痒点

痒点（puncta pruritica）是以皮肤局限性点状剧痒为特征的皮肤病，多见于成年人，病因尚不明确。病程慢性，好发于骨隆起处或易受摩擦处，如耳后、肩胛、臀部、腹股沟、各关节伸侧等。目前主要使用药物方法治疗，还可通过液氮冷冻、针刺疗法等进行医治。

痒点是一种病因尚未明确的皮肤疾病，可能为神经官能症的一种皮肤表现。内脏疾病等可能与本病的发生也有一定关系。

痒点表现为皮肤点状瘙痒，病程慢性，好发于骨隆起处或易受摩擦处，如耳后、前额、面部、肩胛、背部、臀部、腹股沟、各关节伸侧等。瘙痒可为游走性，一般为对称性，偶为单侧。

表现为正常外观皮肤上出现一个或数个瘙痒点，瘙痒为阵发性，每天发作次数不等，每次可持续几分钟至1小时，甚至更久。瘙痒程度大多剧烈，甚至难以忍受，患者常用硬物重压患处来缓解瘙痒。夜间入睡时痒感可加重，严重者影响睡眠。

由于瘙痒不适，患者可能会不断搔抓刺激皮肤，从而引起皮肤肿胀、破损，有时还可继发感染，导致局部化脓、溃烂。

1、皮肤出现一处或多处点状剧痒情况；

2、瘙痒持续存在或长期反复发作，严重影响日常生活；

3、皮肤出现破损、感染等表现；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤出现持续或频繁发作的点状瘙痒症状，应及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

3、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行体格检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、具体哪里痒？什么时候出现的？多久了？

2、还有什么症状表现？发展的情况是怎样的？

3、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

4、平时所处的环境情况如何？是否接触过猫、狗、虫类等生物？

5、最近有没有受到暴晒？有没有受到寒冷刺激？

6、是否对某些物质过敏？近期是否接触过此类物质？

7、近期是否服用过什么药物？

8、平时的饮食情况如何？最近是否吃一些刺激性食物？

9、平时的卫生情况如何？有用过从前没用过的化妆品吗？

10、是否患有什么疾病？受过什么伤？都接受过什么治疗？

11、亲属是否有人是敏感皮肤或曾出现过这种情况？

1、我的皮肤为什么会痒？情况严重吗？会传染吗？

2、我需要做哪些检查？需要治疗吗？

3、有没有什么方法可以快速止痒？

4、推荐采用什么治疗方法？有副作用吗？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、通常需要治多久才能好？

7、症状消失后还要继续治疗吗？

8、能不能根治？治疗后还会复发吗？

9、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？

10、有没有方法可以预防？

11、是否需要复查？多久一次？

患者皮肤出现持续剧烈瘙痒不适，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，以初步了解皮肤情况，之后可能会建议进行皮肤镜、皮肤点刺试验等检查，以帮助明确诊断。

医生首先会对发病部位进行检查，以了解局部皮肤有无丘疹、红斑等皮肤损害。有时医生可能会对全身皮肤进行检查来明确皮肤情况。痒点患者通常没有异常皮损表现。

通常无需特殊实验室检查，必要时可能会进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化检查、肝肾功能、免疫学检测、点刺试验等，以排查有无其他可能会引起皮肤瘙痒的疾病。

必要时可行皮肤镜检查。皮肤镜可显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征，对辅助皮肤病的诊断有重要意义。

根据患者点状瘙痒的临床表现，再结合体格检查、皮肤镜检查以及多项实验室检查结果，通常可以确诊。诊断过程中还需与糖尿病性瘙痒症、精神性瘙痒症进行鉴别。

1、糖尿病性瘙痒症

多数糖尿病患者伴全身性或局限性皮肤瘙痒，可能因皮肤含糖量增加，神经末梢受到刺激所致。瘙痒可发生于糖尿病早期，与疾病严重程度无关。针对糖尿病进行治疗后，瘙痒可随之消失。

2、精神性瘙痒症

瘙痒为泛发性或局限于身体某一部位，其特征为夸张的瘙痒主诉与客观体征不相平行，无明显皮肤抓痕及指甲磨损发亮，除肛门生殖器部位瘙痒外，一般不影响睡眠。患者可伴寄生虫恐惧症或其他精神神经症状，有时有深度表皮剥脱及自伤性皮肤损害。

经检查排除其他病变后，可采用药物方法进行治疗，以缓解皮肤瘙痒不适，还可根据情况酌情选择液氮冷冻疗法、针刺疗法等进行医治。

可在医生指导下使用镇静安定剂（如苯巴比妥钠）、抗组胺药物（如苯海拉明）及维生素B等药物进行治疗。

苯巴比妥钠、苯海拉明、维生素B

本病一般无需手术治疗。

根据情况进行液氮冷冻治疗，也可获得一定的疗效。此方法是使用液氮极速冷冻杀死局部细胞组织，从而达到治疗效果。治疗后可能会经历组织肿胀、水疱、渗出、结痂等情况，愈后可能会遗留色素沉着或色素减退，部分患者可能出现瘢痕。

阿是穴针灸、耳针、穴位注射疗法可有一定的效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果，瘙痒得到缓解，预后良好。但部分患者可能因不断搔抓皮肤，导致继发感染等不良情况发生。

1、本病瘙痒症状剧烈，有时夜间加重，可严重影响工作、学习和睡眠。

2、因瘙痒频繁搔抓皮肤，可能会出现皮肤破损、感染等情况。

经过正规的治疗后，多数患者的瘙痒症状可得到良好改善。

患者需加强皮肤护理，尽量避免再次刺激皮肤，同时需要遵医嘱积极治疗，促进疾病康复。

由于瘙痒严重，常影响患者的正常生活，使患者心情烦躁，容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导，帮助缓解不良情绪、树立信心，积极配合治疗。

1、服用抗组胺、镇静类药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，为医师及时调整药物提供依据；

2、严格遵医嘱用药，不可骤然停药或更改剂量。

冷冻术后

1、术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥、清洁状态；

2、冷冻治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张；

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着；

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

1、保持患处皮肤清洁干燥，勤洗澡，使用温和的沐浴产品。

2、勤剪指甲，避免抓挠患处，以免出现破损和感染。

3、穿宽大、舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒。

4、湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜。并且要维持室内适宜的温度和湿度，保持温度 20℃左右，湿度40%以上宜。

5、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食。治疗期间禁食辛辣刺激性食物。

1、吃含有B族维生素的食物，如小麦胚芽、黑米、豆类、菠菜、动物肝脏等。

2、食用高蛋白、高热量、容易消化的食物增强患者的营养，如鸡肉、瘦肉、鸡蛋等。

3、多饮水加速身体代谢。

1、戒烟、戒酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

5、少吃甜食，如糖类、咖啡及甜的饮料。

本病具体病因不明，可通过以下方式降低发生本病的风险：

1、去除可能的致病因素，并积极治疗内脏疾病和精神异常疾病，如心脏病、肺疾病、肾脏疾病、焦虑症、抑郁症等。

2、免疫力低下人群注意日常锻炼，保持身心愉悦，保证充足睡眠。