椎间盘钙化症


椎间盘钙化症好发于儿童,多在进行脊柱相关影像学检查时偶然发现。其发病原因不明,跟脊柱外伤、感染,以及其他一些疾患有关。患者可表现为病变部位的脊柱疼痛,可伴有发热、乏力等全身不适。本病一般预后较好。
流行病学
无传染性。
本病多发生于儿童。
总述
本病病因不明。有研究表明,椎间盘钙化与导致全身系统改变的相关疾病有关,如碱性尿、血色素沉着、甲状旁腺功能亢进;也可能与导致脊柱自发融合的疾病有关,如脊髓灰质炎、强直性脊柱炎、青少年慢性关节炎、脊柱融合手术或局部创伤。
总述
病情不同,患者的表现有所不同,轻者可无症状。钙化累及颈椎时,患者表现为颈部疼痛及活动不适感,疼痛尤以夜晚为重,可伴有全身乏力及活动不便等异常现象,偶有吞咽异物感。少数病例可有低热等全身症状;钙化累及胸椎、腰椎时,可有相应部位的疼痛。
并发症
一般无并发症。
门诊指征
1、出现颈部疼痛或活动不适;
2、出现胸腰椎局部疼痛;
3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
可至骨科就诊。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、前往就诊的过程中,尽量限制患处活动,以免加重病情。
3、可能会进行体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问哪些问题
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?
5、有哪个姿势会加重疼痛么?
6、您以前有没有出现过类似的症状?
7、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
8、您有在服用什么药物吗?
患者可以问哪些问题
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
患者出现颈部疼痛时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线、CT等检查。
体格检查
医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。部分病例脊柱局部有压痛。
实验室检查
进行血常规、血沉等检查时,部分患者白细胞略有增多,血细胞沉降率轻度增快。
影像学检查
于颈椎或胸、腰椎正、侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影,以中央区明显。钙化多为单发,半数以上位于颈3~4或上胸椎椎间隙。椎间隙高度多无明显改变。钙化阴影多在数周至数月内消失。酌情行CT或MRI检查。
诊断原则
根据病史、临床表现及X线片可作出诊断。诊断时应注意判断是否存在椎间隙感染、嗜伊红细胞性肉芽肿等疾病。
鉴别诊断
1、椎间隙感染
椎间隙感染好发于成年人,多见于颈部手术后,患者全身症状多较明显,主要为炎性反应,且颈椎局部疼痛剧烈,活动明显受限。X线平片显示椎前筋膜阴影增宽,椎间隙呈不均匀发白状;后期椎间隙变窄,渐而消失,最后形成骨性融合。MRI检查对本病的早期诊断帮助较大。
2、嗜伊红细胞性肉芽肿
因多见于儿童颈部,易与椎间盘钙化症混淆。但本病的病理改变部位在椎体处,椎间隙多无明显改变,易于鉴别。
治疗原则
可使用局部制动、服用一些止痛、消炎的药物来进行治疗。儿童颈椎间盘钙化症为自限性,多可以自然恢复。
一般治疗
1、恢复期间避免剧烈活动,对发生于颈、腰段的病例可用石膏制动3~5周。
2、可根据医嘱进行颈部按摩热敷。
药物治疗
可在医生指导下使用一些非甾体消炎药、镇痛药,如洛索洛芬钠。
相关药品
洛索洛芬钠
手术治疗
一般不需要进行手术治疗。
治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
一般预后
本病一般预后良好,部分患者可以自愈。
危害性
本病危害性较小,局部疼痛可对患者造成相应的不良影响。
自愈性
部分患者可能会自愈。
治愈性
经过积极的治疗,患者的症状一般可以得到控制。
治愈率
无大样本数据研究。
总述
日常生活中良好的正确护理,能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动,缓解疼痛,活动中注意安全,避免造成损伤,注意休息。
生活管理
1、疼痛明显时,应遵医嘱进行相应部位的制动。
2、生活中应注意安全防护,避免受伤。
饮食调理
饮食对本病无特殊影响,但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议
多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
饮食禁忌
禁食辛辣、刺激食物。
预防措施
本病病因尚不明确,暂无有效预防措施。
概述
病因
总述症状
总述并发症就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问哪些问题患者可以问哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
治疗原则一般治疗药物治疗相关药品手术治疗治疗周期治疗费用预后
一般预后危害性自愈性治愈性治愈率日常
总述生活管理饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌预防
预防措施
轻触这里
关闭目录

