第一掌骨基部骨折

第一掌骨基部骨折（fracture of the first metacarpal base）是指第一掌骨基部1厘米处的骨折，多为横型或粉碎型骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远段受拇长屈肌和拇内收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。该骨折主要受轴向暴力所致，伤后局部肿胀疼痛、活动受限。经过规范治疗，一般预后较好。

常由作用在拇指纵轴线上的暴力导致。由于第1腕掌关节活动度最大，关节孤立，缺乏保护，掌骨基底骨折多发生在第一掌骨。骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远段受拇长屈肌和拇内收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。

第一掌骨基部骨折主要表现为伤后第一掌骨基部受伤后局部肿胀、疼痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节和指关节仍可活动，常见远侧段向上向外和向背侧移位。

如创伤修复不良，有并发创伤性关节炎的可能。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是怎么受伤的？

2、受伤多长时间了？

3、受伤时以什么动作触地的？

4、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者手部受伤后出现疼痛、活动受限时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查。

医生会通过视诊和触诊等方法来检查患者伤处，初步了解病情。可见患处有肿胀，触之有压痛。

X线片对骨折的诊断起关键性作用。X线拍片可显示第1掌骨基部骨折，对决定是否采用手术或非手术治疗有重要意义。

根据患者明确的外伤史，患手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及活动受限等功能障碍的临床表现，再结合X线片的结果，一般可以明确诊断。

伤后可首先尝试进行手法复位及固定，主要困难是手法复位后不易保持，如手法复位后能保持稳定，可于拇指外展位固定。如手法复位难以修复时，需进行手术治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

若手法复位后不能保持稳定者，可采用经皮克氏针内固定（电视X线机下进行）或开放复位克氏针内固定。术后石膏固定4~6周。

骨折发生可首先尝试进行手法复位。术者一手握于第一掌骨基部，另一手握住患指外展位牵引，然后用拇指压迫远侧骨折段近端的后外侧面复位。复位后置拇指与掌骨外展对掌位固定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗后，一般预后良好。

1、在骨折修复期间，伤侧的手不能正常使用，给患者的日常生活与工作造成不便。

2、如骨折修复不良，可能会对拇指的功能造成一定影响。

经积极、适当的治疗后，骨折多可得到愈合。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

2、打石膏的患者注意保持石膏的干燥与固定，避免石膏移位。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持患处制动，可进行散步等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可用湿毛巾擦患处周围。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、患者避免在术后半年内提重物或者进行重体力劳动。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者术后半月进行复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意日常保护，避免外伤。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。