肘关节强直与纤维性僵硬

肘关节强直与纤维性僵硬是以肘关节疼痛、僵硬以及活动障碍为表现的一组疾病，可见于肘关节骨折、肘部肌腱损伤、骨化性肌炎等疾患。一般通过手术来进行治疗，可使患者的肘关节功能得到一定程度的改善。

本病可发生于肘关节的多种损伤，如肘关节骨折和感染、肘部肌肉和肌腱等组织损伤等，骨化性肌炎也是引起本病发生的原因之一。

1、肘关节骨折

凡涉及关节部的骨折，尤其是以关节内骨折为主且复位不良者。

2、骨化性肌炎

亦为较多见因素之一。

3、肘关节创伤后治疗不当

包括关节长期固定、关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。

4、其他

肘关节感染，肌肉、肌腱、韧带及关节囊损伤等均易引起广泛而严重的粘连，继而钙化、骨化，从而引起本病。

肘关节可强直于任何位置，以屈曲位最多，约占2/3；伸直位为1/3。无论强直于何种体位，均可造成严重的肘关节功能障碍。除肘关节功能障碍之外，患者还可有肘部的疼痛、晨僵。

部分患者可并发上肢肌肉萎缩。

1、出现肘关节僵硬、不能活动。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您肘部受过伤么？当时怎么处理的？

4、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、有哪个姿势会加重疼痛么？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

9、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现肘部活动障碍时，应及时就医。医生一般会询问患者病史，然后通过详细的体格检查评估患者一般情况，必要时行X线检查帮助明确病因。

医生会检查患者肘部是否有压痛、畸形改变等情况。

X线平片可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变，有助于分析肘关节强直的原因。

根据患者肘部的病史，如外伤、骨折等，再结合患者的症状及相关的影像学检查，一般可对本病做出诊断。

治疗时应根据患者的具体病情来选择合适的治疗方式，包括保守治疗和手术疗法。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

手术治疗是治疗肘关节强直，并使其重新获得生理功能最为有效的方法。

1、肘关节松解术

适用于纤维粘连性病例。

2、肘关节成形术

如筋膜成形术、肘关节切除成形术等，适用于骨性强直者。

3、肘关节融合术

即将肘关节融合在该患者日常工作生活中最佳体位；疗效虽好，但会导致关节活动功能的丧失。

4、人工关节置换术

近年来已逐渐用于临床，视病情不同而选择关节表面置换、半关节置换或全关节置换等方式。

可首先进行保守治疗。对纤维性关节僵硬者可试行体疗，主动与轻度手法的被动锻炼，并可酌情配合理疗，这对于早期关节内粘连者有效。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后欠佳。

肘关节功能的不良，对患者的工作、学习与生活都造成极大的影响。

经过积极有效的治疗后，部分患者的症状可得到一定程度的缓解。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱主动进行肘关节屈伸训练，循序渐进的恢复肘关节活动，注意休息。

肘关节活动受限直接影响患者的生活和工作。对于手术能否解除疾病，恢复关节功能，患者多心存顾虑，家属和医护人员应多给予鼓励和支持，解除患者的心理压力，消除患者的顾虑、恐惧和不安情绪，增强治疗信心。

1、治疗后遵医嘱主动进行肘关节屈伸功能锻炼。

2、锻炼时应量力而行，禁止暴力造成组织损伤。

3、继续加强双下肢肌力锻炼，活动时注意安全，劳逸结合。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

禁食辛辣刺激食物。

本病通过以下措施有一定预防作用：

1、关节创伤后至正规医疗机构进行就诊。

2、注意肘关节处的卫生护理，避免感染。

3、关节损伤后应遵医嘱进行功能锻炼，避免长时间制动导致关节强直。