面部脓皮病

面部脓皮病（pyoderma faciale）是一种急性炎症性皮肤病，多见于健康青年女性，病因尚不清楚，以面部穿凿性、化脓性结节为特点，皮损愈后可能会留有瘢痕，通常需根据病情采用药物或手术方法治疗。

面部脓皮病的病因和发病机制目前尚不清楚。患者脓液培养常可发现凝固酶阳性葡萄球菌，因而可能此菌感染的有关；也有学者认为酒渣鼻可能是一个重要先决条件，还有人认为本病是酒渣鼻严重炎症型，称为暴发性酒渣鼻。

面部脓皮病起病突然，常在面部出现脓肿、结节及囊肿，局部呈鲜红、紫红色，自觉疼痛，继而形成窦管，病损之间有窦道相通，窦管口可流出黄绿色脓液，如不治疗，可持续数月，愈后留有瘢痕。部分患者还可在大腿部出现结节性红斑样皮疹。本病通常只有轻微的全身不适症状。

部分患者病情严重，可能会导致皮肤深部组织发生感染性病变，导致病情加重，甚至对机体健康产生不良影响。

1、皮肤短期出现脓肿、结节、囊肿等损害。

2、伴局部流脓。

3、病情不断加重，皮损持续存在。

4、皮肤遗留大量瘢痕。

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现脓肿、结节、囊肿或流出脓液，应及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对面部进行检查，保持皮肤清洁。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您面部出现脓肿、结节、囊肿等情况有多久了？

2、有伴随流脓的情况吗？还有其他症状吗？

3、您是第一次出现这种症状吗？

4、到目前为止，尝试过哪些治疗和自我护理措施，是否有效？

5、您的家人有出现类似的情况吗？

6、您之前有酒渣鼻吗？治疗和控制情况如何呢？

7、您有和他人共用毛巾、浴巾的经历吗？

1、我这是什么病？什么原因导致的？

2、还有其他原因吗？

3、我应该做哪些检查呢？

4、目前推荐使用什么方法来进行治疗呢？

5、需要进行手术吗？

6、这个病会治愈吗？还会复发吗？

7、会留下瘢痕吗？

8、日常需要注意些什么？

面部皮肤出现脓肿、结节，或者具有有脓液流出，应及时就医。医生首先会进行体格检查，了解患者的一般情况，之后可能会建议行病原学检查、组织病理学检查，来帮助明确诊断。

医生在询问一般情况之后，会进行详细的体格检查。

1、视诊

首先观察患者的面容及精神状态，之后会观察皮损的类型、形态、大小、数目、颜色、发病部位、分布特点等情况，同时注意有无皮肤破损、流脓、溃疡等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度，以及有无触痛等情况。

医生还会进行病原学检查来辅助诊断。通常会取皮损处脓液进行涂片或培养，然后进行检查，可了解有无感染，并明确感染的病原菌种类。

切取部分病变组织进行病理检查，可明确病变性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。

根据患者面部脓肿、结节、囊肿等皮损，以及局部流脓等临床表现，再结合体格检查、病原学检查、病理检查的结果，通常可以诊断，诊断过程中还需与聚合性痤疮进行鉴别。

聚合性痤疮是一种持续、反复发作的毛囊皮脂腺慢性炎症，为痤疮中较为严重的一种，表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，好发于男性青年。根据发病特点、临床表现，以及病理检查等辅助检查的结果来鉴别。

面部脓皮病目前主要采用药物和手术方法进行治疗，必要时还可应用超短波、红外线等物理疗法来辅助治疗，有助于促进皮肤恢复。

1、系统用药

早期可口服糖皮质激素（如甲泼尼龙等）数周，急性炎症控制后加用异维A酸，必要时还可全身合用抗生素类药物，如四环素、多西环素、红霉素等。

2、局部用药

还可在医生指导下使用使用碘酊等涂抹皮肤，可消毒皮肤，保持皮肤清洁，避免感染。

甲泼尼龙、异维A酸、四环素、多西环素、红霉素、碘酊

存在窦道的患者可进行切开排脓，进行局部清创，有利于促进皮肤损害愈合。

还可根据情况进行红外线、超短波等疗法，可促进血液循环，缓解炎症，改善皮肤损害。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，一般预后良好。但有时若病情较重，愈后可能会遗留瘢痕。

1、部分患者皮损愈合后可能会遗留大量瘢痕，严重影响外貌美观。

2、有时患者可能会并发感染，如不及时治疗，病情严重，可能会影响机体健康。

经过规范、正规的治疗后，病情可逐渐好转，皮损逐渐愈合，多数患者疾病可获得治愈。

暂无大样本数据统计。

良好的日常护理可以缓解疾病给患者带来的不适，且在一定程度上可促进疾病的恢复。日常生活中要保持良好的心态，养成良好的生活习惯。

1、心理特点

因本病发生于面部，患者会担心治疗的效果，害怕会留有瘢痕，影响美观。

2、护理要点

患者和家属可积极向医护人员了解疾病相关情况，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。家属可以给予患者更多的关爱，可以多和患者聊天，及时了解患者的心理变化，帮助其发泄不良情绪，同时鼓励患者积极进行治疗，加速恢复。

1、使用糖皮质激素以及抗生素时切勿自行停药，需要严格按照医嘱用药，注意用药效果和不良反应，出现严重的恶心、呕吐、腹痛或者肥胖、感染加重、消化道出血时及时就医。

2、局部用药时需注意是否出现局部过敏、刺痛等情况。

1、积极治疗和控制酒渣鼻。

2、日常需要做好面部的清洁，使用流动的水进行洗脸，避免使用肥皂洗脸。

3、使用温和的洗护产品，擦脸时力度不要太大。

4、患者使用的毛巾、浴巾需要单独使用开水烫洗，放在太阳下暴晒。

5、保持居住环境清洁，远离有害气体、粉尘的刺激。

患者宜高维生素、高蛋白饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，以免加重皮损。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病病因尚不完全明确，可通过以下方式来降低本病发病几率：

1、规律作息、健康饮食，养成良好的生活习惯；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

2、养成良好的个人卫生习惯，勤洗脸，使用温和的洗护产品。

3、注意皮肤护理，避免曝晒、寒冷、强风等环境刺激损害皮肤。

4、合理膳食，多食新鲜食品，避免过量饮酒或长期吃辛辣刺激性饮食。

5、不滥用化妆品，使用正规的护肤、化妆产品。

6、积极配合医嘱治疗和控制酒渣鼻。