胫腓下联合前部分离

胫腓下联合前部分离是由于小腿受到不恰当的力的作用而导致的损伤。患者主要表现为患处局部肿胀、疼痛和畸形改变等症状。常合并有腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折的发生。如能进行积极的治疗，预后一般较好。

胫腓下联合前部分离多发生在足受强力外翻、外旋暴力时，如患者高处坠落，足外翻着地或足不动，小腿强力内旋时。

胫腓下联合即指的是下胫腓联合韧带，由胫腓下联合前韧带，胫腓下联合后韧带，胫腓横韧带和胫腓骨间韧带四条韧带组成。其主要功能是伴随腓骨的运动来维持踝关节的稳定性。患者发生损伤后，多表现为局部肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，同时，踝关节的正常活动也会受到影响。

常合并有腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折等损伤。

1、跌跤后出现患处肿胀、疼痛、畸形、踝关节活动异常；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如已确诊胫腓下联合前部分离可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、可安排家属陪同就医。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、有哪个姿势会加重疼痛么？

4、您以前遇到过这种情况么？

5、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

患者出现小腿疼痛、肿胀时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查。

医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。可见患者患肢肿胀、有压痛。

X线检查，应力下摄片，能间接证实韧带损伤及显示骨折。

根据患者的病史、症状与体征，再结合相关的影像学检查，一般可对本病做出诊断。

应根据患者的具体病情来选择恰当的治疗方式，包括闭合复位、石膏固定等保守治疗，以及手术治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

在伴有胫腓下联合分离的腓骨骨折者，腓骨的复位治疗甚重要。要根据不同骨折类型，采用相应方法。

1、如腓骨远端螺旋形骨折，则用两枚螺钉固定，螺钉应从后外方向前内方，从远端向近端。   

2、腓骨下段横形或短斜形骨折：可采用髓内钉固定，以确保腓骨稳定，保持胫腓下联合复位。

3、胫腓下联合分离，一般不做内固定，但若腓骨高位骨折单纯固定腓骨不能保持下联合复位；外踝固定后或修补三角韧带并固定外踝后仍不能维持下联合稳定者，应进行手术。

1、若是单纯胫腓联合韧带损伤，可进行闭合复位和小腿石膏固定。

2、胫骨后唇撕脱骨折，骨折片不超过1/4关节面，且对关节无影响者，亦可用石膏固定。

3、在伴腓骨骨折的病例如能复位，可用石膏固定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经过手术治疗或保守治疗后，预后一般较好。

损伤后，患者伤侧小腿及踝部的正常功能往往会受到影响，影响患者的正常生活与工作。

经过积极的治疗后，患者韧带的分离以及合并的骨折，一般可以恢复正常。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复下肢活动，避免再次损伤，注意休息。

1、继续加强健肢肌力锻炼，活动时注意安全，劳逸结合。

2、勿过早弃拐负重。

3、蹲下时，请弯没有手术那边的膝盖，而将手术的脚保持伸直在后面。

4、想将两腿伸直平坐时，请切记两手向后撑住，身体不可向前倾。

5、休养环境清洁舒适，保持理想体重，减轻患肢负重。

遵照医嘱到医院复诊，X线检查是复查常规检查方式。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

禁食辛辣刺激食物。

胫腓下联合前部分离由足外翻、外旋暴力造成，日常生活中适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少跌跤造成本病的风险。