先天性小喉

先天性小喉（congenital microlarynx）是一种少见的先天性喉畸形，患者喉部的内部结构正常，但喉腔短而窄。正常新生儿声门前后径为7mm，后端横径为4mm，如出生时声门前后径小于5mm，后端横径小于3mm，则称为先天性小喉。本病主要表现为喉鸣、呼吸困难等，无症状者不需任何治疗，有症状者可通过手术进行治疗，一般预后较好。

先天性小喉是一种先天性喉畸形，为先天性疾病，导致畸形的具体病因和发病机制，目前还不十分，危险因素也尚不明确，有待于进一步的研究。

喉略小者，一般无症状，有症状者最常见的表现是在剧烈运动时，感觉憋气。喉明显小者，出生即有喉鸣和呼吸困难，甚至会出现窒息。

1、喉略小者

一般无明显症状，若有症状，主要是在进行足球、篮球等剧烈运动时，自觉憋气或喘不过气。

2、喉过小者

主要为喉鸣和呼吸困难，喉鸣即呼吸时，喉部出现沙哑的声音。严重者还可出现窒息，危及生命。

先天性小喉常见的并发症为呼吸道感染，患者可出现咳嗽、发热、咽痛等症状。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的咽喉部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子多少周出生的？

2、出生后就出现相关症状了吗？

3、有没有因为某些因素，使孩子不舒服的症状加重或者缓解？

4、孩子做过哪些检查？检查结果如何？

5、孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、孩子最近感冒了吗？

7、有没有什么基础疾病呢？

1、孩子的情况严重吗？

2、孩子为什么会得这个病呢？

3、孩子需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活孩子需要注意什么？

8、孩子需要复查吗？多久一次？

患者出现喉鸣、呼吸困难、剧烈运动时憋气等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者做血常规、直接喉镜、纤维喉镜检查等，以明确诊断。

颈部触诊甲状软骨较正常者小。

血常规：为常规检查，有助于判断患者是否出现感染，了解患者的病情。

1、直接喉镜检查

直接喉镜检查的基本原则是使口腔和喉腔处于一条直线上，以便视线直达喉部，从而进行喉腔内各部的检查。一般适用于间接喉镜检查不能查明的局部病变、因解剖原因不能查清的病变以及不能配合检查的儿童等。直接喉镜可见喉部各组织皆较小，声门短而窄。

2、纤维喉镜检查

纤维喉镜是用导光玻璃纤维制成的软性内镜，其优点是镜体柔软、可弯曲、亮度强、视野广，通常需在鼻腔、口咽及喉咽黏膜表面麻醉后再进行。此项检查既能看清喉腔及邻近结构的全貌，还可与电视摄像系统连接，动态观察病变的过程，有利于诊断本病。

根据患者的典型症状、体征，结合血常规、直接喉镜、纤维喉镜检查，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应与先天性声门下狭窄相鉴别。

本病需与先天性声门下狭窄相鉴别。后者多为弹性圆锥病变或环状软骨畸形所致，常见症状为新生儿出生后呼吸有响声，但哭声正常，狭窄严重者可有呼吸困难，甚至窒息。CT检查及支气管镜、喉镜检查可鉴别。

无症状者，无需特殊治疗，但应预防感冒或其他疾病。如有呼吸困难等症状，应行气管切开术进行治疗，需用小号气管套管，每日多次堵管，尽量经喉呼吸，以促进喉部的发育。

雾化吸入：可以大大降低患者呼吸困难的程度，保持患者呼吸通畅，有利于病情恢复。

本病暂无特效药。若发生呼吸道感染，可以应用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等。

阿莫西林、左氧氟沙星。

气管切开术：喉部过小的患儿若不及时治疗，可出现呼吸困难，甚至窒息，行气管切开术有助于解除呼吸困难。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规积极的治疗，一般预后良好。

严重者可导致窒息，危及生命。

多数可以治愈。

家长在日常生活中应保持良好的心态，积极帮助患儿配合治疗，注重生活管理，帮助疾病的痊愈。此外，还应定期带患儿复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、术后患儿须严格卧床静养，家长应注意观察患儿，若出现异常出血等情况，应及时通知医生。

2、家长多为术后患儿翻身、拍背，帮助患儿咳嗽。

1、家长应为患儿提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。

3、家长可在患儿身体情况允许的情况下带领其适当运动，增强体质，提高免疫力，可从床上游戏开始，逐渐增加运动量。

4、家长在温暖的室内，可常常为患儿洗澡，并常为其更换衣物。

5、家长应避免带患儿去人群密集、空气污浊的地方。

6、家长应注意天气预报，及时添减衣物，防止患儿感冒。

家长应遵医嘱定期带患儿复查。

本病在积极配合治疗的同时，需适当进行饮食护理。

1、行气管切开手术的患儿，可置胃管给予流质饮食。

2、未进行手术的患儿建议母乳喂养。

3、为了保证患儿的营养充足，6个月后可逐渐添加辅食。添加辅食应由少到多，循序渐进，从稀到稠，避免引起消化不良、腹泻等不适，可选择浓米汤、糊类食物、蔬菜泥、苹果泥、豆腐、蛋黄等食品。

4、可自主进食的患儿建议给予低脂、低盐、低热量、易消化的清淡饮食。

1、患儿应避免食用刺激性较大的食物，如辣椒。

2、患儿应限制钠盐的摄入。

本病暂无有效预防措施。