神经肽性肢端感觉异常

神经肽性肢端感觉异常（neuropepidergic acral dysesthesia）是一种局限于手与足的局部无皮疹的慢性瘙痒性、刺痛性皮肤病，病因不明。患者常自觉手、足背与掌跖部皮肤瘙痒、刺痛，局部无明显皮损，病程缓慢。

神经肽性肢端感觉异常的病因尚不完全明确，可能与病变皮肤神经肽纤维增加有关，患者免疫力功能低下时可能发生此病。

本病患者多自觉手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛，多描述为“像有蚊子咬过一样”、“像被针刺过一样”，局部无明显皮损，病程缓慢。症状不受温度、情绪变化的影响。除肢端感觉异常外，患者的神经、精神检查均正常。少数患者可出现失眠、精力不集中。

本病一般无明显并发症。

1、手、足部皮肤无明显诱因出现瘙痒、刺痛，未见皮损；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

需至皮肤科就诊。若排除皮肤问题，可至神经内科就诊。

1、限制局部活动，适当休息，勿擅自使用药膏，防止加重病情。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、可能会进行全面的体格检查，可着宽松衣物，便于检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的疼痛症状是何时出现的？随时间推移，疼痛有加重吗？

2、你的疼痛在哪种情况下可以缓解或加重？疼痛部位有变化吗？

3、除疼痛、瘙痒，您是否还存在其他不适？

4、您以前有过类似症状吗？什么原因导致的？

5、您使用过药物缓解疼痛吗？什么药？效果如何？

6、您近期有过受凉感冒或其他感染性疾病吗？

7、您曾经或目前是否存在颈椎病、肩膀或手臂骨折、颈部肿瘤等疾病？

8、您近期有大量运动、过度疲劳等情况吗？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会影响肢体活动吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者觉手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛时，应积极就医治疗。医生多会对患者进行体格检查了解患者肢端感觉异常症状，确定患者是否存在皮损，并通过直接免疫荧光检查对本病做深入明确。

医生常会对患者进行体格检查，判断患者是否存在皮损，本病患者多存在手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛，但无明显皮损，相关症状有助于本病的确诊。

直接免疫荧光检查常可见神经肽P物质、血管活性肽和降钙素基因相关肽增加，显示病因皮肤神经肽纤维增加。

医生根据患者病史、临床表现，结合多部位病理检查多可确诊本病。本病特点为肢端感觉异常，而又无皮疹，直接荧光检查神经肽，可见病变部皮肤神经肽纤维增加。痒点病可能与本病临床症状相似，多需积极进行鉴别诊断。

痒点患者也可出现局部奇痒，但本病症状多局限于骨突出部位，呈自发性，持续数分钟至数小时或更长，可通过局部加压缓解。

神经肽性肢端感觉异常的治疗以外用药物治疗为主，多外用辣椒辣素霜控制患者症状。患者需要避免对病损的过度搔抓，以免造成皮肤破损，引起继发损害。

患者需要避免对患处的过度搔抓，以免引起皮损破损或其他损害。

辣椒辣素霜能干扰神经肽的贮存和释放。0.25%辣椒辣素冷霜，局部涂搽，每天3次，约2周症状可完全消失，且病变部皮肤内神经肽纤维恢复正常。

辣椒辣素霜

治疗周期受病情分期、症状严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，存在明显个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病患者经药物治疗一般预后良好，症状可完全消失，不遗留其他问题。

患者得不到有效处理，可出现严重瘙痒等不适，影响患者日常生活。

多数患者经积极治疗可达治愈。

目前尚无有效的治愈率统计数据。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应避免对病损的过度搔抓，预防感染。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应在身体耐受下适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

本病通常无需特殊饮食调理，但规律饮食，合理膳食，保证营养物质的摄入，对缓解不适和促进疾病恢复可起到一定的积极作用。

1、多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等。

2、多吃蔬菜、水果，提高组织修复力，促进炎症吸收。

3、多吃具有清热泻火作用的食物，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等。

禁食辛辣、热烫、刺激性的食物。

本病病因尚不明确，暂无有效预防措施。但适当运动，增强自身免疫力可降低本病发生风险。