化妆品皮炎

化妆品皮炎（cosmetic dermatitis）又称化妆品接触性皮炎，是指使用化妆品（如化妆油彩、染发剂等）后，在接触化妆品部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，常见临床表现有皮肤红斑、丘疹、水疱，以及瘙痒、疼痛等。发生该病后应立刻停用相关化妆品，若症状严重，或者皮损持续存在不消退，应及时就医，采用合适的药物进行治疗，多可获得较好的治疗效果。

化妆品皮炎根据发病机制可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。

化妆品皮炎的出现与个体因素和化妆品因素有关。其发生主要是因皮肤受到化妆品中某些物质强烈刺激，或机体对化妆品中的某些物质产生过敏反应所致。

1、个体因素

皮肤较敏感或者为过敏体质，使用化妆品后发生炎症的可能性较高。

2、化妆品因素

（1）刺激性物质：化妆品中的铅、汞、酒精、果酸等物质超标，均可刺激皮肤引起炎症。多见于伪造、劣质化妆品。

（2）致敏物：化妆品中常见的致敏物质包括秘鲁香酯、肉桂醇、苯甲醛、玫瑰精油、茉莉、氯乙酰氨、硼酸、水杨酸、松香酯、苏丹Ⅰ，以及各种颜料等。

化妆品皮炎可导致各种皮肤损害，如红斑、丘疹、水肿、水疱、鳞屑等，不同患者的病情严重程度轻重不一，且不同类型皮炎的临床表现也有所差异。

1、刺激性接触性皮炎

皮损局限于接触部位，界限清楚。患者常有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水疱。破溃后可有糜烂，渗液结痂。自觉局部皮损瘙痒、灼热或疼痛。发生在口唇黏膜时可有干燥、脱屑，局部刺痒或灼痛。皮损严重程度和接触物的浓度、接触时间有明显联系。

2、变应性接触性皮炎

皮损初期局限于接触部位，随着病情发展可向周围或远隔部位扩散。皮损形态多样，包括皮肤红肿、红斑、鳞屑、疱疹，以及荨麻疹等，多自觉瘙痒不适。口唇黏膜可表现为红肿、渗出、结痂、糜烂等，病程较长时可有浸润、增厚等慢性皮炎改变。病情常迁延不愈。

化妆品皮炎病情严重者，如不注意皮肤护理，可能会导致局部细菌滋生，引起继发感染。

1、皮肤出现红斑、丘疹、水肿、水疱等损害；

2、病情不断加重，甚至发生糜烂、渗出；

3、伴疼痛、灼热或瘙痒不适；

4、皮损持续存在，且位于暴露部位严重影响外貌美观；

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

使用某些化妆品后发生以上情况，均需及时就医咨询。

使用某些化妆品后，皮肤出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、疼痛等症状，应及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查，就诊时患者不要化妆。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前有什么症状？

2、您的出现红斑、丘疹、水肿、水疱等症状是从什么时候开始的？

3、您有皮肤瘙痒、疼痛、溃疡等情况吗？

4、影响您症状加重或缓解因素有哪些？

5、您出现症状之前接触过什么物质吗？

6、您的症状是持续存在的吗？

7、您是从事什么职业呢？工作中是否需要长时间带妆或经常化妆呢？

8、您自行使用过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、我这是什么病？现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要如何治疗呢？需要吃药吗？

5、大约多久可治愈？治愈后会复发吗？

6、我平时应注意些什么？

使用化妆品后出现皮肤红肿、丘疹、水疱、红斑，以及瘙痒或疼痛等不适，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤情况，之后可能会建议行斑贴试验、病理检查，以帮助辅助诊断。

医生在询问患者化妆品使用情况及相关过敏情况后，会进行详细的体格检查，以初步了解皮肤损害情况及严重程度。

1、视诊

通常根据观察到的皮损形态、大小、颜色、数目、发病部位、分布特点，以及有无皮肤糜烂、溃疡等情况，来初步推测所患疾病，并判断病情的严重程度。

2、触诊

主要是检查皮损的质地，以及有无局部触痛等表现。

如怀疑患者化妆品过敏情况，通常建议行斑贴试验来辅助诊断和明确致敏物质。医生会根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察皮肤变化情况，从而了解机体过敏情况。

医生会在皮肤病变部位取部分组织送病理见，可明确组织病理变化情况，对疾病的诊断和鉴别有一定价值。

根据患者使用化妆品后出现皮肤不适，以及皮肤红斑、丘疹、水肿、水疱、鳞屑、瘙痒、疼痛等临床表现，再结合体格检查、斑贴试验和病理检查的结果，通常不难诊断。

化妆品皮炎首先要避免继续接触相关致敏化妆品，同时根据患者的严重程度选择合适的药物进行治疗，以缓解症状，促进疾病消退。

及时清除皮肤上存留的化妆品，并立刻停用引起病变或可疑引起病变的化妆品。

1、外用药物

（1）无渗液时可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。

（2）有少量渗液可选用氧化锌油或糖皮质激素糊剂。

（3）有明显渗液可用3%硼酸溶液湿敷。

（4）有感染时还可外用莫匹罗星软膏等药物。

2、系统药物

（1）抗组胺药物：具有止痒、抗过敏作用，常用药物有苯海拉明、氯雷他定等。

（2）糖皮质激素：皮损重症、犯发者可短期应用此类药物治疗，常用有泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

（3）抗生素：存在细菌感染时，可遵医嘱使用抗生素治疗。

（4）其他：必要时还可应用维生素C、葡萄糖酸钙等药物。

炉甘石洗剂、氧化锌油、3%硼酸溶液、莫匹罗星软膏、苯海拉明、氯雷他定、泼尼松、氢化可的松、地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极合理的治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

1、本病常可引起皮肤损害，且多位于暴露部位，影响美观。

2、部分患者可有瘙痒、疼痛等不适，有时病情迁延，可严重降低生活质量，影响机体健康。

部分患者病情较轻，避免接触致敏或可疑的化妆品，一段时间后可能会自行痊愈。

经过规范、合理的治疗后，不适症状可逐渐减轻，皮损也可逐渐缓解、消退，大多可痊愈。

目前尚无大样本数据统计。

患者需要停止使用可能引起化妆品皮炎的护肤品以及化妆品，并要注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。

1、心理特点

化妆品皮炎患者常因患处有不同程度的瘙痒，以及脱屑、水肿等情况，影响外貌美观，也担心预后会留有疤痕、色素沉着等问题，而引起患者烦躁、焦虑等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者可主动向医护人员了解病情，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪，形成良好的心理素质。

（2）家属可予以患者更多的关爱，理解患者深受病痛的折磨，可以和患者多交流和沟通，多鼓励患者积极面对疾病，帮助患者发泄不良情绪。

1、患者在日常生活中需要使用流动水洗脸，选择成分天然、温和不刺激的洁面产品，避免选择皂基产品。

2、选择不含致敏成分的护肤产品。

3、停止使用可能引起疾病的化妆品和护肤品，治疗期间避免化妆。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓面部皮肤，以免皮肤破损继发感染。

5、患者出门时可佩戴口罩，避免阳光照射，以免加重炎症反应。

患有化妆品皮炎者，日常需要注意避开食用容易导致过敏的食物，忌辛辣、刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡易消化的食物，以促进疾病康复。

1、以清热利湿为主，多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

3、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、禁食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病可通过以下方式进行预防：

1、购买化妆品之前需要先了解化妆品成分，避免使用含有铅、汞、酒精、果酸等物质超标的化妆品。

2、使用新买的化妆品之前可现在耳后、手腕处少量使用，检测是否出现皮肤过敏的情况。

3、易过敏体质购买化妆品时应避开含有秘鲁香酯、肉桂醇、苯甲醛、玫瑰精油、茉莉、氯乙酰氨、硼酸、水杨酸、松香酯、苏丹Ⅰ等成分的化妆品。

4、掌握正确的卸妆方法，每天都要进行卸妆，进行皮肤清洁，但不可力度过大，以免擦伤皮肤，降低皮肤的抵抗能力。

5、选择面部清洁产品时可避免含有皂基的产品。

6、平时戒烟限酒、规律作息、健康饮食，养成良好的生活习惯，并坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。