嗜皮菌病

嗜皮菌病（dermatophilosis）是由刚果嗜皮菌引起的感染性疾病。本病主要在动物中传播，是感染家畜和野生动物引起的疾病，已在非洲、亚洲、大洋洲、欧洲和南美洲等地发现，人类感染病例较为罕见。患者症状主要是手臂等处皮肤出现渗出性皮炎的结节和痂块，不伴有全身症状。本病预后良好，不经治疗亦可自愈。迄今未发现系统性感染的病例。

嗜皮菌属放线菌目嗜皮菌科，典型菌种为刚果嗜皮菌，接触被刚果嗜皮菌感染的野生动物或家畜，可能出现病原菌感染，从而导致本病的发生。

患者临床症状主要表现为感染发生的2～7天后，在一侧或双侧手背、前臂出现多数无痛性淡白色丘疹或脓疱，直径2～5mm，周围有充血带。损害溃破时，呈淡红色火山口样表现，伴有淡黄白色脓液渗出。损害恢复过程中，先出现带棕色的结痂，持续数天至1周，形成带紫红色的瘢痕。

本病患者一般无其他明显并发症。

1、手背、前臂出现多数淡白色丘疹或脓疱；

2、皮损破溃时有淡黄白色脓液渗出；

3、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

手背、前臂出现多数淡白色丘疹或脓疱时可前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能对皮损处检查，建议穿着宽松的衣服，便于医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的丘疹何时开始出的？

2、丘疹具体出现在哪些部位？数量、分布等有扩散吗？

3、什么情况下您的症状会加重？什么情况下您的症状会减轻？

4、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如发烧、疼痛、瘙痒等？

5、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

6、您的职业是什么？工作环境怎么样？

7、您有接触过动物吗？

8、您周围人有相似情况的吗？

1、我的丘疹最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后该怎么护理？

8、这个疾病传染吗？家人们应该注意什么？或者应该做好哪些防护措施？

9、饮食和日常生活中我应该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

患者出现无痛性淡白色丘疹或脓疱，应积极就医治疗。医生常会对患者行体格检查初步明确患者皮损部位及形态特征，结合患者有无体温升高表现，对本病做初步诊断，并结合细菌培养和病原学检测进一步明确。

医生常通过视诊了解患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等，此外还需明确患者有无发热情况，对于本病的诊断有较大价值。

1、细菌培养

细菌培养对于本病的确诊有重要意义。对患者皮损渗出物涂片，姬姆萨染色镜检及分离培养，菌落初为白或灰色，后变为橙色至黄色，革兰染色阳性，不抗酸，胞壁Ⅲ型，糖类型β（含马杜拉糖）。用牛心浸液血琼脂在有氧和含5%～10%二氧化碳的气体中，37℃培养均生长良好，可见气生菌丝，在27℃培养生长较慢；用沙堡琼脂培养不生长。

2、病原学检查

夹取小块患处痂皮的内面送检，要求带有渗出液或带有血液，可分离出本病病原体。

医生根据患者流行病史、与动物接触史、典型临床表现，以及皮损渗出物涂片，姬姆萨染色镜检及分离培养鉴定而确诊。本病病史及临床表现相对有特异性，一般无需进行鉴别诊断。

本病患者一般无需治疗，患者多可在3~14天后痊愈，一般不会遗留其他问题。对于部分症状较重者，有时可使用抗生素治疗以杀灭病菌。

对于部分症状较重的患者，有时可使用抗生素治疗以杀灭病菌，常用药物有青霉素、四环素等。

青霉素、四环素

本病一般无需手术治疗。

本病一般无许治疗，皮损症状严重者治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病患者一般预后良好，多数患者即使不经治疗，一般也可在3~14天后痊愈。

除皮损影响外观外，一般无其他危害。

多数患者即使不经治疗，一般也可在3~14天后痊愈。

患者一般无需治疗即可自愈，皮损严重者经抗生素治疗一般也可痊愈。

目前尚无有效的治愈率统计数据。

患者应尽快远离传染源，加强皮肤的护理和清洁，形成良好的卫生习惯。

患者可能因不了解嗜皮菌病，而感到害怕、担忧，不利于疾病的恢复。患者需要向医生了解相关疾病知识，缓解不良情绪，积极配合治疗，学会放松，保持心情舒畅、情绪稳定。

1、患者应做好皮肤防护，避免再次感染。

2、保持患处清洁，勤洗手，勤洗澡，清洗时水温不宜太高，不要大力擦洗患处，以免加重皮损。

3、保证充足的睡眠，避免熬夜，作息规律。

4、可穿着宽松舒适的衣服，以免摩擦患处。

5、患者的毛巾、浴巾、衣裤应单独清洗、消毒，可放在太阳下暴晒。

6、家属不要与患者共用毛巾、浴巾等。

7、相关工作者在接触动物之前可佩戴手套，做好防护措施。

患者饮食宜清淡，同时要保证营养丰富与均衡，避免摄入辛辣刺激性食物，以免影响皮损恢复。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、禁烟、禁酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病是可以进行预防的：

1、与动物接触的相关工作者，在日常工作中注意做好防护措施，接触动物之前佩戴好手套。

2、不要接触来源不明的的动物，或接触动物后尽快洗手，可以使用医用酒精进行手部消毒。