声带萎缩

声带萎缩（vocal fold atrophy）可以累及声带黏膜、声带肌或声带的其他结构，表现为声带变薄，或声带呈弓形。可能是由声音滥用、声带老化等引起。主要症状有发声微弱或呈呼吸样，音调过高，发声困难或疲劳。经过正规治疗，一般可改善症状。

声带萎缩的病因是多方面的，主要可能与声音滥用、声带老化、外伤或瘢痕、内分泌、变声、家族性或者呼吸道感染等疾病有关。

1、声音滥用

如售货员、教师、牧师等职业性声音滥用，可能导致本病的发生。

2、声带老化

声带萎缩可能与声带老化有关。

3、外伤或瘢痕

如喉乳头状瘤反复手术之后，喉外伤后长期气管插管等。

4、变声

本病可能与变声有关。

5、家族性

常同时有声带沟。

6、内分泌性

某些内分泌因素，可导致声带萎缩。

7、其他

如喉炎、呼吸道感染等疾病，可导致声带萎缩。

声带萎缩的症状主要为发声微弱或呈呼吸样、音调过高，患者常有发声困难或疲劳，出现音量变小、发声无力、声音沙哑，以及缺乏声音的抑扬顿挫等表现。

1、表达障碍

患者说话容易觉得疲劳，怪异的声音影响正常思想表达，可能影响患者日常生活，导致心理问题。

2、声门关闭不全

声带萎缩可导致声门关闭不全，表现为发声嘶哑。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近受过外伤吗？

7、最近接受过手术吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会影响以后讲话吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现音量变小、音调过高、发声困难、发声疲劳等症状时，应及时就诊。医生一般选择体格检查、喉镜检查，还可根据患者的病情特点，选择喉部CT检查做进一步评估。

医生会检查声带，通过声带的颜色和形状，来进行初步判断疾病。

CT检查能显示喉深部的解剖结构和病理改变，帮助医生检查声带是否出现异常。

喉镜检查：通过喉镜观察声带情况，是本病临床诊断的重要依据。

根据患者病史（有职业用嗓、使用方法不当、过度喊叫、持续发音时间过久史等）、典型症状（音量变小、音调过高、发声困难、发声疲劳），结合喉镜检查、CT等检查结果，基本可以确诊。

对于声带萎缩患者，医生一般在探查确定病因后针对病因进行治疗，以改善症状。对于症状严重者，则可能需要通过手术来进行治疗。

1、若由喉炎、呼吸道感染等引起，应积极治疗原发病。

2、避免声音滥用，尽量少说话，使声带休息。

暂无特效药物，若患者有喉炎和呼吸道感染，可使用抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素等进行治疗。

暂无

1、声带内自体组织移植

可以植入的自体组织主要是自体筋膜和自体脂肪。首先在声带上面外侧做一切口，只切透上皮层和固有层浅层，从外向内分离，制作囊袋，将自体组织植入袋内，然后将声带上皮复位。

2、甲状软骨成形术

根据病情可以在一侧手术，也可以同时在两侧手术，以达到松弛或拉紧声带的效果，改善症状。

3、内移性喉成形术伴带状肌移位术

由于声带萎缩，在发声时可出现梭形的声门关闭不全。手术目的是通过带状肌充填，矫正声门关闭不全。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，一般预后较好。

由于发声困难，可能会导致社交障碍等。

通过规范治疗，多可以改善症状。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善患者的症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）患者可出现发声微弱或呈呼吸样、音调过高，常有发声困难或疲劳，出现音量变小、发声无力、声音沙哑，以及缺乏声音的抑扬顿挫等症状，影响患者的生活质量。患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）由于发声困难，可能会导致社交障碍等，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。

（2）患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可适当运动，增强体质，提高免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。晨起睡前及饭后及时刷牙漱口，保持口腔清洁。

5、患者应避免在疾病发作期去空气污染严重的地方。

6、患者外出时建议佩戴口罩。

7、患者日常减少大声说话、尖叫，避免过度使用声带。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如麻辣香锅、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如喉炎。

2、注意保护声带，避免过度使用。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。