单纯性外阴炎

单纯性外阴炎（simple vulvitis）属于非特异性外阴炎，是单纯的细菌感染。本病多发生在儿童、老人、孕妇、糖尿病患者中。可有外阴部痛、痒、肿胀、灼烧感、溃疡等表现，经积极治疗，一般预后好。

根据病程，可分为急性单纯性外阴炎和慢性单纯性外阴炎。

外阴暴露于外，与尿道、肛门、阴道邻近，外阴部皮肤黏膜经常处于阴暗潮湿状态。外阴的皮肤、黏膜与外界接触较多，是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道外，也是经血及阴道分泌物流向之处。容易受阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，引起细菌感染，当机体免疫力下降时，可导致发病。本病常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希杆菌以及变形杆菌等。

1、由于宫颈炎及阴道炎的分泌物、宫颈癌的分泌物、产后恶露的刺激；尿瘘、粪瘘患者的尿液、粪便刺激；糖尿病带糖的尿液以及某些卫生巾及护垫的物理、化学性刺激。

2、若不注意外阴清洁，加之穿紧身化纤内裤致使局部通透性差，经常性浸渍、潮湿刺激均易引起外阴部的炎症。若外阴瘙痒时抓伤，当伤及大、小阴唇时，细菌自伤口侵入而致发炎。其中以小阴唇为最常见。

3、当机体自然防疫功能遭到破坏或机体免疫功能下降、内源性菌群发生变化或外源性致病菌浸入，都可导致发病。

炎症多发生于小阴唇内侧、外侧或大阴唇，严重时可波及整个外阴部。急性期可有外阴部痛、痒、肿胀、灼烧感等表现，慢性期可有外阴部瘙痒，严重者形成溃疡或湿疹。

1、急性单纯性外阴炎

多诉外阴部痛、痒、肿胀、灼烧感、行走困难，于运动、性交、排尿、排便时加重。由于病变程度不同，而有不同的表现，外阴局部充血、肿胀、糜烂。毛囊感染可形成毛囊炎、疖肿、汗腺炎、外阴皮肤的脓疱病等。

2、慢性单纯性外阴炎

多主诉外阴部瘙痒，常可看到抓痕、局部皮肤或黏膜肥厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变。严重者形成溃疡或湿疹、腹股沟淋巴结肿大、压痛、体温可稍升高。

1、如病情严重，可形成外阴部蜂窝组织炎、外阴脓肿，也可因引起外阴湿疹溃疡而致行走不便。

2、由于尿糖有利于真菌生长繁殖，糖尿病性外阴炎常并发白色假丝酵母菌感染。

1、外阴明显瘙痒、肿胀、烧灼感；

2、影响行走，于运动、性交、排尿、排便时加重；

3、外阴局部充血、肿胀、糜烂，甚至有脓疱、疖肿、溃疡形成；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

首诊科室为妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的外阴部检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近有过冶游史吗？

6、您平时经常清洗外阴部吗？

7、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？能自愈吗？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现外阴部痛、痒、肿胀症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做阴道分泌物涂片、尿糖检查、肛周检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者外阴有无充血、肿胀、糜烂、溃疡、疖肿、抓痕等，还会检查有无腹股沟淋巴结肿大。

1、阴道分泌物涂片

查清洁度及线索细胞或培养。排除特异病原体，如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、化脓菌等。

2、尿糖检查

中老年患者应查尿糖，以除外糖尿病伴发的外阴炎，

3、肛周检查

对年轻患者及幼儿检查肛周有否蛲虫卵，以排除蛲虫引起的外阴部不适。

医生根据病史及临床表现（外阴部痛、痒、肿胀），再结合相关辅助检查（如阴道分泌物涂片、尿糖检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需排除外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等疾病。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

本病临床表现为重度瘙痒伴有烧灼感。分泌物呈白色，豆渣样。阴道黏膜水肿、红斑。阴道pH＜4.5。胺试验阴性。显微镜检查可见芽生孢子及假菌丝，少量白细胞。

2、滴虫阴道炎

本病临床表现为分泌物增多伴有轻度瘙痒。分泌物呈稀薄、脓性，泡沫状，阴道黏膜有散在的出血点，阴道pH＞4.5，胺试验可为阳性。显微镜检查可见阴道毛滴虫，多量白细胞。

对于本病，应积极寻找病因，针对病因进行治疗。急性期应卧床休息，避免性生活，可用高锰酸钾液清洁外阴部，然后涂抹药膏。此外，还可应用物理治疗，以缓解症状，促进康复。

积极寻找病因，针对不同感染选用相应敏感药物。若发现有糖尿病应积极治疗糖尿病；由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎，应及时进行修补；由阴道炎、宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶。保持外阴部的清洁、干燥，改穿棉质内裤。

急性期应卧床休息，避免性生活，停用引起外阴部激惹的外用药品，每天用1∶5000高锰酸钾液清洁外阴部2～3次，每次15～30分钟，擦干后涂抹抗生素软膏，如1%新霉素软膏或金霉素软膏、红霉素软膏。或用敏感试验药膏及可的松软膏。

详见急性期治疗。

新霉素软膏、金霉素软膏、红霉素软膏、可的松软膏

本病一般无需手术治疗。

可采用紫外线疗法、超短波治疗、微波治疗、红外线疗法、坐浴等方法，以达到消炎止痛、去除水肿、缓解症状的目的。

本病的治疗周期为3~6周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可治愈，预后好。

1、本病可有外阴部痛、痒、肿胀、灼烧感、行走困难等不适症状，影响日常生活。

2、本病可能会引起外阴部蜂窝组织炎、外阴脓肿等并发症，危害健康。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，并且常照太阳。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，可适当使用弱酸性私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

5、本病具有传染性，生病期间禁止性生活，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者半年复查一次。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、多喝水，保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用刺激性食物，如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。

3、禁止高盐高糖饮食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗糖尿病等可诱发本病的疾病。

2、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

3、避免危险性生活，建议使用安全套。

4、增加营养，增强身体抵抗力。

5、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。