细胞性蓝痣

蓝痣又称蓝神经痣、色素细胞瘤等，是真皮黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤。细胞性蓝痣（cellular blue nevus）是蓝痣的一个类型，主要临床表现为大而坚实的蓝色、蓝黑色结节或斑块，容易发生恶变。通常建议进行病理检查，并通过手术方法进行切除。

细胞性蓝痣是蓝痣的一种。蓝痣是胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移动过程中发生异位，聚集、停留在真皮内而形成。其蓝灰色调是由于廷德耳效应，即可见光的长波部分透入真皮深部时被黑素吸收，而短波部分（蓝光、紫光）穿透力弱，被皮肤散射折回至皮肤的表面所致。

细胞性蓝痣好发于臀部和骶尾部。损害通常是一个大而坚实的结节或斑块，直径在1~3cm或更大，可呈蓝色或蓝黑色（铁青色），表面光滑或高低不平而呈多叶状，界限清楚。偶可发生在先天性色痣上。

本病较易演变为黑素瘤，或者突然增大，出现溃疡，发生恶变。

1、皮肤出现蓝色或蓝黑色结节、斑块。

2、皮损突然增大或出现溃疡，怀疑恶变。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤出现持续存在的蓝色结节或斑块，并存在溃疡等表现，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对皮损部位进行体格检查，可着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要手术吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

皮肤出现蓝色结节或斑块，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤损害情况，之后可能会建议行病理检查、皮肤镜检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的形态、颜色、大小、数目、发病部位、分布特点等情况。同时注意有无鳞屑、出血、溃疡、流脓等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地，以及有无触痛等情况。

医生会在典型皮损处切取部分皮肤组织制成标本后，放在显微镜下进行病理检查。

1、检查意义

可观察组织病理的变化情况，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

2、检查结果

组织变化为真皮深部及皮下组织含有大量黑素细胞，还有很多梭形细胞密集成岛状。这些梭形细胞在做切片时被切断而呈小点状，有丰富的细胞质，但细胞质染色浅淡，没有黑色素。

皮肤镜检查是皮肤科的常用检查之一，能将皮肤放大数倍，显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助本病的诊断有一定价值。

根据皮肤出现蓝色、蓝黑色（铁青色）的结节或斑块的典型临床表现，再结合病理检查的结果，诊断通常不难。诊断过程中还需与色素痣、恶性黑素瘤相鉴别。

1、色素痣

是黑色素细胞的良性增生，可发生于任何部位的皮肤。临床表现为颜色均匀、边界清楚、呈淡黄或褐色或黑色的斑疹或丘疹，无特殊的蓝色。

2、恶性黑素瘤

是黑素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度高。患者可有原有痣迅速增大、隆起，形状或颜色改变，还可能出现瘙痒、出血、溃疡、反复不愈等表现，一般不呈蓝色。病理检查有助于鉴别。

细胞性蓝痣本身属于良性肿瘤，但容易发生恶变，因此一旦确诊后，通常建议采用手术切除进行治疗。

本病通常无需药物治疗。

暂无

本病可通过手术彻底切除，切除的范围通常根据皮损大小、病理检查结果、发病部位等情况而定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病通过及时的治疗，多数患者可彻底去除病灶，通常预后良好。若发生恶变，则可能会对预后产生不良影响。

1、本病若发生在皮肤暴露部位，可影响外貌美观。

2、本病易发生恶变，威胁机体健康。

部分患者可通过手术将细胞性蓝痣彻底切除，达到治愈效果。

暂无大样本数据统计。

患者术后要注意保持手术部位的清洁、干燥，还要注意防晒，避免强光直射。病情恢复期间，避免剧烈运动，待伤口恢复后可适当运动。

1、保持手术部位的清洁、干燥，避免感染。

2、避免强光或紫外线直接照射。

3、避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

1、养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。

2、待伤口愈合后，在身体情况允许的情况下适当运动。

3、注意防晒，出门可佩带帽子、面纱、口罩、穿长袖等。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

合理膳食，保持饮食均衡，适当补充营养，可多吃水果、蔬菜，补充维生素。

1、忌辛辣刺激性食物。

2、忌烟酒。

目前暂无有效预防细胞性蓝痣的方法。