前纵韧带骨化症

前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。前纵韧带骨化症是前纵韧带发生的骨化性病理变化，多发生在腰椎。其发病跟关节的退行性变、外伤等因素有关，患者一般没有症状，部分患者可有颈部不适、吞咽障碍等表现。经适当的处理后，患者一般预后较好。

多数是由于椎体间关节的退行性变所致，颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素；部分为特发性，病因不明。

患者的表现跟前纵韧带骨化的部位相关，部分患者可无明显症状。对于颈椎部位的韧带骨化，患者可表现为轻度的颈部不适、活动欠灵活及有局部痛感，还可因为压迫食管而引起相应症状。对于胸、腰段的韧带骨化，可引起腰、背部的不适，症状一般较轻微，或无症状。

1、食管压迫

颈椎部位的前纵韧带骨化压迫食管，引起食管受压的症状，如吞咽困难、吞咽疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐等。

2、神经压迫

骨化的韧带压迫头部神经，可引起头晕、耳鸣等症状。

1、颈部活动欠灵活，有局部痛感；

2、出现吞咽困难、吞咽疼痛等；

3、出现头晕、耳鸣；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

以颈部不适为主的可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您颈部受过伤么？

4、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、有哪个姿势会加重疼痛么？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要复查吗？多久一次？

患者长期感到颈部不适时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线、CT、MRI等检查。

医生会通过视触叩听等方式检查患者是否有脊柱压痛、活动受限等表现。

1、X线平片

主要表现为侧位X线片上显示前纵韧带有钙化（骨化）阴影，可呈单节（孤立型）或多节（散在型或弥漫型）状。伴有骨刺形成者，影像尤为清晰。其以颈4段～5段、颈5段～6段为多发，其次为颈3段～4段及颈6～7段；腰段则以下腰段及腰骶段多见。钙（骨）化的韧带多呈条片状，亦可呈隆起状突向前方。     

2、CT检查及体层摄影

对本病的判定意义最大，尤其是早期病例。   

3、磁共振（MRI）

单纯性者一般无需MRI检查；但波及周围软组织时，则需以通过MRI来判定受累情况。

根据患者的临床表现，结合X线片、CT、MRI检查，一般可以确定诊断。

对于无明显症状的患者，一般不需特别处理，注意保护颈部或腰部即可，同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者，可予以对症处理。对已对食管形成刺激或压迫者，可进行手术治疗。

对于有疼痛症状者，可根据医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

对已对食管形成刺激或压迫者，可将骨化的前纵韧带手术切除。

针灸、理疗可能具有一定的作用，可在专业医生的建议和指导下进行相应治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后较好。

颈部的不适以及产生的食管或神经压迫症状，对患者的正常生活有一定影响。

经过改善生活习惯以及适当的治疗，患者的症状多可得到控制。

无大样本数据研究。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，均有助于获得更好的治疗效果，防止病情进一步加重。

1、睡硬床，仰卧位时，可在膝关节和头下各放置一个枕头，将肩部抬高。或者采取侧卧位，位于上方的膝关节屈曲，在两侧膝关节之间放置一个枕头。

2、避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰的运动，如某一特定的活动会引起严重的腰痛，或使疼痛明显加重，则应避免进行该活动，或尝试其他活动方式。

3、尝试身心训练，可促进患者肌力、柔韧性及平衡能力的改善，还包含大量的放松技术，常见的方式包括瑜伽、普拉提、太极。

4、注意保暖，防止颈背部受凉。

5、避免久坐、久站或保持一个姿势很久，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

若出现吞咽困难、吞咽疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、头晕、耳鸣等症状时应及时复诊。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

禁食辛辣刺激食物。

本病病因众多，暂无明确预防措施。