腋毛癣

腋毛癣（trichomycosis axillaris）是纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染性疾病。表现为腋毛、阴毛毛干处出现黄色、黑色或红色结节颗粒，结节的颜色使患者的汗液发生颜色改变，并使腋下皮肤或衣服被染色，患者一般无自觉症状。本病可治愈，但若处在湿热环境下，腋毛癣可复发。

腋毛癣是由纤细棒状杆菌感染引起的，纤细棒状杆菌属棒状杆菌属，是类白喉杆菌的一种，不同菌株会产生不同的色素。这些细菌生长在毛小皮的细胞内和细胞间，在温暖潮湿的环境中进行繁殖，并侵及毛皮质，但不侵犯毛根及皮肤。

腋下和会阴处潮湿多汗以及卫生不良是本病重要的诱因。

腋毛癣患者通常无自觉症状。因不同纤细棒状杆菌菌株会产生不同的色素，又因此细菌不侵犯毛根和皮肤，所以临床表现仅为腋毛或阴毛毛干上出现不同颜色的结节，以黄色居多，感染后的毛干失去光泽且变脆易折断。患者的汗液常被这些有色结节染色，所以有时可见被汗液染色的皮肤或衣物。

腋毛癣常并发多汗症，感染较少见。

1、腋毛或阴毛出现颜色改变；

2、毛发没有光泽易折断；

3、发现腋下或会阴处皮肤颜色改变；

4、腋下或会阴处衣物有不明原因的染色现象。

以上情况出现时需要及时就医咨询。

患者一般选择皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患处皮肤进行检查，需要穿着宽松衣服，做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？是什么时候发现的呢？

2、您的症状是第一次出现吗？有反复发作过吗？

3、您是否伴有瘙痒、疼痛等不适感；

4、您患处皮肤发生过破溃吗？

5、您平时的卫生情况如何？多久洗一次澡？

6、您平时出汗多不多？

7、您居住或工作的环境是否比较温热和潮湿？

1、我这是什么病？情况严重吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会遗传吗？会传染他人吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？有什么风险吗？

5、需要使用哪些药物治疗呢？药物有哪些副作用？

6、能根治吗？治疗后还会复发吗？

7、平时需要注意什么？

当患者发现腋下或会阴处皮肤颜色改变，或发现衣服被汗液染色时需及时就医咨询。医生首先会对患者进行体格检查，之后需要进行显微镜检、伍德灯检查以及病原学检查。

医生会观察患者腋下或会阴处皮肤颜色、腋毛和阴毛的颜色以及光泽。患者腋下或会阴处皮肤易被有颜色的汗液染色，腋毛或阴毛没有光泽，拉扯易折断。

1、显微镜检

（1）方法：医生会将患者的腋毛或阴毛毛干上的有色结节压碎置于10%氢氧化钾溶液中，然后放到高倍镜下观察。

（2）结果：在电镜下可见短而纤细的杆菌，菌丝包埋在黏性物质中，粘着紧密，革兰染色阳性。

2、病原学检查

（1）方法：将带有结节的毛发剪下，置于70%乙醇液中消毒，接种在血琼脂培养基上，37℃可生长。

（2）结果：能产生粗糙、黏性、淡白色、不透明的菌落。

伍德灯（Wood灯）检查对腋毛癣的诊断具有特异性。被感染的毛发在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，呈鞘状包裹毛干。

医生会根据患者腋毛或阴毛毛干处颜色改变以及腋下或会阴处皮肤颜色改变，结合显微镜检查、病原学检查和伍德灯检查的结果进行诊断。

1、阴虱

阴虱患者的毛发上会聚集阴虱或虫卵，与腋毛癣毛发表现类似。但阴虱会引起患者患处皮肤瘙痒难忍，常伴有明显的抓痕，而腋毛癣患者常无自觉症状。

2、毛结节病

本病患者的毛干上也会存在结节，可通过显微镜检和病原学检查进行鉴别，毛结节患者毛发镜检以及病原学检查都可查见真菌。而腋毛癣为细菌感染。

腋毛癣患者要剃除受累的腋毛和阴毛，保持局部卫生清洁，同时配合外用药物治疗。

以下药物均在专业医师的指导下使用

1、抗菌药

（1）克林霉素溶液或凝胶外用，可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。

（2）红霉素软膏或凝胶外用，偶见刺激症状和过敏反应。

（3）5%硫磺霜外用，偶有局部刺激症状，表现为红斑和灼热感。

2、除汗剂

1%福尔马林溶液外用及除汗粉剂外用。福尔马林溶液对皮肤的刺激性较大，必须严格按照医嘱使用。

3、其他皮肤用品

含2.5%、5%或10%过氧化苯甲酰的凝胶、乳膏或洗液外用均可奏效。过氧化苯甲酰可引起接触性皮炎，皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。

克林霉素、红霉素、硫磺霜、福尔马林溶液、过氧化苯甲酰

本病一般无需手术治疗。

腋毛癣患者经专业临床治疗后可治愈，但若不注意腋下及会阴处卫生清洁，有可能会复发。

患者腋下及会阴处皮肤和衣服易被有颜色的汗液所染色。

本病一般不会自愈。

本病经专业治疗后可治愈。

绝大多数患者可治愈，具体暂无大数据样本研究。

腋毛癣治愈后，若患者处在温热环境中或不注意腋下及会阴处卫生时可能会复发。

腋毛癣患者需要注意腋下及会阴处卫生，保持局部皮肤清洁干燥，避免细菌滋生。

1、心理特点

腋毛癣患者腋下及会阴处皮肤和衣服易被有颜色的汗液所染色，夏季衣物轻薄、颜色浅，难免出现尴尬，患者可能出现害羞、自卑的情绪。

2、护理措施

（1）患者可以穿着颜色较深的衣服，如黑色、蓝色、红色、黄色等，避免出现尴尬。出汗多的患者可在衣服上粘贴腋下吸汗贴进行吸汗，避免尴尬。

（2）家属可以监督患者养成良好的卫生习惯，鼓励患者积极治疗，增加患者治愈的信心。

严格遵医嘱用药，禁止私自更改剂量，出现严重身体不适时，应及时就医咨询。

1、不要抓挠患处，以免发生感染。

2、注重皮肤清洁，不要用力搓澡，避免与家人共用洗浴用品。

3、最好选择纯棉、麻、真丝等材质的贴身衣服，减少对皮肤的摩擦。

4、患者使用的毛巾、床品以及贴身衣服需要开水烫洗，放在太阳下暴晒。

因本病有复发可能，当患者再次发现腋下或会阴处毛发、皮肤颜色改变时，须及时就医咨询。

饮食对本病的发生发展一般无特殊影响，患者保持营养均衡即可，用药时要避免摄入辛辣刺激性食物。

1、宜摄取富含维生素的食物，如绿叶蔬菜、草莓、橙子、豌豆苗、土豆、荠菜、青椒等。

2、瘦肉、鸡肉、鸡蛋等食物可补充优质蛋白。

禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生蒜等。

以下措施对腋毛癣的预防有一定的帮助。

1、养成良好的个人卫生习惯，保持腋下及会阴处干爽和清洁。

2、不与他人共用沐浴产品，不穿他人衣物。