老年性皮肤萎缩

老年性皮肤萎缩（atrophiacutissenilis）又称老年萎缩，是一种老年时期的生理性皮肤萎缩。主要表现为眼眶、脸部及颈部的皮肤出现皱缩、松垂，常伴有色素沉着或色素减退。本病的一般预后良好，大多数患者经积极、有效、正规的治疗后，皮肤萎缩的现象可以得到缓解或改善，提高自信心，且对寿命没有影响。

老年性皮肤萎缩的主要病因为长期受到紫外线照射、冬季皮肤过于干燥、有本病的家族遗传史，以及合并其他疾病等多种因素有关。

1、紫外线因素

日光中的紫外线成分易对人造成伤害，可造成肌肤弹性丧失、皱纹加深与色素沉着，慢性日光照射还会引起皮肤微循环的改变，如毛细血管扩张、晚期皮肤营养性小血管减少、毛细血管网消失、皮肤无光泽等，从而引发本病。

2、干燥因素

冬季空气干燥，肌肤容易因水分流失而变得干燥粗糙，甚至会出现皲裂、起皮现象，在寒冷地带尤其严重。

3、遗传因素

部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员，发生的概率比没有家族史的要高些，说明老年性皮肤萎缩的发病与遗传有一定关系。

4、疾病因素

患有全身慢性疾病、心血管疾病、内分泌疾病或营养不良等都可以加速皮肤老化而导致本病。

老年性皮肤萎缩的主要表现为眼眶、脸部及颈部的皮肤出现皱缩、松垂，常伴有色素沉着或色素减退，毛细血管扩张出现红点，出现脂溢性皮炎、老年雀斑、皮赘等，各部位毛发逐渐变少、变细或变白，甲板增厚，变为褐色，甲面出现竖条状隆起。

1、皮肤症状

（1）眼眶、脸部及颈部的皮肤出现皱缩、松垂，常伴有色素沉着或色素减退。

（2）毛细血管扩张出现樱桃红的毛细血管瘤，也称红点症。

（3）较早出现脂溢性皮炎，脂溢性角化及老年雀斑，皱褶部位出现皮赘。

2、毛发异常

毛发逐渐变白或出现早秃现象，眉毛、鼻毛、耳道及肛周毛发变细变少。

3、甲部改变

甲板有营养不良性改变，如甲板增厚，变为褐色，甲面出现纵嵴，即竖条的隆起。

一般无明显并发症。

老年人皮肤出现皱缩、松垂，伴有雀斑、皮赘、头发变白等，有美观需求者，可就医咨询。

患者可前往皮肤科、医疗美容科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、医生会对面部进行检查，就诊时不要化妆。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前多大年龄？

2、您是从什么时候发现皮肤萎缩的？

3、除了皮肤萎缩还有没有其他症状？

4、您是从事什么工作的？会长时间接触紫外线吗？

5、您平时护肤吗？注重皮肤保养吗？

6、您的亲属有没有和您类似的情况呢？

7、您有使用过什么药物进行治疗吗？效果如何？

1、我这是什么病？病情严重吗？

2、导致我皮肤萎缩的原因有哪些？还有其他原因吗？

3、这个病会遗传吗？

4、目前需要采取什么方式进行治疗呢？

5、需要用药吗？用药的用法用量以及注意事项有哪些呢？

6、治疗的效果如何呢？会进步一发展吗？

7、我还有其他疾病，会影响本病的治疗吗？

当皮肤出现皱缩、松垂，伴有色素沉着或色素减退、毛细血管扩张，老年雀斑、皮赘、毛发逐渐变少、变细或变白、甲板增厚变色、甲面出现竖条状隆起等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行组织病理学检查，以便进一步明确病情。

医生可通过观察患者的皮肤组织，干燥、松弛、角质层变薄、伴有色素沉着和毛细血管扩增等，初步判断病情的严重程度。

医生通过取患者的一部分皮肤组织进行组织病理学检查，可确诊是否为老年性皮肤萎缩。

医生会询问一些患者的基本情况如年龄、职业、既往疾病史、家族遗传史等，再结合其临床症状及体征，并参考组织病理学法人检查结果，即可明确诊断。

老年性皮肤萎缩难以根治，目前临床上的主要治疗方法为外用药膏涂抹，常用有尿素维E和丹皮酚乳膏，以延缓患者的皮肤衰老。

1、尿素维E乳膏

患者面部出现角化增生或局部皮肤干燥时，可用尿素维E乳膏涂抹面部，能起到滋润或者抗增生的功能，但少数患者可能会对于尿素有一定的敏感性，从而出现皮肤发红、血管扩张等，建议此类人群晚上使用。

2、丹皮酚软膏

能发挥抗炎、镇痛、解热等功效，抑制机体内的炎症反应，延缓病情发展，促进患者早期恢复。

尿素维E、丹皮酚等。

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

老年性皮肤萎缩的一般预后良好，大多数患者经积极、有效、正规的治疗后，皮肤萎缩的现象可以得到缓解或改善，提高自信心，且对寿命没有影响。

若不及时治疗，可能会引起角质层过薄，导致患者皮肤破裂进而伤口感染。影响其外在美观和生活质量。

一般不可自愈。

大多数患者经积极、有效、正规的治疗后，皮肤萎缩的现象可以得到缓解或改善。

暂无大样本数据研究。

患者日常需要注重皮肤保养，保持良好的心态，同时应及时调节工作状态，避免长时间接触紫外线，避免熬夜，以免加重皮肤衰老。

部分患者较年轻，一时无法接受皮肤萎缩的事实，从而出现自卑、忧郁、焦虑等不良情绪。家属可以多陪伴患者聊天、听音乐等，帮助患者缓解不良情绪，同时鼓励患者积极进行治疗。

1、日常生活中需要注意防晒，出门前涂防晒霜，遮打太阳伞或带太阳帽以及穿防晒衣。

2、患者可根据个人皮肤的光生物学类型及环境中紫外线的强度选择合适防晒指数的防晒产品。

3、患者需要注重皮肤管理，尤其是秋冬干燥季节，需要加强皮肤保湿，洗脸或洗澡后及时涂抹润肤露。

4、保持皮肤清洁，每天使用流动的温水洗脸。

5、有心血管疾病、内分泌疾病者需要积极配合医嘱进行治疗。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

1、量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病可通过以下方式降低发病几率：

1、日常生活中需要注意防晒，出门前涂防晒霜，遮打太阳伞或带太阳帽以及穿防晒衣。

2、患者可根据个人皮肤的光生物学类型及环境中紫外线的强度选择合适防晒指数的防晒产品。

3、日常生活中需要加强皮肤管理，尤其是秋冬干燥季节，需要加强皮肤保湿，洗脸或洗澡后及时涂抹润肤露。

4、有心血管疾病、内分泌疾病者需要积极配合医嘱进行治疗。