鼻骨瘤

鼻骨瘤（nasal osteoma）是一种发生于鼻腔及鼻窦的良性肿瘤，多发生于额窦，其次为筛窦，上颌窦及蝶窦较少。多见于青春期，男性较多。本病的病因尚未明确，可能与骨膜的胚性残余、外伤、感染、内分泌、遗传等有关。主要表现为额部疼痛、突眼、复视、鼻塞、流涕等。经过规范治疗，一般预后较好。

鼻骨瘤的病因尚未十分明确，近年多认为其由骨膜的“胚性残余”所发生，故多发于额骨（膜内成骨）和筛骨（软骨内成骨）交界处；也可由外伤、感染引起的鼻窦壁骨膜增生所致；此外，还可能与内分泌紊乱、遗传等有关。

鼻骨瘤小者多无症状，常于鼻内镜或头颅X线检查中偶然发现。大的额窦骨瘤可引起额部疼痛、额部隆起等，若侵犯鼻腔、眼部以及颅内，则可引起相应的症状。

1、额部疼痛

大的额窦骨瘤可引起额部疼痛和感觉异常。

2、局限性隆起

大的额窦骨瘤可伴发额窦黏液囊肿，导致额窦前壁隆起，患者出现额部局限性隆起。

3、鼻部症状

骨瘤侵犯鼻腔，可出现鼻塞、流涕等鼻部症状。

4、眼部症状

大的额窦骨瘤若向其底部突出，常将眼球向前、向外下推移，引起突眼和复视等症状，向眼眶发展者，还可导致眼球移位、视力减退、眼球运动障碍等眼部症状。

5、颅内受压症状

骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内，则可出现颅内组织受压症状，如头痛、恶心、呕吐等。

鼻骨瘤侵入颅内，可引起颅内感染、颅内积气等并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近感冒了吗？

7、您有鼻部的基础疾病吗？

8、您家里有人有过这种情况吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？贵吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现额部疼痛、鼻塞、流涕、突眼、复视等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行鼻内镜检查、鼻窦X线检查、CT等，以明确诊断。

主要通过视诊观察有无额窦前壁隆起、眼球突出、移位等。

1、鼻窦CT

可见骨瘤为圆形或椭圆形局限性高密度影。鼻窦CT扫描可清除显示骨瘤的位置、大小及周围组织受压情况。

2、鼻窦X线检查

可发现骨瘤的位置、大小，但不及鼻窦CT显示清晰。

鼻内镜检查：观察鼻腔有无阻塞性炎症、鼻腔结构有无异常。检查前医生会用1%麻黄碱地卡因生理盐水棉片收缩及表面麻醉鼻黏膜，在检查过程中为了防止鼻内镜进入鼻腔因温差镜面有雾形成，医生可能会嘱咐患者用口呼吸。检查时医生会用一个“细小的带有探头的管子”放入患者的鼻腔，从而对鼻腔各个部分进行观察。

根据患者的病史，额部疼痛、局限性隆起、鼻塞等典型症状，体征，结合鼻内镜检查、鼻窦X线检查、CT等的检查结果，一般可以明确诊断。

医生会根据患者的具体病情采取不同的治疗方式，骨瘤小、停止生长或生长缓慢的小骨瘤者，不必急于行手术切除，但要定期复查；若骨瘤生长速度快、较大，症状明显，颅面有畸形或已向颅内扩展和发生并发症者，应早日手术。

暂无特效药物。

暂无。

术式选择原则应是尽量减少遗留面部畸形。筛窦骨瘤可于鼻内镜下开放筛窦，暴露骨瘤，行撼动术可将骨瘤摘除，术中医生会注意避免损伤纸样板，避免发生眶内并发症。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

鼻骨瘤为鼻良性肿瘤，经过规范治疗，一般预后较好。

1、可发生颅面畸形，严重毁损容貌，容易使患者产生负面心理。

2、骨瘤可侵犯颅内，导致多种并发症，降低患者生活质量。

一般可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病可发生颅面畸形，严重毁损容貌，容易使患者产生负面心理。

（2）骨瘤可侵犯颅内，导致多种并发症，降低患者生活质量，患者可能因此产生焦躁、恐惧的心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。

（2）患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供温湿度均适宜的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可用湿毛巾擦拭，避免硬物挖鼻。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮纷飞和人群密集的地方，外出时佩戴口罩。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

7、日常关注天气预报，及时添减衣物，防止感冒。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃木耳、海带、莲子等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃过干、坚硬的食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意鼻腔卫生，避免硬物挖鼻。

2、注意保护鼻子，防止外伤和感染。