念珠状红苔藓

念珠状红苔藓（lichen ruber moniliformis）是一种较为罕见的、皮疹呈念珠状排列的慢性炎性皮肤病。主要表现为皮肤出现红色或黄红色的丘疹，沿肢体长轴、呈念珠状排列，表面呈蜡样光滑，并附有一层薄膜样鳞屑，皮损多伴有瘙痒，患者抓挠的部位亦可出现相同症状。一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者的症状能得到缓解或减轻，但治愈后容易反复发作。

念珠状红苔藓是一种较为罕见的慢性炎性皮肤病，其具体病因和发病机制目前尚不完全明确，有待进一步研究予以证明。

念珠状红苔藓的主要表现为，在前额、耳垂、肘前部、四肢、胸背部的皮肤出现红色或黄红色的丘疹，沿肢体长轴、呈念珠状排列，其直径约为0.1~0.3厘米，表面呈蜡样光滑，并附有一层薄膜样鳞屑，皮损多伴有瘙痒，患者抓挠的部位亦可出现相同症状。

患者可因频繁抓挠皮肤，引发其破损而造成局部皮肤感染，出现皮肤红、肿、热、痛、分泌脓液等表现。

皮肤出现念珠状排列的丘疹，伴明显瘙痒，可及时就医咨询。

患者可就诊皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查，建议就诊当天穿着宽松衣服以便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您的丘疹何时开始出的？有诱发因素吗？

3、您的丘疹主要分布在身体的哪些部位？有什么特征吗？

4、您的丘疹是突然出现的吗？有反复发作的情况吗？

5、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如发烧、疼痛、瘙痒等？

6、什么情况下您的症状会加重？什么情况下您的症状会减轻？

7、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

8、您有使用过什么药物治疗吗？效果如何呢？

1、我的丘疹最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后该怎么护理？

8、这个疾病传染吗？家人们应该注意什么？或者应该做好哪些防护措施？

9、饮食和日常生活中我应该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

当皮肤出现红色或黄红色的丘疹，沿肢体长轴、呈念珠状排列，并伴有瘙痒等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行组织病理学检查，以便进一步明确病情。

医生会用肉眼或者放大镜用来观察患者皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点等，以便明确疾病进展情况。

医生取患者的一小部分皮损，进行组织病理学检查，可见早期真皮浅层及小血管有中等度渗出性反应，以后血管壁可有纤维样变性，真皮水肿，胶原变性，部分呈渐进性坏死，可作为诊断依据。

医生会询问一些患者的基本情况，再结合其临床症状及体征，并参考组织病理学检查的结果，即可明确诊断。

在临床上，念珠状红苔藓主要应用药物来治疗缓解，常用有焦油类软膏、皮质类固醇乳剂外涂，或皮损内注射氟羟泼尼松龙等。

1、外用药物

常用有焦油类软膏、皮质类固醇乳剂等，外用皮质类固醇于沐浴后的湿润皮肤上使用，渗透力和效果最好。

2、皮损内注射药物

常用有氟羟泼尼松龙注射液，注射于局部发病部位，不容易出现副作用。

氟羟泼尼松龙

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

念珠状红苔藓的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者的症状能得到缓解或减轻，但治愈后容易反复发作。

若皮损出现在暴露部位，会影响美观，给患者带来较大的心理压力，建议出现症状后及时医治。

一般不可自愈。

经过积极、有效的治疗后，大多数患者的症状能得到缓解或减轻。

暂无大样本数据研究。

本病容易反复发作。

患者需要保持皮损处皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，以免出现感染。同时积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

念珠状红苔藓患者由于疹痒严重，使患者心情烦躁，常影响患者的正常生活，尤其是反复发作的患者，大多失去信心，容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导，帮助缓解不良情绪、树立信心，积极配合治疗。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、瘙痒剧烈时可使用双手拍打代替抓挠，也可冰敷患处，减轻瘙痒。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

5、定期更换床单、被套，经常晒被子，防止被褥潮湿。

6、患者可每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

7、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

目前尚无研究表明饮食会对本病产生影响，建议患者发病期间清淡饮食，保证营养均衡，避免刺激性食物的摄入。

1、以清热利湿为主，多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

3、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，尚无有效的预防措施。