伊藤痣

伊藤痣（nevus of Ito）又被称为肩峰三角肌褐青色痣，是发生于一侧锁骨后上神经和臂外侧皮神经分布区的一种色素性病变。因伊藤于1954年首先报告，故由此命名。临床以皮肤褐青色斑疹或斑片为特征，不会自然消退。有时可与太田痣同时发生。一般不必治疗，若有美容需求，可通过激光等方法医治。

伊藤痣是一种色素性病变，由于真皮黑素细胞增生，黑色素过度沉积所致。具体病因尚未完全明确，可能与遗传有关，部分患者有相关家族病史。

伊藤痣常见表现为褐青色皮肤斑疹或斑片，主要位于锁骨上后支和皮肤臂神经侧支分布区域，包括肩部、颈侧和锁骨上区等。多数患者在出生时即可存在。儿童期内可有轻微褪色，青春期后色素沉着更明显，不会自然消退。

皮肤出现淡青、灰蓝、淡褐、深褐或蓝褐色斑疹或斑片，呈斑驳状，边界不清，形状不规则。一般斑片中央色深，边缘渐变淡，或中央为斑片，边缘为斑点，有时病变部位还可表现为疏密不一的斑点。偶可见病变部位出现粟粒到绿豆大小的蓝黑色隆起物。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现淡青色、蓝褐色斑疹或斑片；

2、皮损不断增大、增多，严重影响外貌美观；

3、出现其它严重、持续或进展性症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

1、皮肤出现淡青色、灰蓝、蓝褐色斑疹或斑片，以及皮损不断增多、变大，可及时去皮肤科就诊。

2、皮疹无异常表现，但影响外貌美观者，可去医疗美容科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患者痣区进行检查，患者需要穿着宽松的衣服，以便医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来涂抹患处，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发现皮肤出现褐青色有多久了？是从出生就有的吗？

2、您第一次发现皮肤出现颜色改变的时候面积有多大？近期有快速生长的情况吗？

3、您的皮损颜色有加深或变浅吗？

4、您的家属、亲人中有出现类似的情况吗？

5、您之前有治疗过吗？采用哪种方式治疗的呢？

1、我这是什么病？情况严重吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会遗传吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？有什么风险吗？

5、这个病能根治吗？

6、平时需要注意什么？

若皮肤颈肩等部位出现斑驳的蓝褐色、褐青色斑疹或斑片，影响外貌美观时，可及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，以了解皮损情况，之后可能会建议行皮肤镜检查、Wood灯检查、病理检查等，以明确诊断。

医生会对皮肤检查，以了解皮损的大小、形态、颜色、质地、数目、分布特点、有无触痛等情况，有助于疾病的初步诊断。

必要时医生会取部分皮损组织制成标本后，进行病理检查，以明确病变性质，了解有无恶变情况发生，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。检查可见黑素细胞位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下组织。黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，胞体伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶原纤维之间。少数病变中可见噬黑素细胞。

1、皮肤镜检查

皮肤镜可显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征，对辅助皮肤病的诊断有重要意义。

2、Wood灯（滤过紫外线灯）检查

利用紫外线灯照射皮肤，可使色素沉着性皮损更易与正常皮肤区别。此检查可用于色素异常性皮肤病的辅助诊断。

根据患者家族史，以及一侧肩颈、锁骨上区及上臂部斑驳的淡青灰、蓝褐色、褐色斑疹或斑片，再结合皮肤镜检查、病理检查、皮肤镜检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与太田痣、蒙古斑、牛奶咖啡斑等进行鉴别。

1、太田痣

又称眼上颚部褐青色痣，是一种临床较常见的色素性疾病，可能与遗传有关。表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片，好发于东方人及黑种人。日本患病率较高，我国部分地区为0.16%。

2、蒙古斑

为圆形或椭圆形蓝灰色斑，主要位于腰骶部中央和臀部，常为单个，偶有多个。一般出生即有，几年后自然消退。80%~90%为亚洲黄种人，白种人少见。

3、牛奶咖啡斑

是较为常见的色素沉着性皮肤病，病因不明，可能与遗传有关，出生时或生后不久出现。皮肤损害为散在分布、界限清楚，以及形状、数目不一的褐色斑。随着年龄的增长，损害可增大，数目增多。

伊藤痣位于遮盖部位，无危害，一般不必治疗。若有求美需求，可在咨询专业医生后，选择激光等方法进行治疗，可能会获得较好的治疗效果。

本病尚无特效治疗药物。

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本病一般无需手术治疗。

选用染料脉冲激光，如红宝石和Nd:YAG激光治疗，能透过表皮破坏真皮黑素细胞中的黑素颗粒，使其破裂，破裂的黑素体被吞噬细胞消除，从而达到治疗效果。

色淡而范围小者，可试用液氮冷冻、化学剥脱与皮肤磨削术等，部分患者可获得较好效果。

1、液氮冷冻

是通过冷冻液态氮作用于破损表现，令局部组织在瞬间被冷冻，使细胞坏死、脱落，以达到去斑的目的。

2、化学剥脱

是使用某些化学制剂涂抹于皮肤处，使皮肤坏死、剥脱，随之长出新皮肤，从而达到祛斑目的。但有时可能会出现皮肤感染、瘢痕等不良情况。

3、皮肤磨削术

是利用某些仪器通过摩擦皮肤，彻底去除表皮最外层细胞，以达到祛斑的目的。具有安全、简单、快速、无副作用的优点，但有时可能需多次、分批治疗，且效果可能不佳。

治疗周期受治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病通常无需治疗，但若影响外貌美观，可根据情况给予合适的治疗，多数患者可获得较好的治疗效果，色斑情况可得到改善。

本病一般不会损害机体健康，但若皮损面积较大，可能会影响外貌美观。

经过正规、合理的治疗后，色斑情况可得到改善。

伊藤痣皮损若没有位于衣服遮盖处，可使用遮盖霜对皮损部位进行遮盖，尽量减少对外观的影响，提高自信。

伊藤痣可对患者的外貌产生一定的影响，很可能会影响患者的自信，甚至引起自卑心理。家属要多安慰和鼓励患者积极面对，患者可以使用遮盖霜对皮损处进行遮盖，或者通过激光、冷冻等方式治疗，增加自信心。

使用某些化学制剂涂抹于皮肤处进行化学剥脱治疗后，可能会出现皮肤感染的情况，此时需要遵医嘱使用抗生素，防止感染加重。

激光治疗或液氮冷冻术后

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥、清洁状态。

2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张。

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着。

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

1、保持患处皮肤清洁、干燥，勤洗澡，使用温和的沐浴产品。

2、勤剪指甲，避免抓挠患处。

3、患者切勿自行使用祛痣的药物，以免出现炎症、破损或瘢痕。

4、日常穿着宽松柔软的衣服，减少对患处的摩擦。购买衣服时，可选择能遮盖痣区的衣服。

饮食对于伊藤痣的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食。激光或液氮冷冻术后患者禁食辛辣刺激性食物。

1、常吃富含维生素E的食物，如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜，也可以减少或防止脂褐素的形成。

2、维生素C含量多的辣椒、油菜、菜花、苦瓜、小白菜等食物也可适度食用，这样可以减少黑色素的沉淀。

术后禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。

伊藤痣病因不明，目前尚无有效预防措施。