外阴中肾管囊肿

外阴中肾管囊肿（mesonephric cyst of vulva）又称加特内囊肿，是指由于在胚胎发育时期，中肾管退化不完全，残留组织导致管腔扩展的一种良性疾病。症状多不明显，囊肿增大时，可出现局部压迫的症状，主要临床表现有腹痛、阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等。囊肿较小、无症状时，可不进行治疗；症状明显，一般经过规范治疗后预后良好。

外阴中肾管囊肿是中肾管残留来源的囊肿，罕见于外阴部位。因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口，因此这种囊肿发生于处女膜、小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。

1、先天性原因

外阴中肾管囊肿是在胚胎发育时期，中肾管退化不完全导致的先天性囊肿。

2、内分泌因素

青春期激素水平的异常，中肾管管腔扩张，引起了外阴阴道部位的囊肿，出现外阴部位的包块。

3、性生活活跃

育龄期女性性生活较活跃，易导致生殖系统感染细菌，引起慢性炎症，分泌物增多，从而中肾管堵塞形成囊肿。

外阴中肾管囊肿多位于小阴唇、阴蒂、处女膜周围。囊肿一般较小，直径多为1～2cm，但亦有直径达10cm者，凸出于阴道口，囊壁很薄，有波动感。囊肿较小者多无症状，囊肿较大时可出现下坠不适感。有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。囊肿为单发性，双侧发生者偶见。

1、压迫症状

囊肿较大时可出现压迫症状，如急性腹痛。

2、阴道分泌物增多

细菌感染可导致阴道分泌物增多。

3、泌尿系统症状

根据囊肿部位的不同，可出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。

4、性交疼痛

严重者可出现性交疼痛甚至出血。

若囊肿发生于尿道下，则可有尿频或尿潴留的症状，甚至导致尿毒症。

1、外阴出现一个或多个囊肿；

2、囊肿体积较大；

3、伴阴道分泌物增多；

4、伴排尿困难；

5、性交疼痛、性交出血；

6、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

首诊科室为外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您月经初潮是什么时候？

6、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？会恶化吗？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？

8、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

9、如果治好了会复发吗？会有后遗症吗？

10、平时生活我需要注意什么？

11、我需要复查吗？多久一次？

患者出现外阴囊肿、腹痛、尿频、尿急等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行B超、病理检查等，以明确诊断。

患者需要脱掉内裤，躺在诊床上。医生通过视诊观察囊肿的大小、位置、颜色等，通过触诊检查囊肿的活动度、有无压痛等，初步判断疾病。

超声检查：通过B超可以查看囊肿的内部情况，判断囊肿大小、囊壁厚度、有无出血等，有助于诊断本病。

取病变组织进行病理检查，有助于判断良恶性、诊断和鉴别诊断。

外阴中肾管囊肿多位于处女膜、前庭的侧前部位处，一般较小，很少发生感染，多无症状。根据体格检查、超声检查、病理检查，一般可以确诊。

外阴中肾管囊肿的治疗主要为手术切除。如果囊肿不大，无症状，不一定要手术， 可定期随访；如有增大、有症状，则可手术切除之。

一般无需药物治疗。

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囊肿切除术：如囊肿较大，手术时需特别注意保护尿道、直肠，避免损伤。若囊肿向上延伸达穹隆或进入子宫旁，则更需注意避免损伤输尿管及膀胱。如有困难不能全部切除者，可切开囊壁，将其内衬的一层上皮剥脱。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病为良性病变，很少发生恶变，一般无明显不良预后。

囊肿增大可导致症状明显，严重时影响日常生活。

一般可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、对于囊肿较小，暂不接受治疗的患者，应在日常生活中注意观察囊肿变化，并注意保护外阴。

2、家属应为患者提供舒适、温暖的居住环境。

3、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

4、术后患者可遵医嘱下床活动。但应注意保护手术部位，避免进行游泳等运动。

5、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者可多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

本病暂无有效的预防措施。