耳垂缺损

耳垂缺损（defect of ear lobe）是指因先天或后天等多种因素造成的耳垂部分或全部缺损畸形。本病会影响美观，患者往往具有强烈的整复要求，目前只有手术才能使畸形得到矫正。

本病依据发生原因可分为两类，即先天性耳垂缺损、后天性耳垂缺损。

本病大多由咬伤、车祸、烧伤及感染等各种后天性原因所造成，表现耳垂部分或全部缺损畸形。也有少部分患者为先天性缺陷，具体原因尚不明确。

典型表现为耳垂皮肤及软组织部分或全部缺失，耳廓形态可正常，耳廓周围的皮肤也可无异常改变。耳垂畸形部位暴露，难以进行遮盖，长此以往，患者可并发精神心理障碍。

可并发精神心理障碍。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是出生就有这种症状吗？还是最近受外伤了？

2、是因为什么原因受的外伤？车祸吗？

3、离断的耳廓组织带来了吗？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您平时身体怎么样？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、若是出生就有，家族中出现过类似的患者吗？

1、我的情况严重吗？

2、我需要做什么检查？

3、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？会影响听力吗？

5、如果治好了会有后遗症吗？

6、平时生活我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者耳垂部出现缺损时，应尽快就医。医生在询问完病史后，首先会对患者进行耳部常规检查，判断有无异常。为了进一步明确诊断，可能建议其做X线、CT、MRI及听功能检查等。

可见耳垂形态异常，呈缺失等表现。此外还应注意是否存在其他部位畸形，如耳廓畸形、耳道畸形、耳部赘生物等。注意是否存在红肿、疼痛、出血等异常情况。

X线、CT、MRI检查：可显示颞骨的细微骨性结构及软组织情况，有助于耳部畸形、炎症、肿瘤等疾病的鉴别和诊断。

听功能检查：可以判断患者是否有听力障碍等异常。常用的检查方法包括音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、言语测听等。

医生需仔细询问病史，首先要关注患者是否为先天性耳垂缺损，还要详细了解患者既往有无耳垂外伤等经历。再结合典型的耳垂形态异常表现，以及相关的辅助检查结果，即可进行诊断。

耳垂缺损患者需采用手术方法进行整形修复，手术目的是尽可能地恢复耳垂外貌。目前临床常采用的方法包括耳轮滑行推进皮瓣法、耳后乳突区皮瓣折叠法、皮肤扩张术联合自体肋软骨移植。

本病一般无需药物治疗。

暂无特效药物

1、耳轮滑行推进皮瓣法

适用于面积较小的耳垂缺损畸形。利用耳垂缺损上方皮肤组织的弹性和可移动性，在耳轮处设计一个蒂在上方的皮瓣，经过切开与剥离掀起后，向下推进至耳垂缺损部位，其前后两层分别与缺损处切开后的前后层缝合，以形成新的耳垂。该方法操作简便，术后耳垂外观良好。

2、耳后乳突区皮瓣折叠法

适用于中等程度耳垂缺损、耳后无明显瘢痕挛缩、皮肤松动性良好的患者。按健侧耳垂大小，在耳后乳突区设计一个双叶皮瓣，皮瓣前叶和后叶折叠形成耳垂。皮瓣供区直接缝合或植皮。面积稍大的耳垂缺损再造时，最好在再造耳垂前后两层之间植入一软骨（可取耳甲处软骨），以便对再造耳垂起支撑作用，维持耳垂部良好的外形。

3、皮肤扩张术联合自体肋软骨移植

对于耳垂完全缺损或健侧耳垂较大的患者，可采用皮肤扩张术联合自体肋软骨移植法，进行耳垂再造。具体操作方法分两期，第一期行耳后乳突区皮肤扩张器置入，第二期取自体肋软骨行耳垂再造手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范化的手术整复，大多患者可获得满意效果，耳垂的形态通常可得到明显改善。但术后可能遗留线状瘢痕，而且患耳很难完全恢复至和健侧一样的形态，患者应做好心理准备。

耳垂缺损虽不会导致功能障碍，但是会影响局部美观，给患者带来沉重的心理负担。

本病一般不会自愈。

通过正规的手术治疗，患侧耳垂的形态大多可得到明显的改善。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

耳垂缺损虽不会导致功能障碍，但是会影响局部美观，给患者带来沉重的心理负担，患者可能会因此逐渐失去生活的信心，甚至抑郁。

2、护理措施

家属要多与患者交流，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。不要流露出不耐烦的情绪，让患者感受到尊重 ，保持心境平和。

术后患者注意保护手术部位，避免压迫、拉拽耳廓。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等，且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意保护耳朵，避免水洗手术部位或者水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥。

5、患者外出时建议配戴耳罩。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、注意保护耳朵，避免遭受外伤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。