌以及头晕等不适感，可伴心率增快、血压升高。患者明知道这种恐惧是没有必要的，但是患者仍旧无法控制的会产生恐惧排斥的心理。

本病若不及时治疗，恐惧症状严重者，可导致晕厥。

当患者看到密集物体产生过度恐惧、焦虑、心慌以及头晕等症状时，应及时就医。

患者一般可到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您具体表现为哪里不舒服？什么时候出现的？

2、您会对密集物体产生不合理的恐惧吗？

3、您的症状随着时间的推移有加重吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？治疗效果怎么样？

5、您既往有过相关的精神疾病吗？

6、您的家属中有和您症状相似的患者吗？

7、您的这些症状对您的生活影响大吗？

8、您是否伴有焦虑症状？

1、现在有明确的诊断吗？

2、是什么原因导致的这种疾病？

3、这种疾病严重吗？能治愈吗？

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

5、治疗周期多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、治疗后还有可能复发吗？

8、在平时生活中需要注意什么？

9、需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

当患者看到密集排列较小物体产生不合理的恐惧时，应及时就医。医生会对患者进行精神状况检查和神经系统检查，初步了解情况，然后可能会进行心电图、脑电图、头颅CT或MRI检查、TQ量表等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、精神状况检查

医生会对患者进行精神状况检查，从而了解患者精神活动各个方面的情况。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害以及损害的程度和部位，以了解患者是否有器质性病变。

头颅CT或MRI检查：可了解有无颅脑病变，有助于医生排除器质性疾病。

1、心电图、脑电图

通过心电图、脑电图等相关检查有利于医生查看患者是否伴有器质性的疾病，可帮助诊断本病。

2、TQ量表

医生会向患者展示一些密集物体，观察患者的反应，评估病情。

根据患者看到密集排列较小物体产生不合理的恐惧，结合精神状况检查、TQ量表等检查，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外焦虑症、强迫症、颞叶癫痫、疑病症等疾病。

1、符合恐惧症的诊断标准

（1）符合神经症的诊断标准。

（2）以恐惧为主，并且符合以下四项特征：

①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

②发作时有焦虑和自主神经症状。

③有反复或持续的回避行为。

④知道恐惧过分，不合理或不必要，但无法控制。

（3）对恐惧情景或事物的回避必须是或曾经是突出症状。

（4）排除焦虑症、分裂症、疑病症。

2、害怕对象

密集物体恐惧症的害怕对象为密集排列的较小的物体。

1、焦虑症

密集物体恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但密集物体恐惧症的焦虑由密集排列的较小的物体引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，且可持续存在。

2、强迫症

强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，和密集物体恐惧症不一样，并非是对外界物体的恐惧。

3、颞叶癫痫

颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧，但恐惧并无具体对象，发作时会有意识障碍，脑电图改变及神经系统体征可以鉴别。

4、疑病症

疑病症的恐惧情绪一般不突出，而且认为自己的怀疑和担忧是合理的，因而对医师持怀疑态度；而密集物体恐惧症所害怕的对象是外在的，并且认为这种恐惧不合理，只是无法摆脱，故求助医生以解脱困境。

密集物体恐惧症的治疗包括药物治疗以及心理治疗，但主要还是采用心理治疗的方式，常用的心理治疗主要有系统脱敏治疗、森田疗法和暴露疗法。

一般无须药物干预。

1、抗焦虑药

可以用于缓解患者看到自己恐惧的对象后带来的焦虑症状，但作用并不持久，长期服用可能还会有依赖性。常用药物有劳拉西泮、阿普唑仑等。

2、β-受体阻滞剂

可以缓解心率过快、血压升高症状。

劳拉西泮、阿普唑仑

本病无需手术治疗。

1、系统脱敏法

通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大，逐渐训练心理承受能力、忍耐力，增强适应力，从而达到对密集物品不产生“过敏”反应，保持身心的正常状态。系统脱敏法按照训练方式和特点大致可分为时间一想象式和空间一实物式。前者是以时间为线索，运用想象进行脱敏，后者则以空间为依据，运用实物进行脱敏。

2、森田疗法

森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状出现，把心思放在应该去做的事情上。这样患者心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。

3、暴露疗法

这种治疗的方法就是强迫患者接受造成其恐惧的事物，将患者暴露在恐惧的事物之前，让其心理受到极大的刺激，这样会让患者重新建立起对恐惧印象的新认识，明白恐惧是没有必要的。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般预后好。

1、如不及时治疗，长期的恐惧症状可能会影响正常生活。

2、恐惧症状严重者，可导致晕厥。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般病情可得到缓解。

暂无大样本数据研究。

本病患者日常尤其要注意心理方面的护理，家属要多安慰鼓励患者，同时患者自己也要积极配合医生进行治疗。

1、多数患者由于缺乏对疾病的正确认识，对于疾病造成的痛苦及病后给工作、学习、生活等方面带来的影响不能正确对待，使恐惧，焦虑等负性情绪加重，加重了大脑功能紧张，从而使疾病进一步发展，形成“病理性循环”，此类患者应多和医生沟通交流，学习本病的相关知识，从而正确的认识本病，积极配合治疗。

2、家属在患者治疗过程中要多鼓励、安慰患者，给予患者家庭的温暖，帮助患者树立克服疾病的信心，不能因为本病不伴有器质性疾病就不重视、忽略患者。

1、严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。

2、服用劳拉西泮期间可能出现疲劳、瞌睡、遗忘、记忆力损伤、精神错乱等不良反应，如果症状严重应该及时告知医生。

1、一般护理

如果患者看到密集排列的物体并产生强烈的恐惧感时，身边的陪同人员要尽量的安抚患者，可以用双手抚摸患者的肩膀，缓解患者的焦虑情绪。

2、放松训练

患者可以找一个安静没有人打扰的地方，舒适地坐下来，闭上眼睛，想象自己来到一个青山环绕、绿树成荫的幽静地方，心境变得平和起来。现在开始放松，从头部到脚部依次想象变松变软，每天至少一次，通过经常这样的练习，能帮助我们控制自已的身体，有助于克服紧张的反应。

3、要有良好的心态

不要担心别人的异样眼光，担心难以治愈，担心情绪和行为失控；也不要武断地认定是自己性格不好或行为不良造成的，以致自怨自艾。担心和自责带来的困扰比症状更强。患者要保持良好的心态，相信经过积极治疗，大多数问题是可以解决和改善的。

4、学会正视自己的问题

许多人出现心理问题后会高估严重性，甚至悲观绝望。但不论情况如何，保持乐观心态都有利于最大限度地调动自身潜能，应对消极情绪。症状的改善除了患者的自我调节外，良好的社会支持系统至关重要。当感觉自己需要帮助时要大胆向亲人和朋友开口，尽早解除困扰。

患者应谨遵医嘱复诊，有利于医生了解患者的病情恢复情况以指导后续的治疗，需要注意的是，复诊时需携带相关病例及资料。

一般饮食对于本病的影响并不明显，家属可以按照患者的喜好准备食物，但注意保证日常的营养。

1、多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。

2、多吃富含维生素和纤维素等营养丰富的食物，如蔬菜、水果、燕麦等。

1、尽量少吃油腻、辛辣等刺激性的食物，不利于身体健康。

2、尽量戒烟戒酒。

1、父母不要对孩子过度保护。

2、养成良好的生活方式，保持良好的情绪。

3、适当运动。