扁桃体溃疡

扁桃体溃疡（ulcer of tonsil）是一种常见的咽喉疾病，多发生于儿童和青壮年。可分为急性扁桃体溃疡和慢性扁桃体溃疡，急性者主要表现为咽痛，可伴发热、吞咽困难等；慢性者主要表现为咽干、发痒、异物感等。本病的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、药物治疗和手术治疗，经积极治疗，一般预后好。

扁桃体溃疡按照病程可分为急性扁桃体溃疡和慢性扁桃体溃疡。

扁桃体溃疡主要由细菌感染引起，主要的致病菌为链球菌。此外，还与免疫低下、过度劳累或受凉感冒、维生素缺乏等因素有关。

急性扁桃体溃疡主要表现为咽痛，可伴发热、周身不适、头痛、吞咽困难；慢性扁桃体溃疡主要表现为咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等，可伴乏力、低热、头痛等。

炎症直接波及邻近组织，常导致扁桃体周脓肿，也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近感冒了吗？

7、平时喜欢吃辛辣刺激的食物吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现咽痛、发热、吞咽困难症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做血常规检查、咽拭子检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

患者通常需要端坐、放松、自然张口，医生通常需要用压舌板轻压舌前2/3处，来查看患者的扁桃体有无肿大，以及黏膜有无红肿、糜烂。还可对患者颈部进行触诊。

1、血常规检查

可通过血常规检查患者体内是否有感染，如白细胞总数、中性粒细胞数增高，提示细菌感染。

2、咽拭子检查

用于了解患者感染情况，结果常有链球菌的存在。

根据病史及咽痛、发热、吞咽困难、口臭的临床表现，再结合体格检查、血常规、咽拭子检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外咽喉炎、咽白喉、喉结核疾病。

1、咽喉炎

患者可有咽喉肿痛、干燥、发痒、声音嘶哑等症状，影响正常说话和吞咽，还可伴有头痛、乏力、发热，通过体格检查及实验室检查，可对二者进行鉴别。

2、咽白喉

咽白喉典型的症状为扁桃体上附着有点片状灰白色伪膜，强行分离易出血。患者精神萎靡、低热，呈特殊的全身中毒症状。咽拭子涂片可找到白喉杆菌。

3、喉结核

继发于较严重的活动性肺结核或其他器官结核。喉结核早期，喉部有刺激、灼热、干燥感等。声嘶是其主要症状，初起时轻，逐渐加重，晚期可完全失声。常有喉痛，吞咽时加重，当喉软骨膜受累时喉痛尤为剧烈。喉分泌物涂片或培养、喉组织活检可帮助鉴别。

根据病情不同，医生会选用个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、药物治疗和手术治疗。

对于咽痛剧烈、高热者，可使用解热镇痛药缓解症状，如布洛芬。

1、注意休息及保暖，避免劳累、受凉。

2、饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物。

3、注意口腔和咽部卫生，可使用生理盐水、复方硼砂液含漱。

对于有明确细菌感染时，可使用抗生素抗感染治疗，常用药物有青霉素、头孢哌酮等。

复方硼砂液、青霉素、头孢哌酮

对于病情严重者，需要行扁桃体切除术。对于严重的动脉性出血可结扎颈外动脉。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可治愈，预后较好。

本病可有咽痛、发热、吞咽困难等症状，影响患者的日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，避免说话太多，促进机体恢复。

3、患者可适当运动，增强体质，提高免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，勤洗手，勤打扫卫生。可在晨起、睡前或者饭后及时刷牙漱口，保持口腔的清洁。

5、患者应避免在疾病发作期去粉尘多的地方。

6、患者外出时建议佩戴口罩。

7、患者日常注意随天气变化增减衣物，防止感冒。

8、本病具有传染性，生病期间注意适当隔离，防止疾病传播。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者应多喝温开水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者可多吃银耳、木耳等食物。

5、术后患者排气后先给予流质或半流质饮食，然后再慢慢过渡到正常饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物，如炸鸡、辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、外出时佩戴口罩，注意防护。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强机体免疫力。