布氏杆菌红斑

布氏杆菌红斑又称接触性布鲁菌病、布氏杆菌皮炎，是因接触布鲁菌所引起的皮肤炎症性疾病，多见于兽医等常与感染布鲁菌的动物接触者。其临床表现主要有皮肤瘙痒及红斑、风团、丘疹、水疱或脓疱等皮肤损害，一段时间后皮损可自行消退。日常注意避免继续接触患病动物，并根据情况给予合适药物治疗，患者多可获得较好的治疗效果。

布鲁菌可在病畜的的分泌物、排泄物及死畜的脏器中生存4个月左右，若人接触到病原菌，并对布鲁菌抗原产生高敏感性，则可能会引起超敏反应，从而引起皮炎的发生。

在接触部位短时间可发生瘙痒、红斑、风团（局限性隆起的扁平斑块样皮肤损害），继而在48小时内出现毛囊性丘疹，部分变成水疱或脓疱，经10~14天皮损消退，留下小的瘢痕。在远离接触部位处可有多形红斑样发疹。若皮肤擦伤处感染了布鲁菌，可发生无痛性溃疡。

部分患者因搔抓皮肤引起皮肤损伤，且不注意皮肤卫生护理，可能会引起皮肤继发感染。

1、皮肤出现红斑、风团、丘疹、水疱、脓疱、溃疡等损害。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者出现上述各种皮肤损害，可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

皮肤出现瘙痒、红斑、风团等症状，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，以初步了解皮肤损害等情况，之后可能会建议行斑贴试验、皮肤敏感试验、病理检查等，来帮助明确诊断。

1、视诊

医生首先会观察患者的面容、精神状态等情况，之后会观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况，同时注意有无抓痕、鳞屑、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、有无触痛，必要时还需检查有无局部淋巴结肿大等表现。

1、斑贴试验

此检查是筛查接触变应原的可靠方法，对本病的诊断有一定帮助。通常会根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物，并以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察皮肤变化情况，从而了解机体过敏情况，并明确致敏物质。

2、皮肤敏感试验

医生会对患者用布氏杆菌抗原做试验，检查可为强阳性。此检查对本病的诊断有意义。

3、血常规

通过观察血细胞变化情况，可了解机体有无感染的情况。

有时医生会在典型皮损部位切取部分组织进行病理检查，可了解组织病理变化情况，对疾病的诊断有一定价值。

根据患者的职业、与病畜接触史，以及瘙痒、红斑、风团、水疱、溃疡等临床表现，再结合实验室检查、病理检查的检查结果，通常可以诊断。

本病的治疗原则主要是明确病因，避免接触相关物质，同时根据患者的症状表现，以及皮肤损害的严重程度，选择合适的药物进行治疗。

1、局部用药

（1）皮损无渗液时，可外用炉甘石洗剂，有助于缓解瘙痒不适。

（2）红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油。

（3）合并感染时可加用依沙吖啶。

2、系统用药

（1）抗组胺药：如苯海拉明，可以缓解瘙痒。

（2）糖皮质激素：病情较重者，可酌情短期使用此类药物，有助于缓解症状，减轻病情。常用药物有泼尼松等。

（3）其他：有时还可同时使用维生素C、葡萄糖酸钙等药物。

炉甘石洗剂、氧化锌油、依沙吖啶、苯海拉明、泼尼松、维生素C、葡萄糖酸钙

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

1、本病常可引起多种皮肤损害，若位于皮肤暴露部位，可影响外貌美观。

2、本病患者常有瘙痒不适，且有时可能继发皮肤感染，影响生活质量。

部分患者的皮损在一段时间后可能会自行消退。

接受规范、合理的治疗后，多数患者的病情可得到缓解，甚至逐渐痊愈。

暂无大样本数据统计。

患者日常生活中应注意避免与患病动物的接触，同时注意保持皮损部位的清洁、干燥，避免对皮肤的损害。

1、避免接触牛、羊等动物及宠物。

2、保持局部皮损的清洁、干燥。

3、避免热水烫洗、搔抓等对皮肤的刺激。

4、注意个人卫生，及时更换并清洗衣服。

日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、注意饮食卫生，不吃未煮熟的肉，不喝鲜奶。

病情恢复期间尽量避免食用辛辣刺激性食物。

通过下列措施可以在一定程度上预防本病的发生。

1、接触动物时做好个人防护，如戴手套等。

2、避免食用未煮熟的畜肉及乳制品。