颜面复发性皮炎

颜面复发性皮炎（facial recurrent dermatitis）又称颜面再发性皮炎，亦有称为复发性潮红脱屑性面部红皮症、面颈部糠疹皮炎。是一种多见于女性颜面部的轻度红斑鳞屑性皮炎，男性也可患病，在春秋季容易反复发生。病因尚不明确。患者通常在1周左右自行消退，但可再发。

颜面复发性皮炎的病因尚不明确，发病可能与尘埃、花粉、化妆品、日光刺激、精神紧张、疲劳以及卵巢功能障碍、消化功能异常、自主神经功能紊乱等因素有关。

常先从眼睑周围开始发病，渐延及颧颊部、耳前部，有时整个面部、颈部及上胸部“V”形区均可被累及。局限性红斑及瘙痒是该病的常见症状。

皮损为轻度局限性红斑，上覆细小糠状鳞屑，可伴轻度肿胀。有时还可发生丘疹、水疱、糜烂、渗出以及浸润、苔藓化，自觉轻度瘙痒。约1周左右消退，但可再发。反复发作者消退后可留有暂时性色素沉着。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现红斑、水疱、糜烂等情况；

2、皮损不断加重或反复发作；

3、伴瘙痒不适；

4、出现其它严重、持续或进展性症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

患者面部皮肤出现红斑、鳞屑、水疱等损害，且疾病反复发作，应及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

3、医生会对面部进行检查，就诊前患者需做好皮肤清洁，不要化妆。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、具体哪里痒？什么时候出现的？多久了？

2、还有什么症状表现？发展的情况是怎样的？

3、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

4、平时所处的环境情况如何？是否接触过猫、狗、虫类等生物？

5、最近有没有受到暴晒？有没有受到寒冷刺激？

6、是否对某些物质过敏？近期是否接触过此类物质？

7、近期是否服用过什么药物？

8、平时的饮食情况如何？最近是否摄入一些刺激性食物？

9、平时的卫生情况如何？有用过从前没用过的化妆品吗？

10、是否患有什么疾病？受过什么伤？都接受过什么治疗？

11、亲属是否有敏感皮肤或曾出现过这种情况？

1、我的脸为什么会痒？情况严重吗？会传染吗？

2、我需要做哪些检查？需要治疗吗？

3、有没有什么方法可以快速止痒？

4、推荐采用什么治疗方法？有副作用吗？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、通常需要治多久才能好？

7、症状消失后还要继续治疗吗？

8、能不能根治？治疗后还会复发吗？

9、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？

10、有没有方法可以预防？

11、是否需要复查？多久一次？

面部皮肤出现红斑、鳞屑、水疱、糜烂等症状，可及时就医。医生首先会进行体格检查，以初步了解皮肤病变情况，之后可能会建议行血常规检查、激素检查、皮肤涂片显微镜检查、皮肤镜检查等，以进一步明确诊断。

医生首先会对皮损部位进行检查，了解皮损的类型、数目、大小、形态、颜色、质地、分布情况。同时注意有无触痛、渗出、糜烂等异常情况。对疾病的诊断有一定意义。

1、血常规检查

主要检查嗜酸粒细胞有无增多，对疾病的诊断和鉴别有意义。

2、性激素检查

主要包括卵泡刺激素（FSH）测定、雌二醇测定和催乳激素测定，有助于评估患者卵巢功能情况。

1、皮肤涂片显微镜检查

医生会在皮损部位取标本，放置于显微镜下观察，可用于排查有无皮肤感染等情况。对疾病的诊断和鉴别有价值。

2、皮肤镜检查

皮肤镜能将皮肤放大数倍，观察到皮肤的细微变化，可用于辅助皮肤病的诊断。

根据春秋季好发、疾病反复发作的情况，再结合面部红斑鳞屑性皮损、瘙痒、1周左右消退等临床表现，以及各种辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还常需与颜面湿疹、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

1、颜面湿疹

可表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。有时可继发皮肤感染。

2、脂溢性皮炎

是种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于成年人和婴儿。典型皮损为红色斑片，上附细小的黄色油腻鳞屑。部分婴儿患者可自愈。

3、接触性皮炎

是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应，患者常有明显接触史。主要皮肤表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗液，自觉瘙痒为临床特征。病程自限性，除去病因后可自行痊愈。

4、颜面单纯糠疹

单纯糠疹又称白色糠疹，是一种病因不明的慢性皮肤病，常见于儿童及青少年。典型皮损表现为鳞屑性色素减退斑，皮损边缘境界不清。一般无需治疗，可自行消退，但可复发。

颜面复发性皮炎主要以药物治疗为主。同时日常注意避免应用刺激性清洁产品，并停止使用可疑化妆品，以防加重皮损。必要时还可根据情况采用超声波以及低温刺激方法辅助治疗。

1、局部用药

使用硼酸溶液湿敷，可起到消炎、消肿、抗菌、收敛及清洁创面作用，湿敷后可外用单纯无刺激的霜剂。瘙痒者还可酌情外用复方地塞米松乳膏、达克罗宁氯己定硫软膏，有助于缓解不适。

2、全身用药

可适当服用地氯雷他定等抗组胺药物，同时配合使用维生素C，也可获得一定的治疗效果。

硼酸溶液、复方地塞米松乳膏、达克罗宁氯己定硫软膏、地氯雷他定、维生素C

本病一般无需手术治疗。

1、超声波

可促进患处血液循环，有利于加快药物吸收。

2、低温刺激

可使用负离子冷喷技术等，有促进炎症消退作用。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病通常预后良好，一般1周左右可自行消退。但常反复发作。患者经过积极的治疗后，多数也可获得较好的治疗效果，症状可得到改善。

1、本病可反复发作，有时还可遗留暂时性色素沉着。

2、由于本病常发生于皮肤暴露部位，可影响外貌美观。

本病可在1周左右自行消退。

经过正规、合理的治疗后，多数患者的症状可得到改善。

本病容易反复发作。

颜面复发性皮炎患者日常注意避免应用刺激性清洁产品，保持良好的情绪状态，以防加重皮损。

颜面复发性皮炎患者由于瘙痒严重，而心情烦躁；疾病影响患者的外貌美观，常影响患者的正常生活；尤其是病程长、反复发作的的患者，大多失去信心，容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导，帮助缓解不良情绪、树立信心，积极配合治疗。

1、服用抗组胺药物或局部用药的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，严格遵医嘱用药，不可骤然停药。

2、当出现乏力、头晕、嗜睡等不良反应时及时告知医生。

1、患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜，并且室内要维持适宜的温度和湿度，保持温度 20℃左右，湿度40%以上为宜。

2、勿用热水或肥皂清洗面部以及其他部位的皮损处，应选择成分温和的清洁产品。

3、勤剪指甲，不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高时，可使用冷湿敷。感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

4、不随便使用刺激止痒药物。搽药或换药时，不要用水冲洗皮肤。

5、颈部及上胸部皮损严重者，可选择宽大、舒适、柔软、吸汗的棉质衣服，减少衣物对皮损的摩擦。

本病易复发，建议患者定期复诊。复诊时医生会观察病情变化、评价疗效，并建议是否需进一步检查等。

患者日常需要注意避免食用易导致过敏的食物，忌辛辣刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡、易消化的食物，以促进疾病康复。

1、适度食用维生素C含量多的青椒、油菜、菜花、苦瓜、小白菜等食物。

2、多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

3、主食宜清淡、易消化，可食用米粥、面条、面片等。

4、食用高蛋白、高热量的食物，增强患者的营养。

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

5、少吃甜食，如糖类、咖啡及甜的饮料。

6、少吃发物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉等。

1、去除可能的致病因素，并对相关性疾病进行及时治疗。

2、使用温和无刺激的洗面奶、沐浴产品和护肤品，避免使用碱性肥皂。使用温和洗涤剂洗衣，减轻对皮肤的刺激。

3、可使用一次性纯棉洁面巾进行擦脸。

4、衣被不宜用丝、毛及化纤制品，贴身衣物宜柔软、舒适。

5、注意日常锻炼，保持身心愉悦，保证充足睡眠。

6、注意家中环境卫生，定期除尘、除螨。

7、在花粉季节出门可佩戴口罩进行防护，避免皮肤暴露。

8、不要去卫生不合格、不专业的美容院做面部护肤，不做刺激性大的美容项目。

9、注意防晒，每天都要涂防晒。紫外线较强时可打遮阳伞，戴太阳镜、遮阳帽。