红绀病

红绀病（erythrocyanosis）是一种冬季加重，好发于下肢和大腿，皮肤呈暗红或深发绀色为特征的皮肤疾病。其病因尚不明确。患者一般健康状况良好，但疾病可长期持续存在，部分青年患者可在几年后自行改善。

红绀病的病因目前尚未明确，由于皮损好发于皮下脂肪层肥厚的部位，且冬季加剧，故有认为厚层脂肪将下部血液供应的热量与上层皮肤血管隔绝，致使皮肤血管对寒冷作用更敏感，真皮乳头层内静脉血管丛扩张和瘀血而引起。小腿红绀病常见于女孩和青年女性，还可能与内分泌功能障碍有关。

本病皮肤损害主要表现为皮肤颜色异常，可对称或单侧发病，通常无自觉症状。寒冷是诱发和加重皮损的因素，其程度和持续时间可影响病情。患者一般健康状况良好，但病变可长期持续存在，青年患者还常在几年后自行改善。

1、皮肤表现

皮损呈暗红色，并常呈深紫红色，局部温度较正常皮肤低，有时可伴有溃疡、红斑、毛细血管扩张、弥漫性脱屑等症状；暴露于较冷的环境后可发生冻疮样或硬结红斑样结节性损害。

2、好发部位

皮疹最常发生在青少年女孩的小腿，超重男孩的大腿和臀部，偶尔发生于婴儿的前臂和中年女性的大腿和下肢。

1、本病有时可能与肢端青紫症同时存在。

2、部分患者还可出现毛发角化病、血管角化瘤等病变。

1、不明原因局部皮肤出现暗红色、深紫红色等颜色改变；

2、伴溃疡、红斑、毛细血管扩张、弥漫性脱屑等症状；

3、受寒后皮损加重，出现冻疮样或硬结红斑样结节性损害；

4、伴局部皮温低；

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现异常颜色改变或溃疡、红斑等损害时，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对皮损处进行检查，就诊时可穿着宽松方便医生检查的衣服。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

5、建议安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么不适？

2、您的皮损何时开始出现的？

2、随时间推移，皮损范围有扩大或缩小吗？

3、您是否还伴有瘙痒、灼痛等不适？

4、您的皮损处有发生过破溃吗？

5、影响您症状加重或缓解的因素有哪些？

6、您以前有过类似情况吗？什么原因造成的？

7、您是从事什么职业的？

8、您喝过或涂抹过药物吗？什么药物？

1、我这是什么病？哪些原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当出现皮肤颜色异常、皮温降低等表现，应及时就医。医生首先会进行可体格检查，了解皮肤损坏情况；之后会建议患者做病理检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

首先观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布及发病部位等情况。同时还需观察有无溃疡、糜烂、出血等异常表现。

2、触诊

主要检查皮温及皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。

病理检查是皮肤疾病较常用的检查之一。通常医生会在典型皮损部位取部分皮肤组织制成标本，然后进行检查。对疾病的诊断和鉴别有重要价值。轻者真皮内仅有少量淋巴细胞浸润或较急性的炎细胞浸润。严重者真皮水肿，血管扩张，内皮细胞肿胀，少量红细胞外渗，偶有血栓形成引起梗死。

根据患者的生活、工作环境温度情况，再结合紫红色皮肤改变、皮温降低、冬季加剧等临床表现，再结合体格检查和病理检查的结果，通常不难诊断。诊断过程常需与肢端青紫症进行鉴别。

肢端青紫症表现为手术部持续性青紫，再结合病理检查，鉴别一般不难。

日常注意保暖，并保持正常体重，同时在医生指导下使用合适的药物或采用光照方法进行治疗，患者可获得一定的治疗效果。

1、注意天气变化，及时添加衣物，避免皮肤受寒。

2、适当进行体育锻炼，保持良好体质。

3、肥胖患者可酌情进行减肥，维持正常体重。

4、在医生指导下穿长筒袜，不仅保暖，还有助于缓解水肿。

1、可口服血管扩张药治疗，如复方丹参片等。

2、钙通道阻滞剂对部分患者有效。

3、局部使用血管扩张剂，有时也有一定疗效。

复方丹参片

本病一般无需手术治疗。

部分患者采用UV光照治疗，对皮损也可能有一定效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

通过积极的治疗后，部分患者可获得较好疗效，皮损逐渐缓解，一般预后良好。

1、本病可引起皮肤颜色发生改变，且病变可长期存在，常影响外貌美观。

2、患者还可出现皮肤溃疡、冻疮样损害等，病情严重时可威胁机体健康，降低生活质量。

部分年轻患者的皮损可能会自行好转、消退。

经过规范、合理的治疗后，多数患者的皮肤损害可逐渐好转、消退。

患者需避免皮损处受到损伤，保持皮肤清洁，注意保暖。同时需要遵医嘱休息或积极治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

本病会对患者的外貌造成损伤，还可出现皮肤溃疡、冻疮样损害等，可威胁机体健康，降低生活质量。患者可能出现害怕、自卑、焦虑等情绪。

2、护理要点

（1）患者可以主动向医护人员了解疾病的相关知识，在知道本病可以自愈或治愈后，可增加患者治愈的信心。

（2）家属可以多陪伴患者聊天，及时了解患者的心理变化，引导患者发泄不良情绪，并鼓励患者积极进行治疗，促进疾病康复。

1、穿宽大舒适及透气的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒或疼痛。穿轻便的衣服。这可能有助于保持皮肤凉爽，减少瘙痒感。

2、保持皮肤清洁，宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

4、勤剪指甲，避免用手搔抓皮肤以免皮损破裂引发感染。

5、留意天气变化，及时添加衣被，避免皮肤受到冷空气、冰水等刺激。

6、肥胖患者可酌情进行减肥，维持正常体重。

7、进行适当的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

患病期间患者需要避开辛辣刺激性食物，宜食新鲜的蔬菜水果，多吃富含膳食纤维的食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等，补充丰富的维生素。

1、禁烟、禁酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病病因不明，尚无有效的预防措施。