巴斯德菌肺炎

巴斯德菌常寄生于猫、狗、鸟类、家畜等口腔中。巴斯德菌肺炎（pasteurella pneumonia）是指巴斯德菌感染肺部引起的肺部炎症性疾病。本病好发于养狗、养猫的人群，可有发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸痛等症状，主要采用药物治疗，经积极治疗，一般预后好。

巴斯德菌属为动物病原茵，常寄生于猫、狗、鸟类、家畜等口腔中，人可通过被感染的动物咬伤而发病，也可通过吸入被细菌污染的气溶胶而被感染。

1、人被感染的动物咬伤，巴斯德菌通过破损的皮肤伤口进入机体，随着血液循环感染肺部，引发肺炎。

2、呼吸道感染，较罕见。这类患者多有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等），细菌进入下呼吸道的方式包括吸入被污染的气溶胶或人的口腔与猫、狗口腔分泌物接触。

1、养狗、养猫的人群，患病几率增大。

2、慢性呼吸道疾病者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，更容易患此病。

患者可表现为发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸痛等。如患者有基础疾病（支气管扩张），可表现为基础疾病加重（咯血加重，甚至大咯血等）。若患者是通过被动物咬伤后所致，还可有局部感染表现，如局部红肿、发热、疼痛、化脓等。

1、肺脓肿

本病若不及时治疗，病原菌进一步繁殖，可引发肺脓肿，患者多表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。

2、败血症

病原体侵犯血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，进而引起严重毒血症症状。

1、突起发热。

2、咳嗽、咳脓痰。

3、呼吸费力、胸痛。

4、原有的基础疾病加重。

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为呼吸内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您家里养宠物吗？最近被宠物抓咬了吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现发热、咳嗽、咳脓痰症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规、病原学检查、胸部X线检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征，然后医生会用听诊器听诊肺部有无异常呼吸音，还会检查皮肤有无皮损。

1、血常规

可以帮助医生判断患者有无感染，有助于诊断。

2、病原学检查

痰、胸腔积液或血液标本可发现革兰染色阴性球杆菌，细菌培养阳性。

胸部X线检查：表现为一叶、多叶或弥散的不均匀浸润改变，累及肺基底部，上叶受累很少见。

医生根据病史（宠物接触史）及临床表现（发热、咳嗽、咳脓痰），再结合相关辅助检查（如病原学检查、胸部X线检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外铜绿假单胞菌肺炎、肺炎链球菌性肺炎、病毒性肺炎等疾病。

1、铜绿假单胞菌肺炎

铜绿假单胞菌肺炎患者可有咳嗽、脓痰、呼吸困难、发绀等表现，主要依靠痰培养结果进行鉴别。

2、肺炎链球菌性肺炎

肺炎链球菌性肺炎起病急骤，发病前常有受凉、过度劳累、醉酒或病毒感染病史；高热（腋下体温39度以上）、寒战、咳嗽，以及铁锈色血痰和胸痛为该疾病的常见症状。可通过病原学检查对二者进行鉴别。

3、病毒性肺炎

多发生于冬春季，患者可有发热、干咳（痰为白色黏痰）、头痛、咽喉痛、全身酸痛症状，病原学检查可见病毒包涵体。

一旦确诊此病，应积极治疗，主要的治疗方法的是药物治疗，常用药物有青霉素、氨苄西林。对青霉素药物过敏者，可使用四环素和氯霉素。有脓胸形成时，还需行胸腔闭式引流。

1、大多数菌株对青霉素或氨苄西林高度敏感，使用青霉素、氨苄西林可清除体内病原菌，缓解症状，达到治愈的目的，一般疗程为1～2周。

2、四环素和氯霉素也有效，尤其适合于对青霉素类过敏的病人。

青霉素、氨苄西林、四环素、氯霉素

有脓胸形成时应行胸腔闭式引流，并在胸腔内注入有效的抗生素。

本病的治疗周期为14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，大部分可痊愈，一般预后好。但若有严重基础疾病，预后较差。

1、本病可有发热、咳嗽、咳脓痰等不适症状，影响患者的日常生活。

2、本病若不及时治疗，可能会引发肺脓肿、败血症等并发症，危害患者健康。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

大多数患者经积极治疗，可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方，外出时佩戴口罩。

6、家里养宠物的患者应及时为宠物检查身体，进行预防性治疗。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者一个月后复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、枇杷、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、咯血患者可多吃红枣、动物肝脏、鸭血、樱桃等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要忌生冷刺激、肥甘厚腻。

3、患者应尽量避免食用辛辣食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如支气管扩张等。

2、家里养宠物的人群应定期为宠物查体消毒、接种疫苗。