匍行性血管瘤

匍行性血管瘤（angioma serpiginosum）是一种累及真皮上部小血管呈痣样改变的少见病，主要由棕红或鲜红色血管瘤性小丘疹聚集成群，并逐渐蔓延增多而呈环形或匐行状所致。具体病因尚不明确，可发生于任何年龄，但多见于16岁以下女性。本病病程缓慢，无自觉症状，一般不需要治疗，如有需求可通过脉冲激光等方法去除。

匍行性血管瘤是一种少见的皮肤疾病，病变常累及真皮浅层的毛细血管，但其病因和发病机制目前尚未明确，少数患者有家族史，为常染色体显性遗传。

匍行性血管瘤可发生于身体任何部位，尤其常见于下肢，但掌、跖和皮肤黏膜交界处少见。常见表现为匍行排列、蔓延的红色或暗红色斑疹，病情发展缓慢，无自觉症状。通常一面消退，一面发生，但一般不能完全消退。

皮损初起为棕红或鲜红色小点，直径1mm，呈血管瘤样，有的可微隆起呈丘疹状，压之褪色，可逐渐聚集成群，形成斑片或网状，并向四周不规则蔓延，中央皮损可消退，因而皮疹常呈环形，边缘呈匍行状。有时可有少量鳞屑、轻微苔藓化或色素沉着等表现。

本病一般无其他异常，但有时因外伤、搔抓等情况导致皮肤破损，可能会引起皮肤感染、溃疡等情况发生。

1、皮肤出现匍行排列、蔓延的红色斑疹；

2、皮损不断增长、发展；

3、皮损严重影响外貌美观；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现不断生长的红色斑点或斑疹，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对患者皮损区域进行检查，就诊时患者可穿着宽松的衣服以便医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮损何时开始出现的？

2、您的皮损主要出现在哪些部位？随时间推移，皮损范围有扩大或缩小吗？

3、除皮损以外，您是否还伴有瘙痒、疼痛或其他不适？

4、您以前有过类似情况吗？什么原因造成的？

5、您的父母或者其他亲属中有和您症状类似的吗？

6、您有自行使用过药物吗？

7、您之前有就诊过吗？有进行过哪些治疗？

1、我的红疹是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

皮肤出现缓慢生长的红色斑片或斑疹，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤情况，之后可能会建议行组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查等，以辅助诊断。

医生主要是对皮肤进行检查，以了解皮损的大小、形态、颜色、质地、数目、分布情况等，同时还会检查有无触痛、结节等表现，对疾病的诊断有一定辅助作用。

医生会在典型皮损部位取部分皮肤活组织进行检查，可明确病变的性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。本病组织病理可示真皮乳头层和真皮上层毛细血管扭曲扩张。

1、皮肤镜检查

此检查是皮肤科的常用检查之一。皮肤镜可将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征，对辅助皮肤病的诊断有重要意义。

2、皮肤共聚焦显微镜检查（RCM）

可提供比皮肤镜更深的探查范围，可协助诊断和鉴别诊断。

根据患者匍行排列、蔓延的红色或暗红色斑疹等临床表现，再结合体格检查、病理检查、皮肤镜检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中常需与婴儿血管瘤、毛细血管扩张性环状紫癜等疾病相鉴别。

1、婴儿血管瘤

是婴幼儿最常见的良性肿瘤，好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干，早期皮损为充血性或毛细血管扩张性斑片，之后可逐渐发展并隆起呈鲜红色斑块。其特点是在出生后数月内显著增长，数年后皮损缓慢消退。

2、毛细血管扩张性环状紫癜

是一种罕见的血管疾病，初期表现为环状红斑，之后皮损中央可出现点状出血和褐色色素沉着。随着病情的发展，红斑可继续扩大，患者还常伴有瘙痒、疼痛，以及病变部位毛发脱落等表现。

匍行性血管瘤目前缺乏有效的治疗措施，且一般无需治疗。如有需求，可根据情况酌情选择脉冲染料激光、冷冻等方法进行治疗。

本病尚无特效治疗药物。

暂无

本病一般无需手术治疗。

1、脉冲染料激光

可选择性的破坏扩张或粗大血管的功能，具有无创、安全、副作用小、疗效好的优点。

2、冷冻

是通过冷冻液态氮作用于组织表面，使组织细胞在瞬间被冷冻、杀死，从而达到治疗的目的。但有时可能会遗留瘢痕。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后良好，经过治疗后可获得较好的治疗效果。

部分患者的匍行性血管瘤可能会持续缓慢增长，若位于皮肤暴露部位，可能会影响外貌美观。

经过规范、合理的治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果，皮损可缓解、减轻。

匍行性血管瘤患者日常需要做好皮肤护理，做好自我保护，避免外伤，以免引起皮损处破溃感染。

匍行性血管瘤若位于皮肤暴露部位，可对患者的外貌产生一定的影响，很可能会影响患者的自信，甚至引起自卑的心理。家属要多安慰和鼓励患者努力面对，患者可以使用遮盖霜对皮损处进行遮盖，或者通过激光、冷冻等方式治疗，增加自信心。

激光治疗或液氮冷冻术后

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥、清洁状态。

2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张。

4、痂皮脱落后尽量避免日晒，以减少炎症后色素沉着。

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

1、保持患处皮肤清洁，勤洗澡，使用温和的沐浴产品，不要大力擦洗患处。

2、勤剪指甲，避免抓挠患处，不要挤压瘤体。

3、若影响美观，可使用遮盖霜进行遮盖。

4、日常穿着宽松、柔软的衣服，减少对患处的摩擦。购买衣服时，可选择能遮盖患处的衣物。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入，治疗期间应避开辛辣刺激性食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因和发病机制不明，少数患者有家族史。有家族史者在备孕前可进行相关遗传学咨询，以减少本病发病可能性。