习惯性斜颈

习惯性斜颈（habitual torticollis）是小儿常见的良性疾病，主要由于不良习惯引起颈部姿势不正，长期保持形成习惯性斜颈，表现为患儿颈部倾斜畸形，面部总是朝向固定的一侧，一般胸锁乳突肌无挛缩，容易纠正。本病的诊断需先排除一侧胸锁乳突肌挛缩、颈椎畸形、斜视等器质性病变，之后可以做出本病的诊断。

习惯性斜颈是由于长期的姿势不当造成的，例如总是朝向同一个方向睡觉；母亲总是采用固定姿势抱孩子；床的一侧有固定光源等吸引孩子注意力的东西等。

习惯性斜颈的患儿，在放松情况下也会出现颈部倾斜畸形，面部总是朝向固定的一侧，长期不纠正可能会导致左右脸发育不对称。

长期不纠正可能会导致左右脸发育不对称。

1、孩子脸部长期朝向固定一侧偏斜。

2、存在颈部倾斜畸形。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须尽早就医咨询。

可就诊于儿科或骨科。

1、提前预约挂号，并携带出生证、身份证、医保卡、就医卡等有效证件。

2、医生可能会进行体格检查，需要患者配合完成各种动作，尽量穿适合运动的衣服。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、患儿需由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您孩子都有哪些症状？什么时候开始的？有多久了？

2、您孩子是顺产吗？

3、您孩子在视力上有什么异常吗？

4、您孩子脸是长期只向一侧偏？还是两侧都可以，只是某一侧更多？

5、您长期使用同一种姿势抱他吗？

6、您孩子以前有过哪些疾病？

您的家族里有人患类似疾病吗？

1、我孩子得的是什么病？是斜颈吗？

2、需要做什么检查？

3、X线辐射对小孩有影响吗？

4、我/我孩子为什么会斜颈？

5、这个病可以治愈吗？会复发吗？

6、这个病如何治疗？

7、需要药物、手术治疗吗？

发现患儿面部总是朝向一侧后须立即就医。就医时，医生询问病史后，可能会先对患儿进行简单的体格检查，之后可能建议进行超声、颈部X线等检查。

医生会对患儿进行颈部检查，观察颈部的形态及皮肤，并进行触诊，触摸两侧胸锁乳突肌处是否有梭形包块。

1、X线检查

排除存在先天性颈椎发育异常，或颈椎侧弯等。

2、超声检查

排除存在胸锁乳突肌梭形肿大。

临床上医生会通过查体，并可能建议进行颈部超声、X线等检查，以排除一侧胸锁乳突肌挛缩、颈椎畸形、斜视等器质性病变，之后可以做出本病的诊断。一般主要与先天性肌性斜颈和骨性斜颈鉴别。

1、病史

患儿有长期保持固定姿势的不良习惯。

2、症状

患儿颈部倾斜，面部朝向固定一侧，被动矫正可达中立位。

3、体征

胸锁乳突肌无挛缩，不触及包块。

4、辅助检查

超声、X线、CT等检查均无器质性病变。

1、先天性肌性斜颈

该病也可以见到小儿斜颈畸形，但是症状往往较重，一般不能自行缓解，在颈部一侧往往可以触及梭形肿块。

2、骨性斜颈

该病也可以见到小儿斜颈畸形，但是斜颈症状从出生一直存在，不会自行缓解，X线片可以见到颈椎异常。

3、眼源性斜颈

该病由于先天性眼外肌麻痹、斜视、屈光不正等视力异常引起患儿习惯性侧视，出现类似斜颈的症状。眼科检查可鉴别。

习惯性斜颈的治疗原则为首先确定引起习惯性斜颈的不当姿势，然后纠正不端正的姿势，时间久后即可自动纠正。

本病一般不需要药物治疗。

暂无特效药

本病一般不需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

本病的治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

习惯性斜颈症状较轻，无器质性病变，随着孩子的发育及改变孩子的习惯，容易纠正，大部分能够痊愈

本病一般无明显危害性。

随着孩子的发育可能能够自愈。

大部分经过及时纠正不端正的姿势能够获得临床痊愈。

暂无大样本数据研究。

患儿纠正后不会再复发。

父母需要留意可能引起孩子头长期朝向一侧的因素，纠正不良习惯，有意识引导孩子看向另一侧。

1、心理特点

由于该病症状明显，患儿父母常常会过度担心，产生焦虑情绪。

2、护理措施

家长应该对本病的病因、预后有一定了解，明白各种检查措施的必要性，消除顾虑，积极学习日常护理知识，听从医嘱，督促患儿改变不良习惯。

1、用玩具吸引孩子将头部转向与畸形相反的方向。

2、喂奶时采用与畸形相反的体位。

3、睡觉时可以适当将孩子的枕头垫高，并使其入睡后头朝向与畸形相反的一侧。

若经过一段时间姿势矫正后，患儿症状未见好转甚至加重，需要再次就医咨询。

不需要特殊护理，在日常生活中科学喂养，注重营养均衡，规律饮食，定时定量，保持良好的健康状态即可。

1、学习科学喂养，按照建议时间改变喂养方式。

2、注意营养丰富均衡，选择合适的辅食。

3、可在医生指导下适当补充微量元素。

1、避免添加味道过重的辅食。

2、避免过长时间的母乳喂养。

3、避免给孩子喝饮料、浓茶等。

1、避免长期采用一个姿势抱孩子。

2、尽量不要在孩子的床的一侧设置固定光源或色彩鲜艳的玩具等吸引注意力的东西。