功能性耳聋

功能性耳聋（functional hearing loss）又称精神性聋、心理性聋、非器质性聋、癔症性聋等，是由精神、心理等因素引起的耳聋，一般无耳部器质性病变。通常起病突然，常为双耳全聋，可伴外耳道麻木感。

功能性耳聋常由精神心理创伤引起。常在突然受到重大的精神刺激，或听到巨大爆炸声响，或遇到异常的灾祸后突然发生。

功能性耳聋可表现为单侧或双侧听力丧失。突然发病者，此前多有精神心理创伤史。可伴外耳道麻木感，以及缄默、表情淡漠等癔症症状。

1、表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，睡眠中耳聋继续存在。无耳鸣和眩晕。

2、说话的音调与强弱和发病前相同，但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视、表情淡漠等癔症症状。

3、可伴外耳麻木。

本病若不及时处理，可能并发抑郁症和语言障碍。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您出现症状前遭遇过突发状况吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会长久影响听力吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现听力丧失、外耳道麻木感、缄默、四肢震颤麻木、过度凝视、表情淡漠等相应症状，需要及时就医。医生通常建议患者做纯音测听、客观测听、前庭功能检查等，以明确诊断。

1、纯音测听检查

多为双耳重度聋或全聋，缓慢发生者可能为单侧发病。

2、客观测听

声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听多无异常发现。

3、前庭功能检查

包括眼震电图、冷热试验等，有助于排除内耳前庭部位的病变，本病患者前庭功能检查一般正常。

医生一般根据患者的精神心理创伤病史，再结合临床表现以及前庭功能检查、纯音测听、客观测听等检查结果即可作出诊断。在诊断过程中，还需要和伪聋进行鉴别。

功能性耳聋需要和伪聋进行鉴别。伪聋是指在听功能完全正常的情况下，为达到某种目的而伪装耳聋；或虽有轻微的听力障碍，却有意夸大其听力受损的程度。而功能性耳聋患者主观上并无诈骗的企图，也不希望达到任何目的。

本病由精神、心理等因素所致，因而治疗以心理治疗为主，常采用暗示疗法。病程长特别是起病缓慢者，可配合药物治疗。必要时，可配用助听器。

对病程长特别是起病缓慢者，可在语言暗示的基础上，配合使用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。

利多卡因、葡萄糖酸钙

本病一般无需手术治疗。

对突然起病且病程很短的患者，查明并去除精神诱因和采用暗示疗法较为有效。但对病程长特别是起病缓慢者，一般暗示疗法可能难奏效，需要在药物治疗的基础上，同时进行语言暗示治疗。此外，模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法等对本病也有一定的治疗效果。

助听器对功能性耳聋患者常有良好效果，可根据患者的自身情况，酌情考虑验配助听器。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

功能性耳聋大多预后良好，患者常可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复，但本病有复发的可能。

本病会导致患者听力下降，严重影响其正常生活，甚至并发抑郁症和语言障碍。

患者可能突然自愈。

大多数功能性耳聋患者可达到临床治愈，但治愈后，有可能复发。

治愈后有复发倾向。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病会导致患者听力下降，严重影响其正常生活，甚至并发抑郁症和语言障碍。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，不嘲讽患者，让患者感受到家庭的温暖。患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，自尊自爱不自卑，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要熬夜，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意保护耳朵，避免水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥，且避免硬物挖耳。

5、患者应避免在疾病发作期去人群密集的地方。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

7、患者日常应保持轻松愉悦的心情。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃糖、花生酱等过甜或者过咸的食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。